Алпростан - цена ампулы 0, 2 мл, инструкция по применению, аналоги

Москва – изменить город Курьером до МКАД - бесплатно ближайшая 4 октября (при наличии курьеров) или среда, 5 октября Срочная - 300 ближайшая сегодня, 4 октября Курьером за МКАД - от 200 ближайшая среда, 5 октября Самовывоз - бесплатно забрать можно сегодня, 4 октября

Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

Производитель: ZENTIVA (Чешская республика)

Активное вещество: алпростадил (alprostadil)

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

конц. д/пригот. р-ра д/инф. 100 мкг/0.2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N012232/01 от 14.10.11 - Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного бесцветного раствора.

Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, приступ стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: длительный курс лечения (от 4 и более недель) может осложниться обратимым гиперостозом трубчатых костей.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.

Местные реакции: появление признаков флебита проксимальнее места введения; признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузий или изменения места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

Лабораторные показатели: транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинемия, лейкоцитоз, лейкопения; как исключение, возможно увеличение титра С-реактивного белка.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: повышенная утомляемость, чувство недомогания, повышенное потоотделение, гипертермия, отёчность конечности, в вену которой проводится инфузия раствора препарата.

Количество нежелательных реакций может возрастать в зависимости от концентрации, объема и скорости проведения инфузий.

При появлении побочных эффектов дозу препарата следует снизить.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к алпростадилу;

— беременность и период лактации;

— острый и подострый инфаркт миокарда,

— тяжелая или нестабильная форма стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушения сердечного ритма;

— бронхообструктивный синдром тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности, отек легких, инфильтратавные изменения в легких, подтвержденные с помощью клинического и рентгенологического обследования;

— выраженные нарушения функции печени;

— заболевания, характеризующиеся риском возникновения кровотечения (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.);

— отек головного мозга, олигурия, гипергидратация;

— одновременное применение с сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами.

— возраст до 18 лет и старше 75 лет.

Артериальная гипотензня, сердечно-сосудистая недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки "объемом" за счет растворителя); следует с осторожностью применять Алпростан® у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, особенно при диабетической ангиопатии; у пациентов, находящихся на гемодиализе (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде).

Применение при беременности и кормлении грудью

Алпростан® противопоказан к применению при беременности и лактиции.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение у детей

Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Препарат противопоказан пациентам старше 75 лет.

Алпростадил могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы и имеющие для этого соответствующее оборудование.

В период лечения необходим контроль гемодинамических показателей кислотно-щелочного баланса, биохимических показателей крови, свертывающей системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, оказывающими влияние на свертывающую систему).

Пациенты с ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью (креатинин сыворотки крови более 1.5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения алпростадилом и в течение 1 дня после прекращения лечения. Во избежание появления симптомов гипергидратации у таких пациентов объем вводимой жидкости, по возможности не должен превышать 50-100 мл в день. Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений), при необходимости - контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или эхо кардиография. У новорожденных препарат следует применять под постоянным контролем артериального давления, при наличии условий для проведения ИВЛ.

У больных на гемодиализе лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде.

У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей применение препарата является частью комплексного лечения, клинический эффект носит длительный характер и может проявляться с определенной задержкой после окончании курса лечения.

Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузий или изменения места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует учитывать, что применение препарата Алпростан® может сопровождаться потенциальными системными проявленими в виде гипотензии, головокружения или слабости, которые обычно исчезают вскоре после прекращения инфузий вследствие короткого биологического периода полувыведения активного вещества. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте при температуре от 1°С до 5°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Дегенеративно-воспалительные заболевания артерий различной этиологии.

