Руководства, Инструкции, Бланки

зиннат 125 саше инструкция img-1

зиннат 125 саше инструкция

Рейтинг: 4.0/5.0 (1851 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Зиннат - инструкция по применению, отзывы, цены

Зиннат - инструкция по применению, цены, отзывы

Ниже приведена полная инструкция к препарату Зиннат. Настоятельно рекомендуем перед применением данного лекарственного средства проконсультироваться с врачом!

Средние цены на формы выпуска
  • гран д/внутрь сусп 125мг/5мл фл 1.25г. 313 руб.
  • гранул д/оралн сусп 125мг/5мл фл 50мл. 311 руб.
  • сусп оралн 125мг/5мл фл 50мл. 311 руб.
  • сусп оралн 250мг фл 5мл. 304 руб.
  • сусп оралн саше 125мг. 304 руб.
  • сусп оралн саше 250мг. 304 руб.
  • тб 125мг бл. 263 руб.
  • тб 250мг бл. 502 руб.
  • тб п/о 125мг бл. 262 руб.
  • тб п/о 250мг бл. 548 руб.

тб 500мг бл. цена отсутствует

тб п/о 500мг бл. цена отсутствует

Аналоги, синонимы препарата, дженерики и заменители Показания к применению

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), уха, горла и носа (отит, фарингит, тонзиллит, синусит), кожи и мягких тканей (рожа, целлюлит, пиодермия, импетиго, фурункулез), мочеполовых путей (уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия), суставов, органов малого таза и брюшной полости, желчных путей и ЖКТ, раневые, гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит), сепсис, бактериальная септицемия, остеомиелит, перитонит, менингит; профилактика инфекционных осложнений при операциях.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Взрослым: обычно по 250 мг 2 раза в сутки. Инфекции мочевыводящих путей: по 125 мг 2 раза в сутки. Пиелонефрит, бронхит: по 250 мг 2 раза в сутки. Пневмония: по 500 мг 2 раза в сутки. Гонорея: 1 г, однократно. Болезнь Лайма у взрослых и детей старше 12 лет: 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дн. Детям: большинство инфекций - по 125 мг 2 раза в сутки. Средний отит: по 250 мг 2 раза в сутки, лучше использовать в виде суспензии. Курс лечения - 7 дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, в т.ч. неспецифический язвенный колит; беременность, лактация.

Побочные эффекты

Диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, диспепсия, язвы в полости рта, анорексия, жажда, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, ЛДГ или билирубина, дисфункции печени, холестаз, нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, снижение Cl креатинина, дизурия, зуд в промежности, вагинит, боль в груди, укорочение дыхания, снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторная эозинофилия, нейтропения, лейкопения, апластическая и гемолитическая анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени, головная боль, сонливость, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, нарушение слуха, судороги (при почечной недостаточности), аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко - лекарственная лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхоспазм, положительный тест Кумбса, многоформная эритема, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса - Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, тромбофлебит после в/в введения.

Передозировка

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги. Лечение: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Фармакологическая группа

Цефалоспорины второго поколения

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактерицидное). Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Практически не всасывается при приеме внутрь. После в/м введения в дозе 750 мг максимальная концентрация создается через 15-60 минут. Период полувыведения при в/в и в/м введении составляет около 80 минут (у новорожденных может быть в 3-5 раз выше). Экскретируется почками. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Максимальная концентрация в крови создается после применения таблеток через 2,5-3 часа, суспензии - спустя 2,5-3,5 часа, Период полувыведения составляет 1,2-1,3 часа и 1,4-1,9 часа соответственно. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз, действует на штаммы, устойчивые к ампициллину и амоксициллину. Активен в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и др. стрептококков) и грамотрицательных (Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. наример Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, в т.ч. ампициллино- и цефалоспоринорезистентные штаммы, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы, Proteus mirabilis. Proteus rettgeri, некоторые штаммы Citrobacter spp. Salmonella spp. Providencia spp. Shigella spp.) микроорганизмов, анаэробов (Clostridium spp. Peptococcus и Peptostreptococcus spp. Bacteroides, Fusobacterium spp.).

Состав

Действующее вещество - цефуроксим.

