Пірацетам инструкция по применению

№ UA/0901/01/01 от 08.05.2014 до 08.05.2019

фармакодинамика. Механизмов влияния препарата на ЦНС несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозгу; усиление метаболических процессов в нервных клетках; улучшение микроциркуляции путем влияния на реологические свойства крови, не вызывая при этом сосудорасширяющего эффекта. В мозгу повышает синтез дофамина, содержание норадреналина, а также концентрацию ацетилхолина на синаптическом уровне и плотность холинорецепторов. Несмотря на то что препарат не превращается в ГАМК, нельзя исключить ГАМК-ергические элементы из его действия. Оказывает положительное влияние на метаболические процессы и кровообращение головного мозга.
Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, повышает его энергетический потенциал при участии АТФ и аденилатциклазы, что приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.
Фармакокинетика. При введении в организм проникает в различные органы и ткани, включая ткани головного мозга. Практически не метаболизируется. Выделяется почками. Т_½ составляет около 4 ч; из СМЖ выводится значительно позже, что свидетельствует в пользу тропности препарата к мозговой ткани.
При пероральном приеме быстро всасывается в пищеварительном тракте и через 1 ч достигает C_max в крови. Хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. При исследовании на животных установлено, что Пирацетам выборочно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных зонах, мозжечка и базальных ганглиях. В мозговой ткани накапливается через 1–4 ч. Т_½ у человека — около 4–5 ч. 90% выделяется почками в неизмененном виде.

взрослые. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома с явлениями нарушения памяти, снижения концентрации внимания и общей активности; моно- или комплексная терапия при лечении кортикальной миоклонии; головокружения и связанные с ними нарушения равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения; кортикальная миоклония в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии; в комплексном лечении серповидно-клеточной анемии для уменьшения выраженности проявлений вазоокклюзивного криза; при хроническом алкоголизме для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.
Дети. Лечение дислексии у детей в возрасте старше 8 лет в комплексе с другими методами лечения, включая логопедию; лечение кортикальной миоклонии как монопрепарат или в составе комплексной терапии; в комплексном лечении серповидно-клеточной анемии у детей в возрасте старше 3 лет для уменьшения выраженности вазоокклюзивного криза.

в форме инъекционного р-ра применяют в острых случаях или при невозможности применения пероральных форм пирацетама. Препарат вводят в/в (вводят медленно, на протяжении нескольких минут).
Пирацетам таблетки назначают внутрь до еды. Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливает врач в зависимости от состояния пациента и скорости положительной динамики клинической картины заболевания.
Взрослые
Лечение психоорганического синдрома. Рекомендуемая суточная доза составляет 2,4–4,8 г. Обычно дозу следует распределять на 2–3 введения.
Лечение кортикальной миоклонии. Начальная суточная доза составляет 7,2 г. Ее следует повышать каждые 3–4 дня на 4,8 г до максимальной дозы 24 г. Суточную дозу распределять на 2–3 введения. Лечение другими антимиоклоническими средствами следует поддерживать в предварительно назначенных дозах. После достижения необходимого терапевтического эффекта, не снижая дозу препарата, можно снижать дозу других антимиоклонических средств (в случае необходимости). Лечение продолжать до исчезновения симптомов заболевания. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение. Необходимо постепенно снижать дозу на 1,2 г каждые 2–3 дня, а в случае синдрома Ланца — Адамса, с целью предупреждения внезапных приступов или синдрома отмены, каждые 3–4 дня. Больным с острыми спонтанными приступами необходимо каждые 6 мес назначать повторные курсы лечения, корректируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента, до исчезновения или уменьшения выраженности болезни.
Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия. Рекомендуемая суточная доза составляет 2,4–4,8 г. Обычно дозу следует распределять на 2–3 введения.
Лечение алкоголизма: в острый период — 12 г/сут, подерживающая доза — 2,4 г/сут.
В комплексном лечении серповидно-клеточной анемии для уменьшения выраженности вазоокклюзивного криза. Применять препарат в дозе 300 мг/кг массы тела, разделенной на 4 введения.
Дети
В составе комплексной терапии дислексии. Применяют у детей в возрасте от 8 лет. Суточная доза составляет обычно 3,2 г, разделенная на 2 введения.
В комплексном лечении серповидно-клеточной анемии для уменьшения выраженности вазоокклюзивного криза. Применяют у детей в возрасте старше 3 лет в дозе 300 мг/кг массы тела, разделенной на 4 введения.
Дозировка у больных с нарушением функции почек. Поскольку препарат выделяется из организма почками, следует проявлять осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью.
Расчет дозы должен основываться на оценке клиренса креатинина у пациента. Рассчитывать по формуле:

(140–возраст (в годах)) ∙ масса тела (в кг)

72 ∙ концентрация креатинина в плазме крови (мг/дл)

Дозировка у больных с нарушением функции печени. Коррекции дозы не требуется только для больных с нарушением функции печени. В случае диагностированных или подозреваемых нарушений функции печени и почек коррекцию дозы следует проводить так, как указано в разделе «Дозировка у больных с нарушением функции почек».
Применение у пациентов пожилого возраста. Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми нарушениями функции почек (см. Дозирование у больных с нарушением функции почек). При длительном лечении необходимо контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы у таких пациентов при необходимости.

повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также к другим компонентам препарата; острый период геморрагического инсульта; терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина <20 мл/мин); хорея Хантингтона. Период беременности и кормления грудью.

Пирацетам, как правило, хорошо переносится вследствие практической нетоксичности. У некоторых больных возможны:
со стороны нервной системы: гиперкинезия, атаксия, головная боль, обострение эпилепсии, нарушение равновесия, нарушение сна, в том числе бессонница и сонливость.
Нарушения метаболизма и питания: увеличение массы тела.
Психические расстройства: повышенная возбудимость, спутанность сознания, депрессия, беспокойство, тревога, галлюцинации, повышение либидо, редко — сонливость, депрессия.
Со стороны крови и лимфы: кровотечение.
Со стороны органа слуха и равновесия: головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, диарея, рвота.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе анафилаксия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, дерматит, зуд, сыпь, крапивница.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения, АГ, боль в месте введения препарата, тромбофлебит, гипертермия.

чаще всего побочные реакции возникают у пациентов гериатрической группы, которые получают суточную дозу >2,4 г. У больных пожилого возраста может возникнуть обострение коронарной недостаточности (необходимо снизить дозу или отменить препарат).
Необходимо постоянно контролировать показатели функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
Из-за влияния Пирацетама на агрегацию тромбоцитов рекомендуется применять с осторожностью у больных с нарушением гемостаза, состояниями, которые могут сопровождаться кровоизлияниями (язва ЖКТ), во время обширных хирургических вмешательств (включая стоматологические вмешательства), или больным с симптомами тяжелого кровотечения или пациентам, в анамнезе которых есть геморрагический инсульт, пациентам, принимающим антикоагулянты, антиагреганты тромбоцитов, включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения и применения доз ниже 160 мг/кг/сут, что может вызвать возобновление приступов. Во время терапии Пирацетамом необходимо обязательно продолжать основную терапию, поскольку порог судорожной готовности может снижаться.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием препарата, добавив эту дозу к дневному приему.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Таблетки Пирацетам содержат сахар, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.
Применение в период беременности и кормления грудью. Не применять препарат в период беременности. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Дети. Не применять у детей в возрасте до 8 лет в комплексном лечении дислексии и детей в возрасте до 3 лет в комплексном лечении серповидно-клеточной анемии для уменьшения выраженности вазоокклюзивного криза.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у лиц, управляющих транспортными средствами или работающих с опасными механизмами, учитывая возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы.

