Руководства, Инструкции, Бланки

вальпарин инструкция по применению таблетки img-1

вальпарин инструкция по применению таблетки

Рейтинг: 4.5/5.0 (1813 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ВАЛЬПАРИН ХР - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

ВАЛЬПАРИН ХР

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, кремния диоксида гидрат, натрия сахарин, глицерин, титана диоксид, эвдрагит Е-100, эвдрагит NE-30D, полиэтиленгликоль 1500, тальк.

10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2006 г.

Противосудорожный препарат. Натрия вальпроат повышает содержание гамма-аминобутировой кислоты (GABA) в головном мозге, что соответственно увеличивает содержание GABA в постсинаптических нейронах. Кроме того, натрия вальпроат влияет на перенос ионов калия через мембраны нейронов. В результате происходит подавление развития, а также распространения эпилептического возбуждения по нейронам.

Натрия вальпроат обладает противосудорожной активностью при различных типах эпилепсии у людей. Препарат не обладает выраженным снотворными и седативным эффектами, а также не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр. Натрия вальпроат не оказывает отрицательного действия на АД, ЧСС, функцию почек и температуру тела.

После приема внутрь таблеток с контролируемым высвобождением Cmax в плазме достигается в течение 2-8 ч. Биодоступность препарата - около 100%.

Терапевтическая эффективность проявляется при концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови 40-100 мг/л. В то же время фармакологический и терапевтический эффекты данного препарата с контролируемым высвобождением не всегда зависят от его концентрации в плазме.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80-90%.

Vd составляет 0.2 л/кг.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени и выводится с мочой. Пресистемный метаболизм не отмечается. T1/2 составляет примерно 8-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей T1/2 уменьшается.

Лечение генерализованной или парциальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков:

— простые или комбинированные припадки;

— вторичные генерализованные припадки.

Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Режим дозирования подбирают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента.

Для взрослых начальная доза составляет 600 мг/сут с последующим увеличением дозы на 200 мг каждые 3 дня до достижения оптимального эффекта. Кратность приема - 1-2 раза/сут. Максимально рекомендуемая доза 1-2 г/сут.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально.

Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза - 400 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений - обычно 20-30 мг/кг/сут в 1 или 2 приема.

У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР.

Со стороны системы пищеварения: редко - тошнота, рвота, диарея и/или запор, гепатит, панкреатит.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны ЦНС: редко - атаксия, тремор, нарушение сознания, кома.

Со стороны половой системы: редко - нарушение менструального цикла, вторичная аменорея.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, снижение содержания фибриногена, торможение агрегации тромбоцитов.

Прочие: 2-12% - выпадение волос; редко - увеличение массы тела, гипераммониемия, креатининемия.

— тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;

— острый или хронический гепатит, случаи активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза);

— лактация (грудное вскармливание);

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и другим компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Назначение препарата при беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае приема препарата при беременности обязательно проведение специализированного предродового наблюдения за плодом.

Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Необходимо регулярное проведение контроля активности трансаминаз, содержания билирубина, тромбоцитов крови, амилазы (каждые 3 месяца).

Вальпроевая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, что повышает риск увеличения времени свертывания крови при кровотечениях. Следует учитывать возможность развития осложнений, связанных с кровотечением в послеоперационном периоде у пациентов, получающих натрия вальпроат. При длительном приеме натрия вальпроата возможно развитие спонтанных гематом и кровотечений. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата.

Натрия вальпроат может вызвать лекарственный панкреатит и нарушение функции печени (обычно в первые 6 мес применения). В связи с этим необходимо в течение первых 23 мес лечения контролировать состояние поджелудочной железы, проводить печеночные пробы, следить за уровнем протромбина. Нарушение функции печени, печеночная недостаточность на фоне терапии натрия вальпроатом иногда наблюдаются у детей с эпилепсией и сочетанными метаболическими и дегенеративными заболеваниями, органической патологией мозговой ткани и замедленным умственным развитием. При возникновении таких симптомов, как выраженная слабость, летаргическое состояние, отечность, рвота и желтуха, следует немедленно прекратить применение препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенту следует соблюдать осторожность при работе с механизмами, т.к. препарат снижает способность к концентрации внимания.

