Хемокс 500 инструкция

PROMT Offline для iOS: с новыми языками и функциями amiable_pimp ты не нападала. Просто мы разговаривали, а потом я просто ничего не сказала и ушла смотреть сериал. Я виновата.

Заморозити активи навколопутінських олігархів-правильний хід +заборонити польоти Аерофлоту на Захід,як це було 1983 р … Никогда не надейся, что изменится кто-то другой. Изменения нужно всегда начинать с себя. © Ошо Я как-то заметил, что местные собаки приносят к чебуречной венки. RT Я заболела? Почему я открыла шоколадку только сегодня, а не вчера. выбор путешествия в ваших руках в украине на вторичном рынке резко подешевеют квартиры,- эксперт Хахааха Что сегодня было у костра :D Таня валялась :D Крецкий на телефон снимал)) Бред несли) Ржали просто так) Я так соскучилась -_- <3 rНеужели завтра увидимся Советник главы МВД Украины Зорян Шкиряк - феерический долб. ёб, грезящий о высокоточном западном оружии для Нацгвардии В США скончался актер Джеймс Гарнер Украинский велогонщик Андрей Гривко объяснил свои низкие результаты на гонке «Тур де Франс» событиями в своей стране. При этом спортсмен ув Создатели «Аббатства Даунтон» снимут сериал о Нострадамусе Продюсерские компан. Нидерланды согласились взять на себя ведущую роль в расследовании авиакатастрофы малайзийского "Боинга-777" на востоке Украины. Об этом зая до. добил навык путешествия и стал ангелом о В России две беды - морозы и отморозки. жизненное Бананового наркобарона экстрадировали в Россию Студент-двоечник сыграл любимую мелодию и отругал студентов. Напечатала смс с поздравлением человеку.Жду,когда будет ровно 00:00,поздравлю первая))

В Гомельской области двое детей выпали из окон многоэтажек twiby

Ты не вовремя, ты не к месту, / Как реклама, когда кино. / Лучше сразу предельно честно, / Чем искать миллионы «но»! А завтра у меня день рождения:* Будьте в курсе погоды в Судаке 22,23,24,25,26,27 июля 2014 Оросын шинэ од залуу л орох бж. Alex_Shvarz я юзаю почту, календарь, задачи и заметки. остальное - на планшетах. Важно удобство при звонках и быстрых записях В.Чуркин: Россия готова оказать всяческое содействие в организации и проведении беспристрастного международного расследования… Очень нужен дом Мусе. Муся - фенотипично тайская. Не смейтесь. С точки зрения характера это правда так. Киса. Я правильно еще вчера настроилась на этот день. Правильно, урони все. Ты ж кривая А завтра меня ждет встреча с одним из самых любимых людей. Наконец-то. горящие туры в эстонию из москвы Москва требует расследовать участие наемников в боях на Украине Русский ополченец Александр Жучковский,сражающийся в Новороссии под началом Стрелкова,сообщает Новороссия ДНР ЛНР … Я ЖЕ ВЧЕРА ДОСМОТРЕЛА ВСЕ КЛИПЫ МАРСОВ, похлопаем мне :3333333333333 franklfack истфак РГГУ лучше любого направления МГЛЫ. А в ранхигс в ШАГИ? &nbsp;Итальянский "Торино" в понедельник оформил трансфер уругвайского защитника Гастона Силвы. Молодой футболист был приобретен "гранатовы У меня совсем нет силы воли и это печально Гражданина РФ арестовали в Испании по запросу США Талибы заявляют, что не в состоянии восстановить прежний контроль над Афганистаном Зачем тебе весы? В них нет такой цифры.?? А меня обнадёживает ложь. Есть надежда на завтра Путин опасен не только для мира, но и для самой России капы для зубов где купить в хабаровске детская обувь для туризма к какому бы фандому ты бы не принадлежал сделай одолжение всего рт ради прекрасной группы рт рт рт рт рт MTVHottes… Чешский президент вновь выступил против санкций в отношении России Бля, у меня горло болит, но зато я обошла все аттракционы Скадовска,в последствие болят ноги, но это было круто! Уважаемые твиттеряне которые уже давно в отпуске, пожалуйста, имейте совесть. Хватит выкладывать фотки с отдыха! А то пла… Мне нельзя сидеть в твиттере ибо если я зайду, меня никакими пинками не вытащат из тви твиттер - зло для меня с этим голосванием сбила режим сна умру наверн скоро мдаам MTVHOTTEST 30 Seconds to Mars Людям пофиг на твою жизненную позицию и количество прочитанных книг.Но если твой свитер не сочетается с обувью,тебе этого… Я рада,что вчера рискнула. У кого 3 часа ночи,а у меня 4 часа дня машины столбы и киоски MTVHottest 30 Seconds to Mars Возбудить мужчину легко. А вот обратно - это поебаться придётся! Еще я за тобой не бегала,заебала Orange__Anya приезжай в гости))) Любезный босс! Я то и дело слышу, что полиция меня изловила, но это&8230; Знакомства в Москве Алексей, 28, Москва, ищу: Девушку от 18 до 33: Цель знакомства: Дружба, общение; Любовь. Так не понял, а кто тогда такие геи? Мой брат меня поражает ахахахахахах zimb1923 Mezentan Pashtet17 где он это сказал и кому? Это переведенные на русский якобы слова его агента в интервью какому-то францСМИ А влада только домой пришла. Эх, не судьба мне поспать сегодня. RT Виталий Чуркин ушёл с заседания Совета безопасности ООН ” Я могу! Я могу! Я могу! Нееет! Пиво мне же на работу завтра! 5:18 на улице темно да еще вроде и дождь идет -_- я оч рада, что у меня такие друзья morgunava я описился прост горящие путевки в анталию из новосибирска 030e6581791764042d77b2f1d beb9a83c4131aa7 ede3fb020080da0a662b45a16dfcee 238294f80d2354514ad0af36e668 b681f8f2d79dfe3b7b69640cc93 a0c19e08cf3ad961ad5ae23 16033b8cf425b58fc6782785 62241c77f6980b21443