в связи с тем, что 90% пирацетама экскретируется с мочой в неизмененном виде, вероятность влияния других лекарственных средств на его фармакологические свойства низкая. В условиях in vitro пирацетам не подавляет цитохром P450 (изоформы CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 4A9/11) в концентрациях 142 и 426 мкг/мл, отмечали незначительное угнетение изоформ CYP 2A6 и 3А4/5 в концентрации 1422 мкг/мл. Однако уровень константы ингибирования (Кі) двух последних изомеров достаточен при превышении концентрации 1422 мкг/мл. Поэтому взаимодействие пирацетама с препаратами, которые подвергаются биотрансформации указанными ферментами, маловероятно.
Применение Пирацетама можно объединять с психотропными, сердечно-сосудистыми препаратами. Не выявлено взаимодействия Пирацетама с клоназепамом, фенобарбиталом, фенитоином, вальпроатом натрия.
Есть данные об усилении препаратом эффекта антидепрессантов и антиангинальных препаратов. Также Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у больных с венозным тромбозом, который может проявляться снижением уровня агрегации тромбоцитов, снижением уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы.
Одновременное применение Пирацетама и тиреоидных гормонов (T₃ +T₄ ) может вызвать раздражительность, дезориентацию, нарушение сна.
Одновременное применение 1,6 г Пирацетама с алкоголем не влияет на концентрацию Пирацетама и алкоголя в плазме крови.
Несовместимость. Не следует вводить в одном объеме с другими лекарственными средствами.

симптомы: раздражительность, бессонница, тремор, увеличение выраженности побочных эффектов. У больных пожилого возраста возможно обострение сердечной недостаточности.
Лечение: симптоматическое. Возможно применение форсированного диуреза. Эффективность гемодиализа составляет 50–60%. Специфического антидота нет.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 01/10/2009
Дата изменения: 08/06/2016

Пирацетам (Piracetam) инструкция, применение препарата

Фармакотерапевтическая группа N06BX03 - психостимулирующих и ноотропные средства.

Основная Фармакологическое действие:. ноотропное средство, оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, повышает утилизацию кислорода и глюкозы, течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов, оказывает защитное действие при поражениях головного мозга, вызванных гипоксией, интоксикациями, электрошоком.

ПОКАЗАНИЯ: лечения различных типов деменции, т.е. потери или ухудшение памяти, потере концентрации внимания и резвости в движениях, заболеваний нервной системы, особенно обусловленных сосудистыми нарушениями в мозге пожилых и старческого возраста, при афазии в результате гипоксии мозга, коркового миоклонуса БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), органическом психическом с-ми у лиц старческого возраста; препарат способствует улучшению интеллектуальных функций (мышления, обучения, установление ранее полученных навыков ), как вспомогательное средство в терапии симптомов, возникающих после поражений головного мозга и операций на нем, лечение вызванного алкоголем ухудшения познавательных функций у лиц, злоупотребляющих алкоголем, лечение симптомов отмены алкоголя у таких лиц, сниженной способности усваивать письменную речь у детей при использования соответствующих корректирующих методов обучения.

Способ применения и дозы: лечение может осуществляться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет, длительность лечения зависит от состояния пациента и реакции на лечение, для взрослых начальная доза - 2400 мг /сут, поддерживающая - 1200-2400 мг /сут начальную и поддерживающую дозы распределяют на несколько приемов, суточная доза при этом составляет 4800 мг больные в период отмены алкоголя могут получать 12 г /сут, затем их переводят на поддерживающую дозу - 2400 мг /сут; больные, страдающие внезапные сокращения мышц мозгового происхождения: начальная доза пределах 2-4 г /сут, которая постепенно повышается в течение нескольких недель до суточной дозы пределах 9-12 г (для корректировки суточной дозы можно применять в дозах 400 мг. 800 мг) органический психический с-м (синдром) у лиц старческого возраста: 4800 мг /сут в течение нескольких недель с последующим снижением до поддерживающей дозы в рамках 1200-2400 мг /сут цереброваскулярные поражения, дефицит познавательной деятельности после травм головы ( если состояние больного позволяет принимать препарат через рот): суточная доза пределах 9 -12 г в первые 2 недели, затем поддерживающая доза 2400 мг /сут в течение по крайней мере 3 недель, детям 8 -12 лет в случае детской дислексии дозу определяют из расчета 30 -50 мг /кг /сут в 2 приема; МДД (максимальная суточная доза) - 3200 мг, при нарушении функции почек - при клиренсе креатинина 40-60 мл /мин, креатинине в сыворотке 1,25 -1,7 мг - ? обычной для взрослых дозы при клиренсе креатинина 20-40 мл /мин, креатинине в сыворотке 1,7 - 3,0 мг - ? обычной для взрослых дозы больным пожилого возраста - в предназначенных для взрослых дозах без коррекции.