Сообщалось о редких случаях случайной или преднамеренной передозировки препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, угнетение дыхания, гипорефлексия, коматозное состояние.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости - стационарное лечение с проведением симптоматической терапии, гемодиализа.

Натрия вальпроат усиливает действие антипсихотических препаратов, противосудорожных средств и антидепрессантов. В отличие от других противосудорожных препаратов, натрия вальпроат не вызывает индукции печеночных ферментов, поэтому не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

При совместном применении натрия вальпроата и варфарина снижается процент связывания с белками плазмы крови последнего.

Натрия вальпроат изменяет плазменные концентрации фенитоина и ламотригина. В сочетании с антикоагулянтами и производными ацетилсалициловой кислоты усиливается антиагрегантное действие.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить при температуре ниже 30°C в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Другие статьи

ВАЛЬПАРИН® ХР показания к применению, инструкция по применению на русском

ВАЛЬПАРИН® ХР. таблетки

— простые или комбинированные припадки;

— вторичные генерализованные припадки.

Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при остром или хроническом гепатите, случаях активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально.

Особые указания

Необходимо регулярное проведение контроля активности трансаминаз, содержания билирубина, тромбоцитов крови, амилазы (каждые 3 месяца).

Вальпроевая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, что повышает риск увеличения времени свертывания крови при кровотечениях. Следует учитывать возможность развития осложнений, связанных с кровотечением в послеоперационном периоде у пациентов, получающих натрия вальпроат. При длительном приеме натрия вальпроата возможно развитие спонтанных гематом и кровотечений. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата.

Натрия вальпроат может вызвать лекарственный панкреатит и нарушение функции печени (обычно в первые 6 мес применения). В связи с этим необходимо в течение первых 23 мес лечения контролировать состояние поджелудочной железы, проводить печеночные пробы, следить за уровнем протромбина. Нарушение функции печени, печеночная недостаточность на фоне терапии натрия вальпроатом иногда наблюдаются у детей с эпилепсией и сочетанными метаболическими и дегенеративными заболеваниями, органической патологией мозговой ткани и замедленным умственным развитием. При возникновении таких симптомов, как выраженная слабость, летаргическое состояние, отечность, рвота и желтуха, следует немедленно прекратить применение препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенту следует соблюдать осторожность при работе с механизмами, т.к. препарат снижает способность к концентрации внимания.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ВАЛЬПАРИН® ХР (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ВАЛЬПАРИН® ХР. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ВАЛЬПАРИН® ХР и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

ВАЛЬПАРИН - описание препарата

ВАЛЬПАРИН

Противопоказан: острый гепатит; хронический гепатит; заболевания печени в анамнезе.

До начала лечения и в течение первых 6 месяцев терапии необходим периодический контроль функции печени, особенно у пациентов группы риска.

Среди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие синтез белка в печени и особенно - протромбиновый индекс. При значительном снижении концентрации протромбина, выраженном уменьшении содержания фибриногена, факторов свертываемости крови, повышении концентрации билирубина и активности трансаминаз, лечение препаратом Вальпарин® следует приостановить.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.

Ранняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании. В частности, следует принимать во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациентов, составляющих группу риска:

— неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе;

— рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии.

Следует предупредить пациента, а если это ребенок, то его семью, о необходимости незамедлительно ставить в известность врача о возникновении указанных симптомов. Помимо клинического обследования в таких случаях следует немедленно провести анализ функции печени.

С осторожностью: почечная недостаточность. При применении Вальпарина® у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется учитывать повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в плазме крови и снизить дозу.

Противопоказан к применению при кормлении грудью

Мефлохин: риск эпилептических припадков у больных эпилепсией в связи с усилением метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантным эффектом мефлохина.