Взаимодействие

Диуретики и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек, НПВС - кровотечений. Препараты, снижающие кислотность в желудке, могут уменьшать биоусвояемость таблеток. Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс, повышает максимальную концентрацию, период полувыведения и токсичность.

Особые указания

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек и осуществлять профилактику дисбактериоза. У пациентов с нарушением функции почек доза снижается. Перед в/м введением проводится аспирационная проба. После исчезновения клинических признаков заболевания следует назначать еще в течение 2-3 дней. Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче. Суспензия цефуроксима активна 10 дней.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Порядок отпуска препарата Зиннат

Видео

Другие статьи

Зиннат саше 125мл N10 цена Украина

Зиннат саше 125мл N10

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, масло растительное гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), опаспрей белый М-1-7120.

Цефуроксим содержится в форме цефуроксима аксетила.

табл. п/о 500 мг блистер, № 10

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, масло растительное гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), опаспрей белый М-1-7120.

Цефуроксим содержится в форме цефуроксима аксетила.

гран. д/п сусп. 125 мг/5 мл фл. д/п 100 мл сусп.

Прочие ингредиенты: повидон К30, кислота стеариновая, сахароза, ароматизатор фруктовый, аспартам (Е951), камедь ксантановая, ацесульфам калия.

Цефуроксим содержится в форме цефуроксима аксетила.

фармакодинамика. Цефуроксим аксетил — пероральная форма цефалоспоринового антибиотика цефуроксима. Действует бактерицидно, устойчив к действию большинства β-лактамаз, активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтеза клеточной оболочки микроорганизмов. Цефуроксим высокоактивен в отношении следующих микроорганизмов:
грамотрицательные аэробы. Haemophilus influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp. Proteus rettgeri;
грамположительные аэробы. Staphylococcus aureus и Staphyloccocus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, резистентные к метициллину), Streptococcus pyogenеs (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae);
анаэробы. грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus spp.), грамположительные бактерии (включая виды Clostridium) и грамотрицательные бактерии (включая виды Bacteroides и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.;
другие микроорганизмы. Borrelia burgdorferi;
микроорганизмы, резистентные кцефуроксиму. Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.;
микроорганизмы, некоторые штаммы которых резистентны к цефуроксиму. Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Вacteroides fragilis.
Фармакокинетика. После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, гидролизируется в его слизистой оболочке и в виде цефуроксима поступает в системный кровоток.
Оптимальный уровень абсорбции отмечается при приеме таблеток сразу после еды, суспензии — во время еды. Уровень абсорбции суспензии цефуроксима ниже, чем при приеме таблеток, что обусловливает более низкий уровень препарата в плазме крови и меньшую системную биодоступность. Сmax цефуроксима в плазме крови отмечают приблизительно через 2–3 ч после приема препарата. T½ составляет около 1–1,5 ч. Степень связывания с белками плазмы крови — 33–55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
Одновременное применение пробенецида увеличивает AUC на 50%. Уровень цефуроксима в плазме крови снижается при проведении диализа.

инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;

дыхательных путей: пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита;

мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и уретрит;

кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия и импетиго;

гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит;

ранние проявления болезни Лайма и последующая профилактика поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

обычно продолжительность лечения составляет 7 дней.
Для лучшей абсорбции препарат рекомендуется принимать сразу после (таблетки) или во время еды (суспензия).
Взрослые. Большинство инфекций — 250 мг (10 мл) 2 раза в сутки.
Инфекции мочевыводящих путей — 125 мг (5 мл) 2 раза в сутки.
Инфекции дыхательных путей средней тяжести (бронхит) — 250 мг (10 мл) 2 раза в сутки.
Более тяжелые инфекции дыхательных путей (или подозрение на пневмонию) — 500 мг (20 мл) 2 раза в сутки.
Пиелонефрит — 250 мг (10 мл) 2 раза в сутки.
Неосложненная гонорея — 1 г однократно.
Болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте от 12 лет — 500 мг (20 мл) 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (Зинацеф) для парентерального применения. Это позволяет проводить ступенчатую терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального пути введения на пероральный, если для этого имеются клинические показания.
Зиннат эффективен в ступенчатой терапии пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения Зинацефа (цефуроксима натрия).
Ступенчатая терапия
Пневмония: 1,5 г Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 7 дней.
Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 5–7 дней. Продолжительность как парентерального, так и перорального применения препарата определяется тяжестью инфекции и состоянием больного.
Дети
Большинство инфекций — 125 мг (5 мл) 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 250 мг).
Дети в возрасте от 2 лет со средним отитом или тяжелыми формами инфекции — 250 мг (10 мл) 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг).
У детей режим дозирования уточняется согласно массе тела и возрасту ребенка. У детей в возрасте от 3 мес до 12 лет рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки для большинства инфекций (максимальная суточная доза 250 мг). При среднем отите или серьезных инфекциях рекомендуемая доза составляет 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг).
Для удобства пользования ниже приводятся таблицы, позволяющие уточнять дозу препарата в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.
10 мг/кг массы тела (2 раза в сутки) при большинстве инфекций