• Алпростан препарат в основе которого вещество алпростадил. Синтетически схож с естественным простагландином E1. Основное действие: сосудорасширяющее, ангиопротекторное.
• Комплексное воздействие улучшает микроциркуляцию и периферическое
  кровообращение, вызывает вазодилатацию на уровне артериол, прекапиллярных сфинктеров, мышечных артерий.
• Оказывает антиатерогенное действие, замедляя активацию нейтрофилов, чрезмерную пролиферацию клеток сосудистой стенки.
• Показания к применению Алпростан эндартериит (при невозможности хирургической коррекции); ангиопатии, вследствие сахарного диабета; облитерирующие заболевания сосудов, вследствие атеросклероза; системные заболевания, с поражением сосудов (например, болезнь Бюргера); синдром или болезнь Рейно.
• Лекарство Алпростан применяют внутриартериально или внутривенно. Схемы при этом разные.
• При разведении 1 ампулы (0,2 мл) препарата Алпростан, концентрата для инфузий в 9,8 мл раствора-носителя (физиологический раствор, 5% или 10% раствор глюкозы) получают концентрацию 100 мкг алпростадила в 10 мл раствора.

• Осложнения появляются в виде признаков флебита проксимальнее места введения, возможны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство недомогания, повышенное потоотделение.
• Передозировки сопровождаются снижением артериального давления, гиперемией кожных покровов, общей слабостью.

Основной покупатель лекарства Алпростан стационарные учреждения. Для которых разработаны специальные цены и система скидок.

У нашей аптеки есть действующая лицензия на право фармацевтической деятельности.

Покупая у нас, вы экономите засчет минимальных наценок на товары.

Вам больше не нужно искать необходимый препарат во всех аптеках города.

У интернет-аптеки свой большой склад, где мы храним медикаменты согласно ГОСТам и нормам.

Лекарства хранятся в специальном роботе - ROWA.

АЛПРОСТАН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: этанол - до 0.2 мл.

0.2 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Препарат простагландина E₁. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает ангиопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС, снижает АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.

Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

При интракавернозном введении блокирует ?₁ -адренорецепторы в тканях полового члена, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому увеличению притока крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах. Венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, ограничивается, что и стимулирует развитие эрекции ("корпоральный венооклюзионный механизм"). Начало действия - 5-10 мин, продолжительность - 1-3 ч.

При в/в введении алпростадил быстро метаболизируется. При однократном пассаже через легкие метаболизируется до 60-90%. При ферментном окислении образуются 3 биологически активных метаболита: 15-кето-PGE₁. 15-кето-13,14-дигидро-PGE₁ и 13,14-дигидро-PGE₁. Кето-метаболиты обладают более низким по сравнению с алпростадилом биологическим эффектом, метаболит 13,14-дигидро-PGE₁ обладает сравнимым с PGE₁ действием. Фармакодинамический эффект обусловлен главным образом этим биологически активным метаболитом. T_1/2 13,14-дигидро-PGE₁ составляет около 1 мин. Основные метаболиты выводятся преимущественно с мочой и в меньшей степени - с калом.

При внутрикавернозном введении концентрация алпростадила и его основного метаболита - 15-оксо-13,14-дигидро-PgE₁ - определяется только в пещеристых телах. После внутрикавернозного введения 20 мкг алпростадила содержание основного метаболита в периферическом кровотоке увеличивалось и достигало максимума спустя 30 мин после инъекции, а затем возвращалось к исходному уровню спустя 60 мин после инъекции, в то время как уровни алпростадила в периферическом кровотоке были незначительно выше исходных. Алпростадил при поступлении в большой круг кровообращения во время внутрикавернозного введения очень быстро метаболизируется. Выводится в виде метаболитов.

Необходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии, атрезии легочной артерии, атрезии трехстворчатого клапана, тетраде Фалло).

Хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна). Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью "перемежающейся" хромоты (при невозможной хирургической реваскуляризации нижней конечности), облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, склеродермия, судороги икроножных мышц, повреждающее влияние физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации.

Лечение нарушений эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии; проведение фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при нарушении эрекции.