ANTRA eeshshR UeNshRFsh R CHNTNCHsh
hr chshRICHL ILARTcRhL CHN chNCHsh FL NRLyrhR 3 CHFe
ReLRA LFLeRI chNCHsh shRyCHeLrFN
IyrLFLcheRchLRA eeshNR NshNTNCHNchLFRR CHee SLtRUN CHNAL
zRyNh R LTrRIRLFyhRR UeNshRFsh - FR CHTNsheRAL
SyR NshNTNCHNchLFRR RyrR ch FLeRRRR chyRUCHL
ehRCHhR CHRFyRNFRTLA R ANeNCHNRFLA - 7%
eCHRzRLeRyrsh CHLCHNr chyR FRNshNCHRAshR CHNeyFRFRe
DLTLFrRe NyCHRL - 100%

AeLUNCHLTRA SLy IL rN, RrN chsh chshshTLeR FLy. sNACHLFRe «ANTRAL» UNrNchL CHTRCHeNRrR SLA CHNeFshD yCHRhrT NyeNU CHN shNTRFRe yhchLRF FL chNCHN, chNCHNyFLshRFRe, NRRyrhR chNCHsh, NyrLFNchhR yRCHrRhNch, NyrTNDyrchN yRyrRAsh CHTRFLL, NyrTNDyrchN hLFLeRILzRR, L rLh R FRyrLFCHLTrFshR TLshNrsh, rLhRR hLh TLIANTNIhL CHeLyrRhNchsh rTNsh, shRI R CHRANFrLL.