Опыта применения препарата у детей в возрасте до 3 мес нет.
Таблетки Зиннат нельзя разламывать, поэтому маленьким детям рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.
Инструкция по растворению гранул во флаконе
1. Тщательно встряхнуть флакон для достижения рассыпчатости гранул. Снять мерный колпачок, крышку и защитную мембрану. Если мембрана повреждена или отсутствует, препарат непригоден для применения.
2. Налить 37 мл воды в мерный колпачок (до метки на колпачке) и добавить эту воду во флакон, закрыть крышку.
3. Перевернуть флакон и интенсивно взболтать (около 15 с).
4. Вернуть флакон в нормальное положение и тщательно встряхнуть.
При желании раскрытая во многоразовых флаконах суспензия может быть разбавлена далее холодным фруктовым соком или молоком непосредственно перед применением.
Растворенную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.
Всегда перед применением следует тщательно встряхивать флакон.
Инструкция по растворению гранул из саше
1. Высыпать содержимое саше в стакан.
2. Залить стакан до половины водой, соком или молоком комнатной температуры.
3. Тщательно размешать до полного растворения.
4. Выпить сразу после приготовления.
Больные пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью. Специальных предостережений для этой группы больных нет. Применяют обычные дозы, максимально — 1 г/сут.

повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

при применении цефуроксима аксетила выражены умеренно и имеют в основном обратимый характер.
Приведенные ниже побочные эффекты классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Инфекции и инвазии: часто — чрезмерный рост Candida.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: часто — эозинофилия; нечасто — положительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда выраженная); очень редко — гемолитическая анемия.
Цефалоспорины как класс обладают свойством абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами, что может привести к положительной пробе Кумбса (влияние на определение совместимости крови) и (очень редко) к гемолитической анемии.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в том числе: нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, зуд; очень редко — медикаментозная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия.
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение.
Со стороны ЖКТ: часто — гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошноту, боль в животе; нечасто — рвота; редко — псевдомембранозный колит.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто —транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ЛДГ); очень редко — желтуха (в основном холестатическая), гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).

с особой осторожностью препарат назначают пациентам, в анамнезе которых есть сведения об аллергических реакциях на пенициллины или другие β-лактамные антибиотики.
Применение цефуроксима аксетила (как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida. Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.
При применении антибиотиков широкого спектра действия может развиваться псевдомембранозный колит. Это следует учитывать, если у пациентов во время или после лечения возникает тяжелая диарея.
В состав препарата в форме суспензии входит сахароза, что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом. Также в состав суспензии входит аспартам, являющийся источником фенилаланина, поэтому данную форму препарата с осторожностью применяют у пациентов с фенилкетонурией.
Во время лечения Зиннатом пациентов с болезнью Лайма возможно развитие реакции Яриша — Герксгеймера. Данная реакция возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия Зинната на микроорганизм, вызывающий болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Необходимо объяснить пациентам, что это обычное следствие антибиотикотерапии при болезни Лайма, не требующее специальной терапии.
При проведении ступенчатой терапии время перехода с парентерального введения препарата на пероральный прием определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью возбудителя инфекции. При отсутствии клинического улучшения на протяжении 72 ч парентеральную терапию следует продолжить.
Период беременности и кормления грудью. Экспериментальных данных об эмбриотоксическом или тератогенном действии цефуроксима аксетила нет, однако в первые месяцы беременности его следует назначать с осторожностью. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью препарат применяют с осторожностью.
Дети. Опыта применения Зинната для лечения детей в возрасте до 3 мес нет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поскольку препарат может вызывать головокружение, пациент должен быть предупрежден, что управлять транспортными средствами и работать с механизмами следует с осторожностью.