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз; редко - гипербилирубинемия, перитонеальные симптомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, боли в области сердца; редко - сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, AV-блокада, острый отек легких.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, психозы, судороги центрального генеза, парестезии; редко - заторможенность.

Со стороны дыхательной системы: редко - тахипноэ, респираторный дистресс-синдром.

Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: лейкоцитоз, лейкопения; редко - кровотечение, гипохромная анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - анурия, почечная недостаточность, гематурия.

Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, гиперкапния.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, напряжение мышц шеи, обратимый гиперостоз трубчатых костей.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: возможны гипертермия, покраснение кожи, повышенное потоотделение, отечность конечности, в которую проводится инфузия.

При интракавернозном введении возможны боли в половом члене, длительная эрекция и приапизм; редко - фиброз, отек, чувство жара, онемение, высыпания на половом члене, баланит, геморрагии, зуд и отек места инъекции, кровотечение из уретры, грибковая инфекция, фимоз, болезненная эрекция и нарушение эякуляции, боль в области яичек, отек яичек, боль и напряжение мошонки, учащение мочеиспускания, недержание мочи, боли в ягодицах, ногах, животе, боль в области таза, поясницы, гриппоподобный синдром, гипестезия, миастения.

Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, нарушения ритма сердца, перенесенный в течение последних 6 мес инфаркт миокарда; инфильтративные изменения в легких, бронхиальная астма; нарушения функции печени, заболевания печени (в т.ч. в анамнезе); язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; повышенная чувствительность к алпростадилу; беременность, лактация.

Для интракавернозного введения: заболевания, предрасполагающие к возникновению приапизма (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз); анатомические деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони). Не применяют у пациентов с имплантатом полового члена, а также при противопоказаниях для половых контактов.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Алпростадил противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

C осторожностью применяют в/а и в/в при остром и подостром инфаркте миокарда, при инфаркте миокарда, перенесенном в течение последних 6 мес, при тяжелой или нестабильной форме стенокардии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности, при отеке легких, тяжелых аритмиях, бронхообструктивном синдроме (тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности), при инфильтративных изменениях в легких, печеночной недостаточности (в т.ч. в анамнезе), при повышенном риске возникновения кровотечения (в т.ч. при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелом поражении сосудов головного мозга, пролиферативной ретинопатии со склонностью к кровотечениям, обширной травме), гемодиализе, сахарном диабете типа 1, особенно при обширных поражениях сосудов (у пациентов пожилого возраста); на фоне применения вазодилататоров или антикоагулянтов; у новорожденных (риск развития брадипноэ, артериальной гипотензии, тахикардии или гипертермии).

C осторожностью водить интракавернозно при тромбоцитопении, полицитемии, тромбофлебите, венозном тромбозе (в т.ч. в случае предрасположенности), повышенной вязкости крови, баланите, уретрите.

Не следует применять у пациентов со склонностью к наркомании и/или нарушениями психики или интеллекта.

При нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему, во время лечения алпростадилом следует регулярно контролировать показатели свертывания крови. При системном введении необходим контроль параметров центральной гемодинамики, биохимических показателей крови.

При длительном непрерывном введении возможно развитие апноэ, отрицательное влияние на структуру стенки артериального протока с повышением риска его разрыва, истончение мышечного слоя легочной артерии. При продолжительности лечения более 4 недель возможна обратимая кортикальная пролиферация трубчатых костей.

У новорожденных следует применять под постоянным контролем АД, при обязательном наличии условий для проведения ИВЛ.

В настоящее время отсутствует опыт интракавернозного введения пациентам моложе 18 лет и старше 75 лет.

Алпростадил не предназначен для одновременного применения с другими лекарственными средствами для лечения нарушений эрекции.

Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы алпростадила конкретным показаниям для его применения.

При одновременном применении алпростадил усиливает действие антигипертензивных средств и вазодилататоров, антикоагулянтов, антиагрегантов.