eNUeLyRrRyR, RLyrN chNIFRhLRr chNCHTNy – h hNAN NshTLrRrRye, UCHR ILhLILrR? MCHRyR FL CHNANcR CHTRNCHRr RFrRTFRr ReR AFNUNRRyeRFFshR TRheLAFshR RICHLFRe. N hLh chshshTLrR yTRCHR NUTNAFNUN hNeRRRyrchL CHTRCHeNRFRD, ch rN chTRAe hLh yLDrsh hNACHLFRD CHRyrTer eThRAR ILIshchLecRAR TRheLAFshAR yeNULFLAR, FRhNrNTshR RI hNrNTsh CHLR FR yNNrchRryrchNer CHRDyrchRrReRFNyrR? S hNFzRCHzRe FLtRUN CHTRCHeNRFRe Ash ILeNReR heRRFrNNTRRFrRTNchLFFNyrR, arN chLFshD LyCHRhr ch CHNeRrRhR hNACHLFRR R Ash NrRA, RrNshsh SLt chshshNT NhLILeye chRTFshA.

L yRUNCHFetFRD CHRFR Ash CHTRCHeLULRA SLA URshhNe yRyrRAN yhRCHNh, CHTR hNACHeRhyFNA ILhLIR TLshNr, L rLh R, CHee SLtRUN NCHNshyrchL, ANRA CHTRCHNyrLchRrR yRyrRAN TLyyTNRhR.

DLTLFrNA hLRRyrchL CHTRCHNyrLcheeRAsh NyeNU echeeRrye yRTrRGRhLr ISO 9001:2008, sheLUNCHLTe hNrNTNAN FLtL hNACHLFRe FRCHTRTshchFN yNchRTtRFyrchNRrye, RrN ch ychNe NRRTRCHR sheLUNrchNTFN cheReRr FL ahyCHeNLrLzRNFFshR LTLhrRTRyrRhR FLtR CHTNCHNhrNch, L rLh R ULTLFrRDFNR R CHNyrULTLFrRDFNR NshyeNRchLFRR NshGRhrNch.

Инструкция по применению Амокс в капсулах

После приема внутрь около 74 - 92% от принятой дозы всасывается в желудочно-кишечном тракте. Всасывание амоксициллина более полное и более быстрое по сравнению с ампициллином. Прием пищи не влияет на всасывание. После приема 250 мг и 500 мг амоксициллина, среднее значение максимальной концентрации в крови достигается через 1-2 часа и составляет 3,5 – 5,0 мкг/мл и 5,5 – 7,5 мкг/мл, соответственно. При увеличении дозы в два раза концентрация в плазме крови удваивается. Связывание с белками плазмы крови составляет 20%. Период полувыведения – 1-1,5 часа. Он может удлиняться у новорожденных и пожилых пациентов. При почечной недостаточности период полувыведения составляет 7-20 часов.

Препарат распределяется по всем тканям и жидкостям организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости (кроме случаев менингита). Наиболее высокие концентрации достигаются в бронхиальном секрете и моче. 60% принятой дозы выводится через 6 часов с мочой, путем гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции, в неизмененном виде. Амоксициллин частично метаболизируется с образованием пенициллиновой кислоты, которая также выводится с мочой. Амоксициллин проходит через плацентраный барьер и в небольшом количестве выводится с материнским молоком.

Ішке ?абылда?аннан кейін ?абылдан?ан дозаны? 74 - 92%-?а жуы?ы ас?азан-ішек жолына сі?еді. Амоксициллинні? сі?уі ампициллинмен салыстыр?анда ?те толы? ж?не ?те тез. Ас ?абылдау сі?уіне ы?палын тигізбейді. 250 мг ж?не 500 мг амоксициллинді ?абылда?аннан кейін ?анда е? жо?ары концентрацияны? орташа м?ніне 1-2 са?аттан со? жетеді ж?не, тиісінше, 3,5 – 5,0 мкг/мл ж?не 5,5 – 7,5 мкг/мл ??райды. Дозаны арттыр?ан кезде ?ан плазмасында?ы концентрация екі еселенеді. ?ан плазмасы а?уыздарымен байланысуы 20% ??райды. Жартылай шы?арылу кезе?і – 1-1,5 са?ат. Ол жа?а ту?ан н?рестелерде ж?не егде жаста?ы емделушілерде ?заруы м?мкін. Б?йрек ?ызметіні? жеткіліксіздігінде жартылай шы?арылу кезе?і 7-20 са?атты ??райды.