Зверобой продырявленный: опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

Ламотриджин: повышенный риск тяжелых кожных реакций вплоть до развития токсического эпидермального некролиза. Кроме того, повышение концентрации ламотриджина в плазме (его метаболизм в печени замедляется вальпроевой кислотой). Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.

Комбинации, требующие особых предосторожностей

Карбамазепин: повышение концентрации активного метаболита карбамазепина в плазме с признаками передозировки. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под действием карбамазепина. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и, возможно, коррекция их дозы, особенно в начале лечения.

Карбапенемы, монобактамы: меропенем, панипенем, и, по экстраполяции, азтреонам и имипенем: повышением риска появления судорог в связи со снижением концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме крови, может потребоваться коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальным средством и после его отмены.

Фелбамат: повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови с риском развития передозировки. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль и, возможно, пересмотр дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены).

Фенобарбитал, примидон: повышение концентрации фенобарбитала и примидона в плазме с признаками их передозировки, обычно у детей. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением ее печеночного метаболизма под влиянием фенобарбитала или примидона. Рекомендуется: клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении первых признаков седации, определение концентраций обоих противосудорожных препаратов в крови.

Фенитоин: изменение концентрации фенитоина в плазме, опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты, связанного с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под влиянием фенитоина. Рекомендуется: клинический мониторинг с определением концентраций обоих противоэпилептических препаратов в плазме и при необходимости - коррекция их доз.

Топирамат: риск развития гипераммониемии или энцефалопатии. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии.

Нейролептики, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодиазепины: Вальпроевая кислота потенцирует действие психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины. Рекомендуется: клинический мониторинг и, при необходимости, коррекция дозы препарата.

Циметидин и эритромицин: повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови.

Зидовудин: вальпроевая кислота может повышать концентрацию зидовудина в плазме, что приводит к повышению токсичности зидовудина.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

Нимодипин (перорально и, по экстраполяции, парентерально): усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие уменьшения его метаболизма под влиянием вальпроевой кислоты и повышения концентрации в плазме крови.

Ацетилсалициловая кислота: усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с антикоагулянтами антагонистов витамина К требуется тщательный мониторинг протромбинового индекса.

Прочие формы взаимодействий

Вальпроевая кислота не обладает фермент-индуцирующим эффектом и поэтому не влияет на эффективность гормональных контрацептивов, содержащих комбинации эстрогена и прогестерона.

Применение ВАЛЬПАРИН при беременности

В исследованиях на животных показано тератогенное действие.

По имеющимся данным, у человека вальпроевая кислота преимущественно вызывает нарушение развития нервной трубки: миеломенингоцеле, расщелина позвоночника (1-2%). Описаны случаи лицевой дисморфии и пороков развития конечностей (особенно укорочение конечностей), а также пороки развития сердечно-сосудистой системы.

Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии, чем при монотерапии вальпроевой кислотой.

Учитывая вышеизложенное, при беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. В период беременности не следует прерывать противоэпилептическое лечение вальпроевой кислотой, если оно эффективно. В таких случаях рекомендуется монотерапия; минимальную эффективную суточную дозу следует разделить на два приема.

В дополнение к противоэпилептической терапии могут быть добавлены препараты фолиевой кислоты (в дозе 5 мг/сут), т.к. они позволяют минимизировать риск возникновения пороков развития нервной трубки.

Вальпроевая кислота может вызывать геморрагический синдром у новорожденных, что, по-видимому, связано с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии с летальным исходом. Возможно, это связано с уменьшением ряда факторов свертывания крови.

У новорожденного обязательно проводят определение числа тромбоцитов, уровня фибриногена в плазме и факторов свертывания крови.

Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком в концентрациях от 1% до 10%. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время приема препарата.

Применение в детском возрасте

Риск развития побочных эффектов со стороны печени у детей повышен.