Побочное действие при применении ЛС: нервозность, раздражительность, страх, беспокойство, агрессивность, нарушение сна, повышенная возбудимость и усиленная двигательная активность, чаще всего проявляются тошнота, головокружение, головная боль, дрожание рук, повышенная сексуальность и АР (аллергические реакции).

Противопоказания к применению ЛС: аллергия к компонентам препарата, беременность, кормление грудью почечная недостаточность (клиренс креатинина

Пірацетам инструкция по применению

гранулы для приготовления сиропа [для детей], капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инфузий, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль); остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу); коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга); реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности); заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера). Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности); вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром); комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на "органически неполноценной почве"; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков), для устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония. Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астения, интеллектуально-мнестические нарушения). Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии). В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Гиперчувствительность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии. Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.

Пирацетам принимают внутрь, внутривенно. Парентерально - в/в, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях - в/в капельно, в течение 20-30 мин - до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Внутрь, в начале лечения - по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения - 6-8 нед. Суточная доза - 30-160 мг/кг, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых - по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г/сут. При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При лечении головокружения доза - 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема. При серповидно-клеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса - до 300 мг/кг. При алкоголизме - 12 г/сут в период манифестации синдрома "отмены" этанола; поддерживающая доза - 2.4 г. При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сут, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 нед. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза - 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин - 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин - 1/6 обычной дозы, однократно.

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС. При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний - с соответствующими психоактивными ЛС. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов). В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Перед применением препарата Пирацетам проконсультируйтесь с врачом!

Андрей:
12.12.2010 / 10:47

здравствуйте! я спортсмен (единоборства), примерно полгода назад начались головные боли, головокружение, особенно при физической нагрузке. обращался к врачам, не нашли ничего! сказали возрастное (мне 16 лет). с тех пор состояние вроде как нормальное, но иногда бывает кратковременное, 3-4 секунды нарушение координации, "плыву" как после сильного удара. может ли мне помочь пирацетам и в каких дозах?

наталья:
12.12.2010 / 22:56

У моего брата была ЧМТ почти год назад, которая случилась от приступа эпилепсии. Эпилепсия не врожденная, а приобретенная от алкогольной зависимости.Терапевт назначила принимать пирацетам, а невролог-церепро. Кого слушать и что лучше принимать?

Ярослава (клинический провизор):
13.12.2010 / 12:15

Андрей, применяйте Пирацетам начиная с суточной дозы 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в сутки) и доводят ее до 2,4 г. Терапевтический эффект отмечается через 2-3 недели от начала лечения. В последующем дозу снижают до 1,2-1,6 г (0,4 г 3-4 раза в сутки). Курс лечения - не менее месяца.

Ярослава (клинический провизор):
13.12.2010 / 15:24

Наталья, что беспокоит Вашего брата сейчас? В связи с какой жалобой Вы обратились в настоящее время к врачу?

Елена:
16.12.2010 / 08:46

Здравствуйте, у меня сильно скачет давление плюс я еще кормлю малышку ей 7 месяцев что вы мне посоветуете и чтобы этот препарат не навредил малышке!

Ярослава (клинический провизор):
16.12.2010 / 10:57

Елена, Вам обязательно необходимо обратиться к врачу. Гипотензивные препараты назначает врач, это в целях Вашей же безопасности.

Елена:
16.12.2010 / 11:37

Большое вам спасибо! Я так и сделаю.

Марина:
16.12.2010 / 15:26

здравствуйте. я принимаю Азафен. можно ли в этом случае принимать пирацетам и в каких дозах. хочу начать принимать ноотропы для улучшения восприятия информации, улучшения памяти (учеба!) какие еще препараты посоветуете?

Ярослава (клинический провизор):
16.12.2010 / 20:39

Марина, начальная доза Пирацетама - 1 таблетка 3 раза в сутки. Терапевтический эффект начинается через 2-3 недели лечения.