препараты, снижающие кислотность желудочного сока, могут уменьшать биодоступность Зинната и сводить к минимуму эффект ускорения абсорбции после приема пищи.
Как и другие антибиотики, Зиннат может влиять на флору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Поскольку при проведении ферроцианидного теста может отмечаться ложноположительный результат, для определения уровня глюкозы в крови у пациентов, получающих терапию цефуроксимом натрия, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методику. Цефуроксим не влияет на результаты щелочно-пикратного метода определения уровня креатинина.
Сочетанное применение с пробеницидом увеличивает AUC в плазме крови на 50%. Уровень цефуроксима в плазме крови снижается путем проведения диализа.
При лечении цефалоспоринами были сообщения о положительном тесте Кумбса. Этот феномен может влиять на перекрестную пробу на совместимость крови.

при передозировке цефалоспоринов возможно раздражение головного мозга, что может привести к судорогам.
Концентрация цефуроксима в плазме крови снижается при проведении гемодиализа или перитонеального диализа.

срок годности таблеток Зиннат — 3 года при температуре до 30 °C.
Срок годности гранул для приготовления суспензии Зиннат — 2 года при температуре ниже 30 °C. После растворения срок годности суспензии во флаконе — до 10 дней при условии хранения в холодильнике при температуре 2–8 °C. Саше применять сразу после растворения.


Цена на Зиннат саше 125мл N10 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Зиннат саше 125мл N10. а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Зиннат саше 125мл N10 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Зиннат саше 125мл N10 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Зиннат саше 125мл N10 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Зиннат саше 125мл N10 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Зиннат саше 125мл N10 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Зиннат саше 125мл N10 в Украине. рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Зиннат саше 125мл N10. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках .
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

Зиннат саше 125мл N10 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.

Купить Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14, цена в Украине, заказать в грн

Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14 Купить Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14 Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14, цена в Украине

Фармакодинамика. Цефуроксим аксетил (цефуроксим 1-ацетоаксетиловий эфир) — пероральная форма цефалоспоринового антибиотика цефуроксима. Действует бактерицидно, устойчив к действию большинства ?-лактамаз, активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтеза клеточной оболочки микроорганизмов. Цефуроксим высокоактивен в отношении следующих микроорганизмов:грамотрицательные аэробы:Haemophilus influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину), Нaemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и непродуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp. Proteus rettgeri;грамположительные аэробы:Staphylococcus aureus и Staphyloccocus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, резистентные к метициллину), Streptococcus pyogenеs (и другие ?-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae);анаэробы:
грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus spp.), грамположительные бактерии (включая виды Clostridium) и грамотрицательные бактерии (включая виды Bacteroides и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.;другие микроорганизмы: Вorrelia burgdorferi;микроорганизмы, резистентные к цефуроксиму:Сlostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.;микроорганизмы, некоторые штаммы которых резистентны к цефуроксиму:Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Вacteroides fragilis.
Фармакокинетика. После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, гидролизируется в его слизистой оболочке и в виде цефуроксима поступает в системный кровоток. Оптимальный уровень абсорбции отмечается при приеме сразу после еды. Максимальная концентрация цефуроксима в плазме крови наблюдается приблизительно через 2–3 ч после приема препарата. Период полувыведения составляет приблизительно 1–1,5 ч. Степень связывания с белками плазмы крови — 33–55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
Одновременное применение пробенецида увеличивает AUC на 50%. Уровень цефуроксима в плазме крови снижается при проведении диализа.

Если Вы не дозвонились к нам, тогда

заказать Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14

можно через корзину.

инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
ЛОР-органов (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
нижних дыхательных путей (пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита);
мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и уретрит);
кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия и импетиго);
гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит;
ранние проявления болезни Лайма и последующая профилактика поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

обычно продолжительность лечения составляет 7 дней (от 5 до 10 дней).
Для лучшей абсорбции препарат рекомендуется принимать после еды.Взрослые:
Большинство инфекций — 250 мг 2 раза в сутки.
Инфекции мочевыводящих путей — 125 мг 2 раза в сутки.
Инфекции дыхательных путей средней тяжести (бронхит) — 250 мг 2 раза в сутки.
Более тяжелые инфекции дыхательных путей (или подозрение на пневмонию) — 500 мг 2 раза в сутки.
Пиелонефрит — 250 мг 2 раза в сутки.
Неосложненная гонорея — 1 г однократно.Болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте от 12 лет — 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (Зинацеф) для парентерального применения. Это позволяет проводить последовательную терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального пути введения на пероральный, если для этого имеются клинические показания.
Зиннат эффективен в последовательном лечении пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения Зинацефа (цефуроксима натрия).Последовательная терапия
Пневмония. 1,5 г Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 7–10 дней.
Обострение хронического бронхита. 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 5–10 дней. Продолжительность как парентерального, так и перорального применения препарата определяется тяжестью инфекции и состоянием больного.Дети. У детей в возрасте от 3 мес до 2 лет рекомендуемая доза составляет 125 мг (суспензия — 10 мг/кг) 2 раза в сутки для большинства инфекций (максимальная суточная доза 250 мг).
Для детей в возрасте старше 2 лет, при среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 250 мг (суспензия — 15 мг/кг) 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 500 мг).
Рекомендации по дозированию суспензии у детей в зависимости от возраста и массы тела приведены в таблице.10 мг/кг при большинстве инфекцийВозраст
Масса тела (кг)
Доза (мг) 2 раза в сутки
Количество мерных ложечек (5 мл)
3–6 мес
4–6
40–60
1/2
6 мес–2 года
6–12
60–120
1/2–1
2 года–12 лет
12–20 и больше
125
1
15 мг/кг для лечения среднего отита и более тяжелых инфекцийВозраст
Приблизительная масса тела (кг)
Доза (мг) 2 раза в сутки
Количество мерных ложечек (5 мл)
3–6 мес
4–6
60–90
1/2
6 мес–2 года
6–12
90–180
1–11/2
2 года–12 лет
12–20 и больше
180–250
11/2–2

Таблетки Зиннат нельзя разламывать, поэтому маленьким детям рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.Приготовление суспензии
1. Тщательно встряхнуть флакон для достижения рассыпчатости гранул. Снять мерный колпачок, крышку и защитную мембрану. Если мембрана повреждена или отсутствует, препарат непригоден для применения.
2. Налить 37 мл воды в мерный колпачок (до метки на колпачке) и добавить эту воду во флакон, закрыть крышку.
3. Перевернуть флакон и интенсивно взболтать (приблизительно 15 с).
4. Вернуть флакон в нормальное положение и тщательно встряхнуть.
При необходимости раскрытая во многоразовых флаконах суспензия может быть разбавлена далее холодным фруктовым соком или молоком непосредственно перед применением.
Растворенную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.
Всегда перед применением тщательно встряхивать флакон.

повышенная чувствительность к цефалоспоринам.


Внимание! Перед тем как купить Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14. проконсультируйтесь с лечащим врачом.

при применении цефуроксима аксетила выражены умеренно и имеют в основном обратимый характер.
Приведенные ниже побочные эффекты классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения: очень часто (?1/10); часто (?1/100 и. 1/10); нечасто (?1/1000 и ?1/100); редко (?1/10 000 и ?1/1000); очень редко (?1/10 000).Инфекции и инвазии
Часто — чрезмерный рост Candida.Со стороны системы крови и лимфатической системы
Часто — эозинофилия.
Нечасто — положительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда выраженная).
Очень редко — гемолитическая анемия.
Цефалоспорины как класс обладают свойством абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами, что может привести к положительной пробе Кумбса (влияние на определение совместимости крови) и (очень редко) к гемолитической анемии.Иммунная система
Реакции гиперчувствительности, в том числе: нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, зуд; очень редко — медикаментозная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия.Со стороны ЦНС
Часто — головная боль, головокружение.Со стороны ЖКТ
Часто — гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошноту, боль в животе.
Нечасто — рвота.
Редко — псевдомембранозный колит.Со стороны гепатобилиарной системы
Часто —транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ЛДГ).
Очень редко — желтуха (в основном холестатическая), гепатит.Со стороны кожи и подкожных тканей
Очень редко — полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсичный эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).