Препарат, ми мен ж?лын с?йы?ты?тарын ?оспа?анда (менингит жа?дайынан бас?а), организмні? барлы? тіндеріне ж?не с?йы?ты?тарына таралады. Бронх секретінде ж?не несепте е? жо?ары концентрация?а жетеді. ?абылдан?ан дозаны? 60%-ы 6 са?аттан кейін несеппен бірге, гломерулярлы фильтрация ж?не ?зекшелік секреция ар?ылы, ?згермеген к?йінде шы?арылады. Амоксициллин ішінара метаболизденіп, пенициллин ?ыш?ылын т?зеді, ол да несеппен бірге шы?арылады. Амоксициллин плацентарлы б?гет ар?ылы ?теді ж?не азда?ан м?лшерде ана с?тімен бірге б?лініп шы?ады.

Амокс обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Большинство штаммов менингококков, пневмококков и гонококков являются чувствительными к препарату. Амокс уничтожает бактерии путем вмешательства в синтез клеточной стенки бактерий.

Пептидогликан является гетерополимерной структурой, обеспечивающей механическую стабильность клеточной стенки бактерий. Амокс подавляет синтез транспептидазы - фермента, участвующего в завершающем этапе синтеза пептидогликана, в результате действия препарата стенки бактерий ослабевают, происходит набухание и разрыв бактериальных клеток.

Лактобактерии способствуют лечению различных инфекций и снижают риск развития аллергии и диареи.

Амокс активен в отношении следующих микроорганизмов:

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. – чувствительные к метициллину штаммы (штаммы, не продуцирующие ?-лактамазу), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (?- и ?-гемолитические штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Escherichia coli (штаммы, не продуцирующие ?-лактамазу), Haemophilus influenzae (штаммы, не продуцирующие ?-лактамазу), Neisseria gonorrhoeae (штаммы, не продуцирующие ?-лактамазу), Proteus mirabilis (штаммы, не продуцирующие ?-лактамазу), Нelicobacter pylori.

Амоксті? грамо? ж?не грамтеріс микроорганизмдерге бактерицидтік ?сері бар. Менингококк, пневмококк ж?не гонококк штамдарыны? к?бісі препарат?а сезімтал. Амокс бактерияларды? жасушалы? ?абыр?асыны? синтезіне араласу ар?ылы бактерияларды жояды. Пептидогликан бактерияларды? жасушалы? ?абыр?асыны? механикалы? т?ра?тылы?ын ?амтамасыз ететін гетерополимерлі ??рылым болып табылады. Амокс пептидогликан синтезіні? со??ы кезе?іне ?атысатын фермент – транспептидаза синтезін басады, препаратты? ?сер етуіні? н?тижесінде бактерияларды? ?абыр?алары ?лсізденеді, ісінеді ж?не бактериялы? жасушалар жарылады. Лактобактериялар ?рт?рлі ж??паларды емдеуге м?мкіндік береді ж?не аллергиялар мен диареяны? даму ?аупін т?мендетеді.

Амоксті? келесі микроорганизмдерге ?сері белсенді.

Аэробты? грамо? микроорганизмдер:

Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. – метициллинге сезімтал штамдар (?-лактамазаны жасап шы?армайтын штамдар), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (?- ж?не ?-гемолитикалы? штамдар).

Аэробты? грамтеріс микроорганизмдер:

Escherichia coli (?-лактамазаны жасап шы?армайтын штамдар), Haemophilus influenzae (?-лактамазаны жасап шы?армайтын штамдар), Neisseria gonorrhoeae (?-лактамазаны жасап шы?армайтын штамдар), Proteus mirabilis (?-лактамазаны жасап шы?армайтын штамдар), Нelicobacter pylori.

По 10 капсул упаковывают в контурную безячейковую упаковку из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. По 10 контурных безячейковых упаковок с инструкцией по применению на русском и государственном языках помещают в картонную пачку.