ВАЛЬПАРИН - побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: атаксия; случаи когнитивных нарушений с прогрессирующим наступлением вплоть до развития полной картины синдрома деменции (обратимы в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата); состояния спутанности сознания или конвульсий; ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме (энцефалопатия); обратимый паркинсонизм; головная боль, головокружение, легкий постуральный тремор и сонливость, изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), дизартрия.

Со стороны пищеварительной системы: часто в начале лечения - гастроинтестинальные нарушения (тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея), которые обычно проходят в течение нескольких дней без отмены препарата; нарушение функции печени; панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 месяцев лечения, чаще на 2-12 неделе).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения или панцетопиния); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).

Со стороны мочевыводящей системы: энурез; случаи обратимого синдрома Фанкони (неясного генеза).

Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение грудных желез, галакторея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, васкулит; ангионевротический отек, фотосенсибилизация, случаи токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы.

Лабораторные показатели: изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, особенно при политерапии (отмены препарата не требуется); возможна гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами (требуется дальнейшее обследование); возможно повышение активности «печеночных» трансаминаз; снижение содержания фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без клинических проявлений и особенно при высоких дозах (вальпроевая кислота обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов); гипонатриемия.

Прочие: тератогенный риск; диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами, алопеция; обратимая или необратимая потеря слуха; периферические отеки; увеличение массы тела; нарушение менструального цикла, аменорея, нарушения со стороны иммунной системы.

Условия и сроки хранения препарата ВАЛЬПАРИН

Хранить при температуре не выше 30°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат Вальпарин: инструкция по применению, состав, синонимы, аналоги

Препарат "Вальпарин": инструкция по применению, состав, синонимы, аналоги. Отзывы о препарате

Для чего необходим медикамент «Вальпарин»? Инструкция по применению, синонимы и показания этого лекарства описаны в данной статье.

Форма и состав

Какая форма присуща лекарству «Вальпарин»? Таблетки – именно в этом виде рассматриваемый препарат можно приобрести в аптеке. Они обладают пролонгированным действием, двояковыпуклой круглой формой, а также оболочкой белого цвета.

Что входит в состав медикамента «Вальпарин»? Инструкция гласит, что данное средство содержит в себе вальпроевую кислоту и натрия вальпроат. Также оно включает следующие вспомогательные вещества: глицерин, коллоидный кремния диоксид, эвдрагит Е-100, гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль 1500, этилцеллюлозу, натрия сахарин, кремния диоксида гидрат, эвдрагит НЕ-30Д, титана диоксид и тальк.

Приобрести рассматриваемые таблетки можно в стрипах по 10 штук и в картонной пачке соответственно.

Действие фармакологическое

Как действует лекарственный препарат «Вальпарин»? Инструкция по применению (состав средства был описан выше) утверждает, что это противосудорожное лекарство. Оно содержит в себе натрия вальпроат, повышающий содержание GABA в головном мозге, что способствует его увеличению в постсинаптических нейронах.

Нельзя не отметить и то, что рассматриваемый компонент влияет на транспортировку ионов калия сквозь мембраны нейронов. Этот процесс подавляет развитие и распространение эпилептического возбуждения по нервным волокнам.

Также следует сказать о том, что натрия вальпроат оказывает противосудорожное действие при различных видах эпилепсии.

Препарат «Вальпарин» не обладает седативным и снотворным эффектами, а также не действует угнетающе на центр дыхания. Кроме того, его активное вещество не оказывает отрицательного воздействия на ЧСС, температуру тела больного, его АД и функцию почек.

Кинетические свойства медикамента

Какие фармакокинетические особенности имеет лекарство «Вальпарин»? Инструкция утверждает, что после приема таблеток внутрь контролируемое высвобождение их активного вещества начинается сразу же, а спустя 2-8 часов достигает в плазме максимального уровня.

Биологическая доступность рассматриваемого средства составляет 100%.