Алпростан инструкция, отзывы, цена, описание

Алпростадил – действующее вещество Алпростана является синтетическим аналогом ПГЕ1 и обладает следующими фармакологическими эффектами: сосудорасширяющим (вазодилатирующим), ангиопротекторным и антиагрегантным. При использовании Алпростана улучшается микроциркуляция и коллатеральное кровообращение, снижается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), артериальное давление, что ведет к увеличению частоты сердечных сокращений (рефлекторно) и увеличению сердечного выброса.

Алпростан имеет фибринолитическое действие, улучшает реологию крови, оказывает антиоксидантный эффект, улучшает метаболизм.

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (тяжелые формы) :

-эндартериит (при невозможности хирургической коррекции),

-ангиопатии, вследствие сахарного диабета,

-облитерирующие заболевания сосудов, вследствие атеросклероза,

-системные заболевания, с поражением сосудов (например, болезнь Бюргера),

-синдром или болезнь Рейно.

необходимо развести 1 ампулу Алпростана в 50 мл 0.9 % NaCl (физиологического раствора), затем 0.5 ампулы(10 мкг) ввести с помощью устройства для внутриартериальных инъекций. В некоторых случаях (тяжелое течение болезни) возможно назначение 20 мкг Алпростана. Введение препарата должно осуществляться в течение 1-2 часов, однократно в сутки.

2 ампулы Алпростана(40мкг) растворяют в 50-250 мл физиологического раствора, рекомендуемое время инфузии 2 часа, кратность введения - дважды в сутки. Возможен альтернативный способ дозирования – 3 ампулы(60 мкг), в этом случае рекомендуемое время инфузии не менее 3 часов, кратность – однократно в сутки.

Минимальный рекомендуемый курс препарата – 14 дней, целесообразность дальнейшего введения решается индивидуально, в зависимости от клинической картины, возможно продолжение терапии до 1 месяца. Если курс Алпростана, в течение 14 дней не приводит к положительной динамике, препарат следует отменить.

Раствор для инфузии всегда должен готовиться непосредственно перед манипуляцией, максимальный срок хранения приготовленного раствора не более 12 часов.

Чаще всего возникают боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, снижение АД (вплоть до коллапса), усталость, головокружение, нарушение чувствительности, головная боль, тошнота, изменение уровня лейкоцитов, ускорение острофазовых реакций и уровня печеночных проб.

Возможны локальные реакции на введение Алпростана: покраснение (покраснение), отечность и болезненность в месте введения, что не требует отмены препарата. Превентивной мерой является катетеризация центральной вены.

Редким осложнением терапии является периостит трубчатых костей, данное осложнение регистрируется у больных, получавших длительную терапию (свыше 1 месяца).

Противопоказанием является наличие аллергии к алпростадилу, декомпенсированная сердечная недостаточность (СНІІБ-СНІІІ), различные аритмии, инфаркт миокарда в анамнезе (острый или перенесенный в течение полугода), тяжелые заболевания легких, печени или почек, протекающие с нарушением функций.

Осторожность следует соблюдать при назначении Алпростана с антигипертензивными средствами из-за риска развития гипотензии. Комбинация с антитромбоцитарными препаратами и антикоагулянтами увеличивает риск развития кровотечения.

Концентрированный лиофилизат для инфузий.

Хранить в месте недоступном для детей, соблюдать температурный режим(15-27 °C), беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Эдекс, Вазапростан, Проставазин, Каверджект.

Действующее вещество: алпростадил 20 мкг .

Готовый (разведенный) раствор можно хранить не более 12 часов, температура в месте хранения не должна превышать 8 °C.

Пациенты с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы, болезнями почек и печени, должны находиться под строгим врачебным контролем, с обязательным мониторингом всех витальных функций.