ПВХ ?лбір мен алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?сыз ?аптама?а 10 капсуладан салады. Пішінді ?яшы?сыз 10 ?аптама ?олданылуы ж?нінде мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салын?ан.

Ципролет А - купить, цена и отзывы, Ципролет А инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Ципролет А - комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении Trichomonas vaginalis ,Entamoeba histolytica ,Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций (Clostridium spp. ,Bacteroides fragilis ,Bacteroides melaninogenicus ,Eubacter spp. ,Fusobacterium spp. ,Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp. ). Являясь высоколипофильным препаратом, проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli ,Salmonella spp. ,Shigella spp. ,Citrobacter spp. ,Klebsiella spp. ,Enterobacter spp. ,Proteus mirabilis ,Proteus vulgaris ,Serratia marcescens ,Hafnia alvei ,Edwardsiella tarda ,Providencia spp. ,Morganella morganii ,Vibrio spp. ,Yersinia spp. ), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. ,Pseudomonas aeruginosa ,Moraxella catarrhalis ,Aeromonas spp. ,Pasteurella multocida ,Plesiomonas shigelloides ,Campylobacter jejuni ,Neisseria spp. ), некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila ,Brucella spp. ,Listeria monocytogenes ,Mycobacterium tuberculosis ,Mycobacterium kansasii ); грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus ,Staphylococcus haemolyticus ,Staphylococcus hominis ,Staphylococcus saprophyticus ), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes ,Streptococcus agalactiae ).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой, у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих. К препарату резистентны: Bacteroides fragilis ,Pseudomonas cepacia ,Pseudomonas maltophilia ,Ureaplasma urealyticum ,Clostridium difficile ,Nocardia asteroides .Heэффективен в отношении Treponema pallidum .

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в ЖКТ после перорального применения. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину максимальной концентрации и биодоступность.

Тинидазол. Биодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, T_max после приема внутрь — 2 ч, C_max после приема внутрь 500 мг — 47,7 мкг/мл.

Ципрофлоксацин. Биодоступность — 50–85%, V_d — 2–3,5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20–40%, T_max после приема внутрь — 60–90 мин, C_max после приема внутрь 500 мг — 0,2 мкг/мл.

Метаболизм и выведение

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T_1/2 — 12–14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань). Концентрация в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6–10% от сывороточной, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T_1/2 — около 4 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10 мл/мин/кг.

В особых случаях

Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с ХПН (Cl креатинина выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

У ципрофлоксацина при ХПН T_1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (Cl креатинина выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.

1 таблетка, покрытаяпленочной оболочкой, содержит:
действующие вещества :ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 582,285 мг (эквивалентно 500 мг ципрофлоксацина), тинидазол 600 мг,
вспомогательные вещества :крахмал кукурузный — 35 мг; кроскармеллоза натрия — 27,476 мг; МКЦ — 5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,952 мг; тальк — 8,952 мг; магния стеарат — 7 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза (6 cps) — 21,21 мг; сорбиновая кислота — 0,2095 мг; титана диоксид — 1 мг; тальк — 4,01 мг; макрогол 6000 — 4,01 мг; полисорбат 80 — 0,2095 мг; диметикон — 0,295 мг; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 9,047 мг;
в упаковке 10 таблеток.

Эффекты, обусловленные тинидазолом. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата Ципролет А снижают на 50%. Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола. Препарат Ципролет А не рекомендуется назначать с этионамидом.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T_1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с железосодержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg 2+ ,Са 2+ ,Аl 3+ ,диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому препарат ЦипролетА назначается за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС. НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению T_max .Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. Повышает C_max в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливость.

Препарат Ципролет А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (β-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин — незначительно (

Внутрь ,за 1 час до или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или измельчать таблетку.

Рекомендуемая доза — 1 таблетка 2 раза в день в течение 5–10 дней.

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

• инфекции дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
• инфекции лop-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
• инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
• инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
• интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
• инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
• инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
• послеоперационные инфекции.

• гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);
• заболевания крови (в анамнезе);
• угнетение костномозгового кроветворения;
• органические заболевания ЦНС;
• беременность;
• период лактации;
• одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливость);
• острая порфирия;
• детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания; эпилепсия; судороги в анамнезе; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст.

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов.

Во время лечения рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение ВЧД, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделителъной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.

Меркацин инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Препарат Меркацин - антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, действует бактерицидно, подавляя синтез белка возбудителя. После в/м введения быстро абсорбируется и распределяется в тканях всего организма. Связывание с белками плазмы составляет 20%. Меркацин не метаболизируется. Эффективная бактерицидная концентрация в крови присутствует 10-12 ч. После в/в введения терапевтическая концентрация препарата достигается через 30-60 минут.
Меркацин высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Klebsiella, Pseudomonas, E. coli, Proteus, Enterobacter, Serratia, Shigella, Salmonella, Providencia, Mima-Herelea, Cirtobacter freundii (в том числе, штаммов, резистентных к канамицину, гентамицину, тобрамицину), а также некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus (в том числе, штаммов, устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus.
При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм в отношении штаммов Enterococcus faecalis.
Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.
Меркацин не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Показания к применению:
Препарат Меркацин применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний тяжелого течения, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату Меркацин, а также микроорганизмами, резистентными к другим аминогликозидам:
- инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
- септический эндокардит;
- сепсис (включая сепсис новорожденных);
- инфекции ЦНС (включая менингит);
- инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
- гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
- часто рецидивирующие инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея);
- инфекции желчевыводящих путей;
- инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
- раневая инфекция и послеоперационные инфекции.

Способ применения:
Режим дозирования и применения препарата Меркацин устанавливается индивидуально из расчета массы тела пациента, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также чувствительности возбудителя.
Взрослым и подросткам назначают в/м, в/в (струйно в течение 2 минут или капельно) по 5 мг/кг каждые 8 часов или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов в течение 7-10 дней.
Для взрослых максимальные дозы - до 15 мг/кг в сутки, но не более 1,5 г в сутки.
Для новорожденных детей начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 часов в течение 7-10 дней.
Недоношенным новорожденным детям рекомендуется назначать по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.
При инфекциях дыхательных путей, бактериемии, септицемии, осложненных инфекционных заболеваниях мочеполовых путей, интраабдоминальных инфекциях и фебрильной нейтропении доза взрослым составляет 15 мг/кг 1 раз в день в/в, детям в возрасте от 4 недель – 20 мг/кг.
При бактериальных инфекциях (неосложненные) мочевых путей - 250 мг каждые 12 часов; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза - 3-5 мг/кг.
Внутривенное введение препарата может быть струйное в течение 2 минут или капельное в течение 30-60 минут (для новорожденных - 1-2 часа).
Необходимую дозу препарата разводят в 100-200 мл стерильного растворителя. Концентрация амикацина в растворе для внутривенного введения не должна превышать 5 мг/мл. Для приготовления растворов препарата для внутривенного введения рекомендуется использовать растворители:
- 5% раствор глюкозы для инъекций;
- 5% раствор глюкозы и 0,2% раствор натрия хлорида для инъекций;
- 5% раствор глюкозы и 0,45% раствор натрия хлорида для инъекций;
- 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций;
- раствор Рингера с лактатом для инъекций.
Готовят растворы непосредственно перед употреблением.
Как и все аминогликозиды, Меркацин не следует вводить одновременно с другими лекарственными препаратами.
Меркацин, как и все лекарственные препараты для парентерального введения, перед применением следует осматривать на наличие посторонних частиц или окрашивание!
Продолжительность лечения при внутривенном введении - 3-7 дней, при внутримышечном введении -7-10 дней.
В случае отсутствия лечебного эффекта через 3-5 дней от начала введения препарата, прием его следует прекратить и еще раз проверить чувствительность возбудителя к амикацину.
Пациентам с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин) применять препарат один раз в сутки не рекомендуется, в данном случае требуется коррекция режима дозирования. Обычно препарат назначают 2 раза в день, определяя концентрацию амикацина в сыворотке крови. Общую дозу препарата по сравнению с обычной снижают путем увеличения интервалов между введениями или уменьшением дозы препарата.
Пациентам с ожогами может потребоваться доза 5-7,5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1,5 ч) у этих больных.