Терапевтический эффект медикамента проявляется лишь после достижения концентрации вальпроевой кислоты в крови, равной 45-100 мг/л. При этом следует отметить, что терапевтическое и фармакологическое действия данного средства с контролируемым высвобождением основного компонента не всегда зависят от его плазменной концентрации.

Связь рассматриваемого медикамента с плазменными белками составляет около 85-90%. Метаболизируется он в печени, а выводится вместе с мочой. При этом пресистемный метаболизм не наблюдается.

Время полувыведения данного средства составляет около 9-20 часов. У детей этот период уменьшен.

Показания к приему

При каких состояниях наиболее эффективно проявляет себя препарат «Вальпарин»? Инструкция по применению, отзывы опытных специалистов сообщают, что упомянутый медикамент производится специально для лечения генерализованной эпилепсии, в том числе при следующих видах припадков:

Также этот препарат назначают при парциальной эпилепсии, а точнее, при:

  • вторичных генерализованных припадках;
  • комбинированных или простых припадках.

Кроме того, рассматриваемые таблетки нередко используют при появлении специфических синдромов (Леннокса-Гасто, Веста).

Запреты к использованию таблеток

Имеет ли противопоказания лекарственный препарат «Вальпарин»? Согласно инструкции, у данного средства существует множество запретов к применению:

  • период беременности;
  • тяжелые нарушения в работе поджелудочной железы;
  • тромбоцитопения;
  • гепатит острого или хронического характера;
  • порфирия;
  • случаи активного гепатита (лекарственного генеза);
  • время грудного вскармливания;
  • возраст детей до трех лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства, в том числе к вальпроевой кислоте.
Противосудорожное средство «Вальпарин»: инструкция по применению

Дозировка данного препарата подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела и возраста пациента.

Как правило, для взрослых людей начальная доза лекарства составляет 600 мг в сутки. В последующем это количество увеличивают на 200 мг (каждые три дня, до достижения необходимого результата).

Кратность приема рассматриваемого средства составляет 1-2 раза в сутки. Максимально рекомендуемая дозировка препарата составляет 1-2 г в день.

Таблетки «Вальпарин», инструкция по применению которых рассмотрена в данной статье, необходимо проглатывать в целом виде, запивать малым количеством теплой воды.

У пожилых людей режим дозирования этого средства схож с режимом дозирования у взрослых пациентов, но подбирается в индивидуальном порядке.

Для малышей с массой тела от 20 кг начальная дозировка медикамента составляет 400 мг в сутки. Это количество необходимо повышать постепенно до достижения необходимого результата (около 20-30 мг/кг в день, в 1-2 приема).

Ребенку с массой тела до 20 кг назначать противосудорожное лекарство запрещается.

Действия побочного характера

Какие побочные реакции вызывают таблетки «Вальпарин»? Инструкция по применению извещает, что на фоне приема этого медикамента у больных людей могут возникнуть нежелательные эффекты:

  • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, эритема мультиформная, зуд кожных покровов, фотосенсибилизация.
  • Система пищеварения: тошнота, гепатит, рвота, запор, диарея, панкреатит.
  • Половая система: аменорея вторичная, нарушение менструального цикла.
  • ЦНС: кома, тремор, атаксия, нарушение сознания.
  • Система кроветворения: анемия, торможение агрегации тромбоцитов, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, снижение содержания фибриногена.
  • Другие: увеличение массы тела, выпадение волос, креатининемия, гипераммониемия.
Передозировка противосудорожным средством

Какие симптомы могут возникнуть при приеме повышенных доз лекарства «Вальпарин»? Инструкция по применению (таблетки можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача) утверждает, что на сегодняшний день о преднамеренной или случайной передозировке рассматриваемым препаратом сообщалось крайне редко. Как правило, нарушение режима дозирования этого лекарства способствует появлению тошноты, головокружения, рвоты, диареи, угнетения дыхания, коматозного состояния и гипорефлексии.

Для устранения таких состояний пациенту назначают промывание желудка и активированный уголь. Если есть необходимость, то проводят стационарное лечение в виде симптоматической терапии и гемодиализа.