Энелбин 100 Ретард (Enelbin 100 Retard) Урохолум (Urocholum) Аэрофиллин (Aerofyllin) Реналган (Renalgan) Ангисвдин (Angisedin)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «алпростан» можно найти здесь:

р-р д/инф конц. 0.1мг 0.2мл №10, Zentiva A.C. (Чехия)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

Алпростан инструкция по применению в ампулах

Наименование: Алпростан (Alprostan)

Фармакологическое действие:
Алпростадил – действующее вещество Алпростана является синтетическим аналогом ПГЕ1 и обладает следующими фармакологическими эффектами: сосудорасширяющим (вазодилатирующим), ангиопротекторным и антиагрегантным. При использовании Алпростана улучшается микроциркуляция и коллатеральное кровообращение, снижается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), артериальное давление, что ведет к увеличению частоты сердечных сокращений (рефлекторно) и увеличению сердечного выброса.
Алпростан имеет фибринолитическое действие, улучшает реологию крови, оказывает антиоксидантный эффект, улучшает метаболизм.

Показания к применению:
Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (тяжелые формы):
-эндартериит (при невозможности хирургической коррекции);
-ангиопатии, вследствие сахарного диабета;
-облитерирующие заболевания сосудов, вследствие атеросклероза;
-системные заболевания, с поражением сосудов (например, болезнь Бюргера);
-синдром или болезнь Рейно.

Способ применения:
Для внутриартериального введения необходимо развести 1 ампулу Алпростана в 50 мл 0.9% NaCl (физиологического раствора), затем 0.5 ампулы(10 мкг) ввести с помощью устройства для внутриартериальных инъекций. В некоторых случаях (тяжелое течение болезни) возможно назначение 20 мкг Алпростана. Введение препарата должно осуществляться в течение 1-2 часов, однократно в сутки.

Для внутривенного введения 2 ампулы Алпростана(40мкг) растворяют в 50-250 мл физиологического раствора, рекомендуемое время инфузии 2 часа, кратность введения - дважды в сутки. Возможен альтернативный способ дозирования – 3 ампулы(60 мкг), в этом случае рекомендуемое время инфузии не менее 3 часов, кратность – однократно в сутки.

Минимальный рекомендуемый курс препарата – 14 дней, целесообразность дальнейшего введения решается индивидуально, в зависимости от клинической картины, возможно продолжение терапии до 1 месяца. Если курс Алпростана, в течение 14 дней не приводит к положительной динамике, препарат следует отменить.
Раствор для инфузии всегда должен готовиться непосредственно перед манипуляцией, максимальный срок хранения приготовленного раствора не более 12 часов.

Побочные действия:
Чаще всего возникают боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, снижение АД (вплоть до коллапса), усталость, головокружение, нарушение чувствительности, головная боль, тошнота, изменение уровня лейкоцитов, ускорение острофазовых реакций и уровня печеночных проб.
Возможны локальные реакции на введение Алпростана: гиперемия (покраснение), отечность и болезненность в месте введения, что не требует отмены препарата. Превентивной мерой является катетеризация центральной вены.
Редким осложнением терапии является периостит трубчатых костей, данное осложнение регистрируется у больных, получавших длительную терапию (свыше 1 месяца).

Противопоказания:
Противопоказанием является наличие аллергии к алпростадилу, декомпенсированная сердечная недостаточность (СНІІБ-СНІІІ), различные аритмии, инфаркт миокарда в анамнезе (острый или перенесенный в течение полугода), тяжелые заболевания легких, печени или почек, протекающие с нарушением функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Осторожность следует соблюдать при назначении Алпростана с антигипертензивными средствами из-за риска развития гипотензии. Комбинация с антитромбоцитарными препаратами и антикоагулянтами увеличивает риск развития кровотечения.

Форма выпуска:
Концентрированный лиофилизат для инфузий.

Условия хранения:
Хранить в месте недоступном для детей, соблюдать температурный режим(15-27 градусов Цельсия), беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Синонимы:
Эдекс, Вазапростан, Проставазин, Каверджект.
Смотрите также список аналогов препарата Алпростан .

Алпростан - купить, цена и отзывы, Алпростан инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство недомогания.

Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта, тошнота, рвота, диарея; повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, AV-блокада, отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: усиление потоотделения, гипертермия тела, увеличение титра С-реактивного белка; при длительном курсе лечения (от 4 и более недель) - гиперостоз трубчатых костей; гематурия.

Местные реакции: отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.
У новорожденных:

Со стороны ЦНС: повышенная раздражительность, судороги, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: перитонеальные симптомы, гипербилирубинемия, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, тахикардия, шок, острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, AV-блокада.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания (вплоть до апноэ), снижение функции дыхания (брадипноэ, тахипноэ).

Со стороны системы кроветворения: ДВС-синдром, кровотечение, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: снижение функции почек, анурия, гематурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, тахифилаксия.

Прочие: гипер- или гипотермия кожных покровов, гиперемия кожных покровов, гипо- или гипергликемия, гипертонус мышц шеи, гиперкапния. При длительной терапии (в течение нескольких недель) возможно появление гиперостозов в костях нижних конечностей.
При развитии побочных эффектов дозу препарата рекомендуется снизить.

Алпростан (Alprostan - ): инструкция, описание, показания по применению препарата Алпростан, состав, отзывы, противопоказания, ЖНВЛП, цена

Латинское название: Alprostan ® Состав и форма выпуска:

1 ампула с 0,2 мл концентрата для инфузий (на абсолютном спирте) содержит алпростадила 0,1 мг; в коробке 10 ампул.

Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, расширяет артерии, артериолы и расслабляет сфинктеры прекапилляров; улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов; оказывает влияние на гемокоагуляцию, уменьшая адгезию и агрегацию тромбоцитов. Обладает фибринолитическим эффектом. Оказывает антиатерогенное действие, замедляя активацию нейтрофилов, чрезмерную пролиферацию клеток сосудистой стенки. Усиливает коллатеральный кровоток. В системной и легочной циркуляции действует вазодилатационно. Способствует увеличению кровотока в кавернозных телах.

Снижает ОПСС, АД, рефлекторно увеличивает ЧСС, что приводит к росту сердечного выброса. Стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Хронические облитерирующие заболевания артерий конечностей III-IV стадии (по классификации Фонтейна), сопровождающиеся болями в состоянии покоя или трофическими изменениями: облитерирующий эндартериит с тяжелой перемежающейся хромотой (если не показано хирургическое вмешательство), атеросклероз артерий конечностей; диабетическая ангиопатия, болезнь Бюргера, синдром Рейно с трофическими нарушениями; васкулит при системной склеродермии; нарушения периферического кровообращения в результате воздействия сверхпредельной вибрации. Врожденные дуктусзависимые пороки сердца у новорожденных (для временного поддержания функционирования артериального протока до проведения реконструктивной кардиохирургической операции).

Гиперчувствительность, острый и подострый инфаркт миокарда, тяжелая форма стенокардии (в т.ч. нестабильная), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, аритмии, бронхообструктивный синдром тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности, отек или инфильтративные изменения легких, выраженные нарушения функции печени, состояния, характеризующиеся риском возникновения кровотечений (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширные травмы); одновременное назначение сосудорасширяющих и антикоагулянтных средств, беременность, кормление грудью; возраст до 18 лет (кроме неонатального периода) и старше 75 лет. В неонатологии: угнетение функции дыхания, респираторный дистресс-синдром, состояние спонтанного стойко-открытого артериального протока.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

При хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей у взрослых: в/в, капельно, не менее 2 ч, 50–200 мкг (на 100–500 мл физиологического или 5% раствора глюкозы) 1 раз сутки, при более тяжелых состояниях — 50–100 мкг 2 раза в сутки. Рекомендуемое разбавление: 1 ампулу препарата (0,2 мл) разводят в 9,8 мл 5% раствора глюкозы и получают концентрацию 100 мкг в 10 мл раствора; полученный раствор разводят в 100–500 мл инфузионного раствора (изотонический раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы). Курс лечения — 14 дней, при хорошем эффекте лечение продолжают еще 7–14 дней, общий курс — не более 4 нед. При отсутствии эффекта в течение первых 2 нед лечение следует прекратить. При врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных: в/в (через крупные вены или через пупочную артерию непосредственно в устье артериального протока), капельно. Начальная скорость введения — 0,01–0,05 мкг/кг/мин. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей — 0,01–0,02 мкг/кг/мин. При необходимости доза может быть повышена до 0,1 мкг/кг/мин.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, гипертонус мышц шеи, повышенная раздражительность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, тахикардия, приступ стенокардии, AV- блокада, лейкоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, кровотечение, гиперкапния.

Со стороны респираторной системы: брадипноэ или тахипноэ.

Со стороны органов ЖКТ: ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: чувство недомогания, усиление потоотделения; возможна отечность конечности, в вену которой проводится инфузия; гипертермия, гипотермия, аллергические реакции; обратимый гиперостоз трубчатых костей (при длительном — более 4 нед — лечении); увеличение титра C-реактивного белка, повышение уровня калия в крови, гипербилирубинемия, гематурия; шок, снижение функции почек, анурия, гипогликемия, тахифилаксия.

При появлении побочных эффектов дозу препарата следует снизить.

Симптомы: снижение АД, покраснение кожных покровов, слабость.

Лечение: прекращение инфузии; при угнетении дыхательного центра у новорожденных необходимо проведение ИВЛ.

Усиливает действие антикоагулянтов, гипотензивных средств, антиагрегантов и вазодилататоров.

Фармацевтически несовместим с другими растворами (за исключением физиологического, 5 или 10% растворов глюкозы).

Раствор рекомендуется использовать ex tempore. Приготовленный раствор можно хранить не более 24 ч при температуре 2–8°C.

При в/в введении возможно развитие флебита (проксимальнее места введения). Это, как правило, не является причиной для прекращения лечения: признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменении места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия. Количество нежелательных реакций возрастает в зависимости от концентрации и скорости проведения инфузии. Увеличение объема инфузии следует ограничивать у больных с выраженной сердечной недостаточностью (риск развития отека легких и остановки сердца). Следует соблюдать осторожность у больных с артериальной гипертензией; у пожилых больных с инсулинзависимым сахарным диабетом (особенно при обширном поражении сосудов), при назначении новорожденным в случае брадипноэ, артериальной гипотензии, тахикардии и гипертермии.

При лечении необходимо контролировать гемодинамические параметры, КЩС, биохимические показатели и параметры свертывающей системы крови. Обязательным условием применения у новорожденных является наличие возможности проведения ИВЛ. Препарат следует использовать под тщательным врачебным контролем.

Пациенты с ИБС, почечной недостаточностью (креатинин сыворотки более 1,5 мг/л) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения и в течение 1 дня после прекращения лечения. Во избежание появления симптомов гипергидратации объем вводимой жидкости не должен превышать 50–100 мл в день. Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД, ЧСС), при необходимости — контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или эхокардиография.

У больных на гемодиализе лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде.

У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей применение препарата является частью комплексного лечения, а клинический эффект может проявляться после окончания курса лечения.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 1–5 °C (не замораживать). Приготовленный раствор — не более 24 ч.

Хранить в недоступном для детей месте.

• Ангиопротективное
• Антиагрегационное
• Сосудорасширяющее

• Вазапростан®
• ВАП 20
• ВАП 500
• Каверджект
• Мьюз
• Эдекс®

1. Алпростан концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,1 мг/ 0,2 мл, 0,2 мл цена: 4877.73 руб. № РУ: П N012232/01, штрих-код: 8594739010970, ампулы (5),контейнеры ПВХ (2),пачки картонные, концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,1 мг/ 0,2 мл, 0,2 мл, Зентива к.с. Чешская Республика