Елена:
17.12.2010 / 08:05

Здравствуйте! Моей дочери 9 лет. У нее головные боли и рвота, раньше было к концу дня сейчас и с утра, особенно при умственных нагрузках. Учится она хорошо.Очень рослая для. Доплерография - венозный отток сохранен. Сколиоз. Разные неврологи сделали разные назначения. Лист брусники - 7 дней, пирацетам 1 таб. 3 раза в день, 1 мес. Циноризин 1/3 таб 3 раза в день, 1 месяц. Другое назначение: Диакарб 1 таб. утром через день 1 месяц, Аспаркам 1 таб. 3 раза в день во время еды 1 месяц, танакан 1/2 таб. 3 раза в день 1 месяц. Какое назначение выбрать? Что принимать при головной боли ребенку. Рекомендовали Найз. плохо помогает. Спасибо.

Ярослава (клинический провизор):
19.12.2010 / 20:07

Елена, отдайте предпочтение первому назначению невролога. При головной боли применяйте Парацетамол. Ибупрофен.

Ирина:
27.12.2010 / 11:40

Добрый день! Невролог назначил дочери (9 лет) Пирацетам 0,4 по 2 таблетки 2 раза в день, я считаю что доза большая. Помимо этого колим Кортексин. и даем Когитум. Обратились к врачу с головными болями, утомляемостью. Спасибо.

Ярослава (клинический провизор):
27.12.2010 / 14:07

Ирина, применяйте Пирацетам по 1 таблетке 2 раза в день.

Наталья:
29.12.2010 / 22:24

пирацетам можно колоть внутривенно по 10 мл при головокружении один раз в день,в течении 10 дней?

Ярослава (клинический провизор):
30.12.2010 / 00:21

Наталья, Пирацетам можно применять в/в в дозе 10 мл в течение 10 дней в качестве ноотропного препарата.

Пирацетам - инструкция по применению, 1 отзыв, 24 аналога

Гранулы для приготовления сиропа [для детей], капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инфузий, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.
Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.
Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.
Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно
Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль); остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу); коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга); реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности); заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера).
Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности); вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром); комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на "органически неполноценной почве"; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков), для устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония.
Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астения, интеллектуально-мнестические нарушения).
Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Гиперчувствительность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии.
Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.

Внутрь, внутривенно.
Парентерально - в/в, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях - в/в капельно, в течение 20-30 мин - до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение.
Внутрь, в начале лечения - по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения - 6-8 нед.
Суточная доза - 30-160 мг/кг, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед.
При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых - по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г/сут.
При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут.
При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня.
При лечении головокружения доза - 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.
При серповидно-клеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса - до 300 мг/кг.
При алкоголизме - 12 г/сут в период манифестации синдрома "отмены" этанола; поддерживающая доза - 2.4 г.
При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сут, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 нед.
Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза - 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам.
При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин - 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин - 1/6 обычной дозы, однократно.

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.
Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС.
При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний - с соответствующими психоактивными ЛС.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.
При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

• Луцетам
  
• Мемотропил
  
• Ноотобрил
  
• Ноотропил
  
• Нооцетам
  
• Ойкамид
  
• Пирабене
  
• Пирамем
  
• Пиратропил
  
• Пирацетам буфус
  
• Пирацетам МС
  
• Пирацетам Оболенское
  
• Пирацетам-АКОС
  
• Пирацетам-Виал
  
• Пирацетам-Дарница
  
• Пирацетам-Н.С.
  
• Пирацетам-Ратиофарм
  
• Пирацетам-Рихтер
  
• Пирацетам-Русфар
  
• Пирацетам-Ферейн
  
• Пирацетам-ЭСКОМ
  
• Стамин
  
• Церебрил
  
• Эскотропил
  

Пирацетам мне может заменить прием других труднодоступных препаратов, которые выписывает врач, таких как галоперидол, циклодол и амитриптилин.Однако больше чем 1-2 раза в день его я не могу принимать.После него при средней дозировке может чувствоваться небольшая тяжесть в голове.

Пирацетам - инструкция по применению, цена на Пирацетам и аналоги

Ноотропное лекарственное средство. Действующий компонент улучшает кровоснабжение головного мозга.

Пирацетам используется у взрослых для симптоматического лечения:

• психоорганического синдрома, сопровождающегося головокружением, снижением памяти, концентрации внимания;
• головокружения (кроме психического и вазомоторного происхождения);
• кортикальной миоклонии;
• в составе комплексного лечения Пирацетам также используется при серповидно-клеточной анемии.