Взаимодействие с другими медикаментами

Вступает ли во взаимодействие с другими препаратами медикамент «Вальпарин»? Инструкция по применению информирует пациентов о том, что натрия вальпроат способен усиливать действие антипсихотических средств, антидепрессантов и противосудорожных лекарств.

В отличие от иных противосудорожных препаратов, рассматриваемый медикамент не способствует индукции печеночных ферментов, в связи с чем он не снижает эффективность пероральных контрацептивов.

При параллельном приеме «Варфарина» и натрия вальпроата снижается процент связывания с плазменными белками первого.

Действующее вещество рассматриваемого препарата способно менять плазменные концентрации ламотригина и фенитоина. При его сочетании с производными ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтами усиливается антиагрегантное действие.

При одновременном использовании «Вальпарина» с этанолом, а также другими лекарственными средствами, которые угнетают работу ЦНС (например, это ингибиторы МАО антидепрессанты трициклические, антипсихотические лекарства), возможно усиленное угнетение ЦНС.

Спиртные напитки и прочие гепатотоксические медикаменты повышают риск развития поражений печени.

Рассматриваемый препарат увеличивает время полувыведения «Ламотриджина», а также вызывает замедление его метаболизма и подавляет ферменты печени. В связи с этим период полувыведения медикамента может увеличиваться до 70 часов у взрослых пациентов и до 45 часов – у детей.

«Вальпарин» способен снижать клиренс «Зидовудина» примерно на 40%. При этом его время полувыведения никак не меняется.

Ингибиторы МАО, антидепрессанты трициклические и антипсихотические препараты (нейролептики), а также прочие лекарственные средства, которые снижают порог судорожной готовности, значительно уменьшают эффективность рассматриваемого медикамента.

Период грудного вскармливания и беременность

Согласно утверждениям специалистов, назначение препарата «Вальпарин» при вынашивании плода возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для будущей роженицы существенно превышает возможный риск для малыша.

При приеме лекарства во время беременности следует обязательно проводить специализированное предродовое наблюдение за плодом.

Использование медикамента в период лактации не рекомендовано.

Особая информация

Прежде чем начать лечение рассматриваемым средством, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

В процессе приема противосудорожного лекарства необходим регулярный контроль содержания билирубина в крови, амилазы и тромбоцитов, а также активности печеночных трансаминаз (каждые 3 месяца).

Согласно мнению специалистов, вальпроевая кислота способна ингибировать агрегацию тромбоцитов. Это значительно повышает риск увеличения времени свертываемости крови при кровотечениях. Необходимо учитывать вероятное развитие осложнений, которые связаны с кровотечением в послеоперационное время, у людей, получающих натрия вальпроат.

При продолжительном приеме данного медикамента у пациентов могут развиваться спонтанные кровотечения и образовываться гематомы. В этом случае прием таблеток следует немедленно прекратить.

Как было сказано выше, натрия вальпроат нередко вызывает лекарственный панкреатит, а также способствует нарушению функции печени (как правило, в первые 6 месяцев лечения). В связи с этим в самом начале терапии необходимо контролировать состояние железы поджелудочной больного, а также регулярно проводить печеночные пробы и наблюдать за уровнем протромбина.

Нарушенная работа печени и печеночная недостаточность на фоне приема натрия вальпроата могут наблюдаться у малышей с эпилепсией, при метаболических и дегенеративных заболеваниях, замедленном умственном развитии и органической патологии мозговой ткани.

При наблюдении таких признаков, как летаргическое состояние, выраженная слабость, отечность, желтуха и рвота, необходимо сразу же прекратить применение медикамента.

При лечении «Вальпарином» пациенту следует соблюдать особую осторожность при работе с опасными механизмами. Это связано с тем, что данный медикамент способен снижать концентрацию внимания.

Сроки и условия хранения

Противосудорожные таблетки «Вальпарин» отпускаются в аптеках только по врачебному рецепту. Их следует хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от влаги, а также при температуре не более 30 градусов.