Цена на Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14. 84.56 грн.

с особой осторожностью препарат назначают пациентам, в анамнезе которых имеются сведения об аллергических реакциях на пенициллины или другие ?-лактамные антибиотики.
Применение цефуроксима аксетила (как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida. Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.
При применении антибиотиков широкого спектра действия может развиваться псевдомембранозный колит. Это следует учитывать, если у пациентов во время или после лечения возникает выраженная диарея.
В состав препарата в форме суспензии входит сахароза, что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом. Также в состав суспензии входит аспартам, являющийся источником фенилаланина, поэтому данную форму препарата с осторожностью применяют для лечения пациентов с фенилкетонурией.
Во время лечения Зиннатом пациентов с болезнью Лайма возможно развитие реакции Яриша — Герсгеймера. Данная реакция возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия Зинната на микроорганизм, вызывающий болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Необходимо объяснить пациентам, что это обычное следствие антибиотикотерапии при болезни Лайма, не требующее специальной терапии.
При проведении последовательной терапии время перехода с парентерального введения препарата на пероральный прием определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью возбудителя инфекции. При отсутствии клинического улучшения на протяжении 72 ч парентеральную терапию следует продолжить.Период беременности и кормления грудью. Экспериментальных данных об эмбриотоксическом или тератогенном действии цефуроксима аксетила нет, однако в первые месяцы беременности его следует назначать с осторожностью. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью препарат применяют с осторожностью.Дети. Опыта применения Зинната для лечения детей в возрасте до 3 мес нет.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поскольку препарат может вызывать головокружение, пациент должен быть предупрежден, что управлять транспортными средствами и работать с механизмами следует с осторожностью.


Напоминаем, что купить Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14 через сайт можно в любое время суток.

препараты, снижающие кислотность желудочного сока, могут уменьшать биодоступность Зинната и сводить к минимуму эффект ускорения абсорбции после приема пищи.
Как и другие антибиотики, Зиннат может влиять на флору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Поскольку при проведении ферроцианидного теста может отмечаться ложноположительный результат, для определения уровня глюкозы в крови пациентов, получающих терапию цефуроксимом натрия, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методику. Цефуроксим не влияет на результаты щелочно-пикратного метода определения уровня креатинина.


Цена на Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14. 84.56 грн.

возможны судороги вследствие возбуждающего действия цефалоспоринов на головной мозг.
Концентрация цефуроксима в плазме крови снижается при проведении гемодиализа или перитонеального диализа.

при температуре до 30 °C. После растворения суспензию хранят в холодильнике при температуре 2–8 °C до 10 дней.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УПОТРЕБЛЕНИЮ

У нас широкая сеть аптек в которых вы можете купить Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14 по всей Украине. Наши аптеки или наши партнеры находятся в таких городах: Киев,Днепропетровск, Донецк, Одесса, Харьков, Борисполь, Боярка, Бровары, Васильков, Вышгород, Вишнёвое, Ирпень, Алчевск, Белая Церковь, Бердянск, Винница, Горловка, Днепродзержинск, Евпатория, Енакиево, Житомир, Івано-Франківськ (Ивано-Франковск), Каменец-Подольский, Керчь, Кировоград, Краматорск, Кременчуг, Лисичанск, Луганск, Луцк, Макеевка, Мариуполь, Мелитополь, Никополь, Павлоград, Александрия, Антрацит, Артемовск, Ахтырка, Белгород-Днестровский, Бердичев, Борисполь, Бровары, Брянка, Димитров, Дрогобыч, Дружковка, Желтые Воды. Также купить медицинский препарат Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14 вы можете купить у наших партнеров в странах СНГ: России (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск), Белоруссии (Минск), Казахстане, Молдове.

Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14, инструкция.

Более подробную информацию Вы всегда можете уточнить по телефону.

Отзывы к Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14

На данный момент нету отзывов к препарату: Зиннат гранулы для приготовления суспензии 125мг саше №14.

Зиннат 125 таблетки инструкция - Общая информация

Зиннат 125 таблетки инструкция

Цефуроксима аксетил — пероральная форма бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который является устойчивым к действию большинства ?-лактамаз и активен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидное действие цефуроксима — результат угнетения синтеза клеточной оболочки микроорганизмов. Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может меняться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно, при наличии таковой, ознакомиться с местными данными о чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций. Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis. Микроорганизмы, для которых приобретенная резистентность может составлять проблему Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae. Грамотрицательные аэробы: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, штаммы Proteus кроме Грамположительные анаэробы: штаммы Peptostreptococcus, штаммы Propionibacterium. Грамотрицательные анаэробы: штаммы Fusobacterium, штаммы Bacteroides. Резистентные микроорганизмы Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium. Грамотрицательные аэробы: штаммы Acinetobacter, штаммы Campylobacter, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis. Другие: штаммы Chlamydia, штаммы Mycoplasma, штаммы Legionella. После перорального приема цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, гидролизуется на слизистой оболочке и в виде цефуроксима попадает в кровоток. Усвоение суспензии Зиннат повышается при одновременном приеме с пищей. Уровень абсорбции у суспензии цефуроксима ниже, чем у таблеток, что приводит к более низкому содержанию препарата в плазме крови и сниженной системной биодоступности. C max цефуроксима в плазме крови выявляют примерно через 2—3 ч после применения препарата. T ? составляет около 1—1,5 ч. Уровень связывания с белками — 33—55%, в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Одновременное применение пробенецида увеличивает AUC в плазме крови на 50%. Уровень цефуроксима в плазме крови снижается вследствие диализа. ПОКАЗАНИЯ: лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, а именно: инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит; инфекции дыхательных путей: пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита; инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и уретрит; инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия импетиго; гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит; лечение ранних проявлений болезни Лайма и дальнейшее предупреждение поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. ПРИМЕНЕНИЕ: чувствительность к антибиотику меняется в зависимости от региона и может изменяться со временем. При необходимости следует ознакомиться с местными данными о чувствительности к антибиотику. Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней. Для лучшей абсорбции препарат рекомендуется принимать сразу после таблетки или во время еды суспензия. Для удобства применения ниже приводены две таблицы, позволяющие упрощенно уточнять дозу препарата например с помощью мерной ложечки в 5 мл с дополнительным уровнем 2,5 мл в соответствии с возрастом и лекарственной формой. Цефуроксим также изготавливается в форме натриевой соли для парентерального введения Зинацеф. Это дает возможность последовательно применять различные формы одного антибиотика, когда клинически целесообразно перейти с парентеральной формы применения препарата на пероральную. Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяется с учетом тяжести инфекции и состояния больного. Больные с почечной недостаточностью. У пациентов с выраженным нарушением функции почек рекомендуется снизить дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его более медленное выведение см. Тщательно встряхнуть флакон, чтобы достичь рассыпчатости гранул. Снять мерный колпачок, крышку и защитную мембрану. Если она повреждена или отсутствует, препарат следует вернуть в аптеку. Налить 37 мл воды в мерный колпачок до метки на колпачкедобавить эту воду во флакон и закрыть крышку. Перевернуть флакон интенсивно взболтать примерно 15. Повернуть флакон в нормальное положение и тщательно встряхнуть. При желании растворенная в многоразовых флаконах суспензия может быть разведена дальше холодным фруктовым соком или молоком непосредственно перед применением. Растворенную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями. Всегда перед применением следует тщательно встряхнуть флакон. Инструкция по растворению гранул в саше 1. Высыпать содержимое саше в стакан. Залить стакан до половины водой, соком или молоком комнатной температуры. Тщательно размешать до полного растворения. Выпить сразу после приготовления. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при применении цефуроксима аксетила побочные реакции выражены умеренно имеют в основном обратимый характер. Побочные реакции, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения. Инфекции инвазии: часто — чрезмерный рост Candida. Со стороны системы крови и лимфатической системы: часто — эозинофилия; нечасто — положительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения иногда выраженная ; очень редко — гемолитическая анемия. Цефалоспорины как класс обладают свойством абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами, что может привести к положительной пробе Кумбса влияние на определение совместимости крови и очень редко к гемолитической анемии. Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в том числе: нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, зуд; очень редко — медикаментозная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия. Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение. Со стороны ЖКТ: часто — гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошноту, боль в животе; нечасто — рвота; редко — псевдомембранозный колит см. Со стороны гепатобилиарной системы: часто —транзиторное повышение уровня печеночных ферментов АлАТ, АсАТ, ЛДГ ; очень редко — желтуха в основном холестатическаягепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз экзантематозный некролиз. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: особую осторожность необходимо соблюдать при наличии у пациентов в анамнезе аллергической реакции на пенициллины или другие ?-лактамные антибиотики. Применение цефуроксима аксетила так же, как и других антибиотиков может привести к чрезмерному росту Candida. Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов например Enterococci, Clostridium difficileчто может, в свою очередь, потребовать прекращения лечения. При применении антибиотиков может развиваться псевдомембранозный колит, который может иметь проявления от легкой формы до угрожающего жизни состояния. Поэтому важно иметь это в виду, если у пациентов возникает диарея во время или после антибактериальной терапии. Если развивается длительная или выраженная диарея или пациент ощущает резкую схваткообразную боль в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациенту следует провести тщательное обследование. В состав суспензии входит сахароза, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом. Во время лечения препаратом Зиннат по поводу болезни Лайма выявлена реакция Яриша — Герксгеймера, которая возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия Зинната на микроорганизм, который вызывает болезнь Лайма, — спирохету Borrelia burgdorferi. Пациент должен знать, что это — частое явление при антибиотикотерапии болезни Лайма, не требующее лечения. В состав суспензии входит аспартам, который является источником фенилаланина и поэтому его не следует применять для лечения больных фенилкетонурией. При проведении последовательной терапии время изменения парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 ч парентеральную терапию следует продолжать. Перед началом проведения последовательной терапии следует ознакомиться с соответствующей инструкцией по применению цефуроксима натрия. Применение в период беременности или кормления грудью Беременность. Экспериментальных доказательств эмбриопатического или тератогенного действия цефуроксима аксетила нет, но, как и при применении других лекарственных средств, следует с осторожностью назначать его в первые месяцы беременности. Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому препарат следует применять с осторожностью у кормящих грудью. Опыта применения Зинната для лечения детей в возрасте до 3 мес. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Поскольку препарат может вызвать головокружение, пациентов следует предупреждать, что управлять автомобилем и работать с другими механизмами следует с осторожностью. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препараты, снижающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность Зинната и сводить к минимуму эффект ускорения абсорбции после приема пищи. Как и другие антибиотики, Зиннат может влиять на флору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Поскольку при проведении ферроцианидного теста может отмечаться ложноположительный результат, для определения уровня глюкозы в крови у пациентов, получающих терапию цефуроксимом натрия, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методику. Цефуроксим не влияет на результаты щелочно-пикратного метода определения уровня креатинина. Сочетанное применение с пробеницидом увеличивает AUC в плазме крови на 50%. Уровень цефуроксима в плазме крови снижается путем проведения диализа. При лечении цефалоспоринами зафиксированы сообщения о положительном тесте Кумбса. Этот феномен может влиять на перекрестную пробу на совместимость крови. ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке цефалоспоринов возможно раздражение головного мозга, что может привести к судорогам. Концентрация цефуроксима в плазме крови снижается при проведении гемодиализа или перитонеального диализа. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: срок годности таблеток Зиннат — 3 года при температуре до 30 °C. Срок годности гранул для приготовления суспензии Зиннат — 2 года при температуре ниже 30 °C. После растворения срок годности суспензии во флаконе — до 10 дней при условии хранения в холодильнике при температуре 2—8 °C. Саше применять сразу после растворения.

А то бедняжечка спать не мог,так кашлял!