У детей старше восьми лет Пирацетам применяется в составе комплексного лечения при дизлексии. Также у детей Пирацетам используется при кортикальной миоклонии и серповидно-клеточной анемии.

Суточная доза Пирацетама для взрослых составляет 30–160 мг/кг массы тела. Применяют Пирацетам 2-3 раза/сутки.

Пирацетам вводят внутривенно, медленно. Вначале применяют по 2000-4000 мг/сутки, потом дозу быстро доводят до 4000-6000 мг/сутки. После улучшения состояния пациента переходят на пероральный прием Пирацетама.

Рекомендуемая суточная доза Пирацетама при лечении психоорганического синдрома составляет 2400–4800 мг. Дозу, как правило, распределяют на 2-3 приема.

Начальная доза Пирацетама при лечении кортикальной миоклонии обычно составляет 7200 мг/сутки. В течение 3–4 дней эту дозу повышают до 24000 мг/сутки. Суточную дозу распределяют на 3–4 приема (для инъекционного раствора – на 2–3 введения). Если терапевтический эффект слабый либо отсутствует – применение Пирацетама продолжают в той же дозировке в течение 7 суток. Если желаемый терапевтический эффект за этот период не достигнут, применение Пирацетама прекращают.

В случае достижения требуемого терапевтического эффекта, лечение Пирацетамом продолжают до устранения проявлений заболевания. Резко прекращать прием Пирацетама запрещается. Требуется снижать дозу постепенно - на 1000–2000 мг каждые 2 суток. Пациентам с острыми спонтанными приступами следует проводить повторные курсы терапии каждые 6 месяцев.

Рекомендуемая суточная доза Пирацетама при лечении головокружения составляет 2400–4800 мг. Дозу следует распределить на 2–3 приема.

В составе комплексного лечения серповидно-клеточной анемии Пирацетам назначают в дозе 300 мг/кг массы тела; дозу распределяют на 4 введения.

В составе комплексного лечения дизлексии у детей Пирацетам применяется в дозе 3200 мг/сутки. Доза, как правило, распределяется на 2 приема.

У детей при серповидно-клеточной анемии Пирацетам используется в дозе 300 мг/кг массы тела. Дозу необходимо распределить на 4 введения.

При передозировке препаратом Пирацетам наблюдается усиление побочных проявлений.

Пирацетам обычно хорошо переносится. У некоторых пациентов может наблюдаться:

• повышенная раздражительность,
• нарушения сна,
• головокружение,
• повышенная утомляемость,
• тремор,
• повышение либидо,
• тошнота, рвота,
• диарея.

Пирацетам противопоказан при гиперчувствительности к составляющим препарата.

Пирацетам в капсулах не применяется при:

• геморрагическом инсульте,
• терминальной стадии почечной недостаточности,
• хорее Хантингтона.

Возможность изменения фармакодинамики Пирацетама под воздействием других препаратов низкая. При комбинации Пирацетама с тиреоидными гормонами возможно появление раздражительности, нарушений сна и дезориентации.

Высокие дозы Пирацетама увеличивают эффективность аценокумарола при венозном тромбозе.

Пирацетам можно использовать в комбинации с сердечно-сосудистыми, психотропными препаратами. У пожилых пациентов Пирацетам усиливает эффект антиангинальных средств. Пирацетам усиливает эффект антидепрессантов.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения Пирацетамом.

Капсулы 400 мг, по 30 или 60 штук в упаковке.

Раствор для инъекций 20 %, ампулы по 5, 10 или 20 мл, в упаковке 10 ампул.

Пирацетам оказывает положительное воздействие на кровообращение и метаболизм в головном мозге. Пирацетам усиливает утилизацию глюкозы, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, улучшает кровоток в участках мозга, испытывающих кислородное голодание. Также Пирацетам увеличивает устойчивость тканей головного мозга к гипоксии и токсическому воздействию. Пирацетам восстанавливает нарушенные функции мозга, способствует улучшению процесса обучения, памяти.

Для капсул: хранить в сухом и темном месте при температуре до 25?С. Беречь от детей.

Для раствора: хранить в темном месте при температуре от 15?С до 25?С. Беречь от детей.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