Срок годности рассматриваемого лекарства составляет три года (с даты производства).

Медикамент «Вальпарин»: аналоги, синонимы

Чем можно заменить рассматриваемый препарат? Синонимов и аналогов у этого средства существует большое количество. К ним можно отнести следующие медикаменты: «Апилепсин», «Депакин», «Ацедипрол», «Депакин Энтерик», «Депакин Хроносфера», «Депакин Хроно», «Дипромал», «Конвульсофин», «Конвулекс», «Орфирил», «Энкорат», «Эвериден», «Энкорат Хроно».

Как и в случае с «Вальпарином», данные средства должны приниматься только по назначению доктора, в строго рекомендованных дозировках.

Мнение потребителей и специалистов

Что говорят врачи о таком лекарстве, как «Вальпарин»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что данный препарат очень эффективен и действенен, особенно при генерализованной и парциальной эпилепсии.

Что касается потребителей, то большая их часть согласна с мнением врачей. Пациенты утверждают, что прием данного средства способствует быстрому подавлению развития и распространения возбуждения (эпилептического) по нейронам. Однако следует отметить, что применение этого лекарства нередко вызывает побочные явления. Согласно отзывам потребителей, самыми часто возникающими нежелательными реакциями являются: аллергия на коже, чувство тошноты, анемия и увеличение массы тела. При возникновении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору.

Вальпарин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Вальпарин

капли для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, сироп [для детей], таблетки, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, гранулы пролонгированно

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность. острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время еды или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, 2-3 раза в день. Сироп можно смешивать с любой жидкостью или добавлять к небольшому количеству пищи.

Начальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 кг - 5-15 мг/кг/сут, затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 мг/кг/нед. Максимальная доза - 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут).

При комбинированной терапии у взрослых - 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 мг/кг/нед.

Детям при массе тела менее 25 кг средняя суточная доза при монотерапии - 15-45 мг/кг, максимальная - 50 мг/кг. В зависимости от возраста: новорожденным - 30 мг/кг, от 3 до 10 лет - 30-40 мг/кг/сут, до 1 года - в 2 приема, у более старших - в 3 приема. При комбинированной терапии - 30-100 мг/кг/сут.

Детям при массе тела менее 20 кг не следует применять таблетки с контролируемым высвобождением.

В/в струйно, по 400-800 мг или в/в капельно, из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36, 48 ч. При решении перейти на в/в введение после перорального применения первое введение проводят в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Противоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС (за счет ингибирования ГАМК-трансферазы, а также с уменьшением обратного захвата ГАМК в головном мозге), в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По др. гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для K+. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Со стороны ЦНС: тремор; редко - изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия. головокружение. сонливость, головная боль. энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома.

Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм. мелькание "мушек" перед глазами.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко - запоры. панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения. петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).

Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).

Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея. увеличение молочных желез, галакторея.

Прочие: периферические отеки, алопеция.

Во время лечения целесообразен контроль активности "печеночных" трансаминаз, концентрации билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы (каждые 3 мес, особенно при комбинации с др. противоэпилептическими ЛС).

Пациентам, которые получают др. противоэпилептические ЛС, перевод на прием Вальпарина следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, после чего возможна постепенная отмена др. противоэпилептических ЛС. У пациентов, не получавших лечения др. противоэпилептическими ЛС, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.

Не допускается прием напитков, содержащих этанол.

Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения. показателей коагулограммы.

При возникновении на фоне лечения симптоматики "острого" живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить активность амилазы в крови для исключения острого панкреатита.

Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетоновых тел), показателей функции щитовидной железы.

При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения.

Для снижения риска развития диспепсических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих ЛС.

Резкое прекращение приема Вальпарина может привести к учащению эпилептических припадков.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лечение Вальпарином усиливает эффекты, в т.ч. побочные, др. противоэпилептических ЛС (фенитоин. ламотриджин ), антидепрессантов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление Вальпарина к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

При одновременном лечении Вальпарином с барбитуратами или примидоном отмечается повышение концентрации последних в плазме.