Побочные действия:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания), нейротоксичность (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки).
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия; редко почечная недостаточность.
Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка; редко - отек Квинке.

Противопоказания :
Меркацин противопоказан: при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также к другим антибиотикам группы аминогликозидов; при тяжелых нарушениях функции почек; при неврите слухового нерва; при беременности.
С осторожностью препарат следует применять: при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, у новорожденных (особенно недоношенных детей), в пожилом возрасте.

Беременность :
Применение Меркацина при беременности и в период лактации возможно только при наличии жизненных показаний. Амикацин проникает через плаценту и может оказывать действие на плод, в связи с этим пациентку следует проинформировать в отношении потенциального риска для плода.
При необходимости применения препарата Меркацин в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Меркацин проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).
Развитие нефротоксического действия может происходить при одновременном применении Меркацина с амфотерицином В, ванкомицином, метоксифлураном, энфлураном, НПВС, рентгеноконтрастными средствами, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, полимиксинами, налидиксовой кислотой.
Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов. Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого объема крови с цитратными консервантами повышают риск остановки дыхания (особенно при внутрибрюшинном введении Меркацина).
Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).
Амикацин уменьшает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.
Фармацевтическая несовместимость:
В растворе Меркацин несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, тиопентоном, а также, в зависимости от концентрации и состава раствора, - с витаминами группы В и С, с тетрациклинами и калия хлоридом.

Передозировка :
Симптомы: атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон в ушах, потеря слуха, нарушение дыхания.
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция, искусственная вентиляция легких, симптоматическая терапия.

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Раствор для внутримышечных, внутривенных инъекций во флаконе по 100 мг/2 мл или 500 мг/2 мл.
1 флакон в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.
10 флаконов в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Состав :
1 мл препарата Меркацин содержит: активное вещество: амикацин (в форме сульфата) 50 мг или 250 мг.
Вспомогательные вещества: натрия цитрат гидрат, натрия бисульфит, серная кислота, вода для инъекций.

Дополнительно :
Больные, получающие Меркацин. должны находиться под строгим наблюдением врача, принимая во внимание потенциальную ототоксичность и нефротоксичность аминогликозидов.
Не рекомендуется прием препарата свыше 14 дней, так как безопасность его применения свыше этого срока не установлена.
При появлении признаков ототоксичности (шум в ушах, головокружение, снижение слуха) или нефротоксичности следует прекратить прием препарата или произвести коррекцию его дозы.
Не рекомендуется одновременный или последовательный прием других аминогликозидных антибиотиков, а также других нейротоксических и нефротоксических препаратов.
К факторам, повышающим риск развития токсических эффектов, также относится преклонный возраст и состояние дегидратации.
Следует с осторожностью применять аминогликозидные антибиотики у больных с мышечными нарушениями, такими как myasthenia gravis или паркинсонизм, так как эта группа антибиотиков может дополнительно усиливать мышечную слабость из-за потенциального курареподобного эффекта на нервно-мышечную передачу.
В период лечения препаратом Меркацин во избежание превышения допустимой нормы амикацина в организме рекомендуется определять его концентрацию в сыворотке крови. Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Риск ототоксичности и нефротоксичности повышен у больных с нарушением функции почек, при применении высоких доз препарата, а также при длительном лечении - в данных случаях рекомендуется проводить ежедневный контроль функции почек (значения концентрации креатинина в сыворотке или клиренс креатинина).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.
Наличие в препарате натрия бисульфита может обусловливать развитие у больных аллергических реакций (вплоть до анафилактических), особенно у больных с аллергическим анамнезом.
Меркацин, как и все аминогликозиды, необходимо применять с осторожностью у новорожденных и недоношенных детей из-за незрелости их мочевыделительной системы.