Увеличивает T1/2 ламотриджина (подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина. вследствие чего T1/2 его удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч - у детей).

Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется.

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антипсихотические ЛС (нейролептики) и др. ЛС, снижающие порог судорожной готовности, уменьшают эффективность препарата.

При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов Вальпарина (вытеснение из связи с белками плазмы), усиливает эффект антиагрегантов (АСК) и непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с фенобарбиталом. фенитоином. карбамазепином. мефлохином снижается содержание Вальпарина в сыворотке крови (ускорение метаболизма).

Фелбамат повышает концентрацию препарата в плазме на 35-50% (необходима коррекция дозы).

При одновременном применении Вальпарина с этанолом и др. ЛС, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и антипсихотические ЛС), возможно усиление угнетения ЦНС.

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают вероятность развития поражений печени.

Не вызывает индукции микросомальных ферментов печени и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

Миелотоксичные ЛС - повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

Изменения веса могут быть, но не обязательно.

Моя супруга - инвалид. Страдает миоклонией. В германской клинике им. Круппа (г.Эссен) ей рекомендованы препараты Parkopan, Orfiril (либо Ergenyl) и Venlafaxin. Они дали реальное улучшение её состояния. К сожалению, через два месяца эти лекарства закончились, а предложенные нам заменители - Циклодол и Вальпарин - не эффективны.
Можете ли вы подсказать возможные способы получения указанных лекарств германского производства?
С уважением, Владимир Шманёв

Уважаемый Владимир Шманев.
Если Вы живете в России, то на основании статей 47 и 48 Федерального закона 'Об обращении лекарственных средств' возможен ввоз в Российскую Федерацию отсутствующих в РФ лекарственных средств, с целью лечения пациента, которому это действительно жизненно необходимо. Для осуществления этого Вам нужно лично проконсультироваться с лечащим врачом Вашей супруги и, возможно, также с главным врачом медицинского учреждения, в котором Ваша супруга проходит лечение, а также в территориальном органе Росздравнадзора (http://www.roszdravnadzor.ru). Затем оформить указанную этими специалистами документацию. При наличии обоснованных показаний и правильно оформленной документации разрешения на ввоз жизненно необходимых препаратов, отсутствующих в России, выдаются в течение пяти дней. Имея такое официальное разрешение и рецепты, выписанные немецкими врачами, Вы можете легально приобрести препараты в Германии и ввезти их в Россию, вероятно, даже дистанционно. Однако, в Вашем случае, на российском рынке есть заменители и Вам могут отказать в разрешении.
Кроме того, разрешен ввоз препаратов из-за границы для личного обоснованного употребления, но для этого, видимо, нужен физический ввоз препаратов пациентом, обладающим письменным предписанием лечащего врача (для возможной проверки).
Приобретение подобных препаратов без рецептов и разрешений будет незаконным. Если Вы столкнетесь с организациями, предлагающими ввоз таких препаратов из Германии или из другой страны без рецепта и разрешения, то знайте, что они действуют незаконно и есть риск приобрести подделку или стать жертвой мошенников.

Здравствуйте меня зовут Андрей. У меня такой вопрос мне дали
диагноз судороги и выписали пить лекарства Депакин хроно 500мг
можно ли заменить депакин на какое нибудь лекарство по
дешевле?

Конвулекс. энкорат. вальпарин. Должна совпадать дозировка и форма
выпуска.

Моему сыну 7 лет, диагноз- эпилепсия. принимали депакин хроно 300мг,
в этом месяце в аптеке выдали вместо депакина вальпарин ХР 300 мг,
по действию и противопоказаниям они взаимозаменяемы, или нужно пить
депакин. Вальпроат натрия в табл. вальпарин немного больше, дозу
нужно корректировать. спасибо.

Препараты заменяют друг друга

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Вальпарин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .