ДОМПЕРИДОН показания к применению, инструкция по применению на русском

— тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекции, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза - прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ);

— атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная);

— необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;

— диспептические симптомы на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной недостаточности.

С осторожностью следует применять препарата при выраженной печеночной недостаточности.

Домперидон и антацидные препараты или препараты, уменьшающие желудочную секрецию, не следует принимать вместе, в одно и то же время. При приеме домперидона до еды, указанные лекарственные средства следует принимать после еды.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ДОМПЕРИДОН (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ДОМПЕРИДОН. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ДОМПЕРИДОН и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

Домперидон инструкция по применению

При беременности - нельзя. При лактации - нельзя. Детям - нет данных.

Противорвотное средство. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.

Международное название - Домперидон (Domperidone).
Торговое название - Домперидон (Domperidone).

Домперидон выпускаются в виде суспензии для приема внутрь, таблеток, таблеток для рассасывания, таблеток, покрытых оболочкой.

противорвотное средство-дофаминовых рецепторов антагонист центральный

• противорвотное
• ускоряющее моторику ЖКТ
• дофамин-блокирующее центральное

Абсорбция после приема внутрь, натощак - быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). C_max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 15% (эффект "первого прохождения" через печень). Связывание с белками плазмы - 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками - 33%, в т.ч. в неизмененном виде - 10% и 1%, соответственно. T_1/2 - 7-9 ч, при выраженной ХПН - удлиняется.

Рвота, тошнота, икота различного генеза (при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, приеме морфина, апоморфина; эндоскопических и рентгеноконтрастных методах исследования ЖКТ). Атония и гипотония желудка и кишечника (послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; холецистит, холангит; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; пептические язвы кишечника; обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии); ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
• Гастроеюнальная язва
• Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы K80-K87)
• Камни желчного протока с холециститом
• Икота
• Паралитический илеус
• Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
• Острый холецистит
• Пептическая язва неуточненной локализации
• Метеоризм и родственные состояния
• Холангит
• Холецистит
• Тошнота и рвота
• Эзофагит
• Желчнокаменная болезнь
• Язва пищевода
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка

Блокирует дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не влияет на дофаминовые рецепторы головного мозга.

Взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг 3-4 раза/сут за 30 мин до еды. При выраженной тошноте и рвоте - по 20 мг 3-4 раза в день. Детям назначают 1% раствор внутрь по 1 капле на 1 кг массы тела 3-4 раза/сут или по 2.5 мл оральной суспензии на 10 кг массы тела 3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть удвоена. Ректально взрослым - 2-4 свечи по 60 мг; детям старше 2 лет 2-4 свечи по 30 мг; до 2 лет - 2-4 свечи по 10 мг.

Сухость во рту, головная боль, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), спазмы гладкой мускулатуры желудка.

• Кровотечения из ЖКТ,
• механическая кишечная непроходимость,
• перфорация желудка или кишечника,
• лактация,
• беременность,
• ранний детский возраст (до 1 года),
• гиперчувствительность.

Домперидон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности домперидона при беременности не проведено.

Неизвестно, выделяется ли домперидон с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

Без рецепта врача.

Холангит - это воспаление внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоков. Появляется это заболевание, когда происходит дисфункция желчевыводящих путей, в следствии инфицировании желчи. Не редко холангит.

Язва желудка - хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Наиболее часто язвой желудка страдают мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания.

Гастроеюнальная язва - Первичная язва тонкой кишки - редкое заболевание, характеризующееся появлением одного или множественных изъязвлений преимущественно в подвздошной кишке, напоминающих по морфологии.

Эзофагит - это заболевание пищевода, которое сопровождается воспалением его слизистой оболочки. Выделяют острый и хронический эзофагит. Острый эзофагит возникает в результате поражения слизистой оболочки.

Пептическая язва - это локальное повреждение слизистой оболочки желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки под воздействием пепсина - фермента желудочного сока и соляной кислоты, активирующей этот фермент.

Камни желчного протока

Камни в желчных протоках - кристаллические образования, расположенные в желчных протоках, которые попадают туда из желчного пузыря. Это состояние называется холедохолитиазом. Когда желчная система.

Желчнокаменная болезнь - заболевание, при котором в желчном пузыре и/или в желчных путях образуются камни. Количество больных желчнокаменной болезнью неуклонно увеличивается, отчасти это связано с улучшением.

Гастроэзофагеальный рефлюкс - заболевание, при котором присутствует обратное продвижение содержимого желудка, через нижний пищеводный сфинктер, в пищевод. Некорректные наименования: пищеводный рефлюкс, гастро.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки - это хронический дефект слизистой стенки двенадцатиперстной кишки в виде язвы. Язва может добирать разных размеров и разной глубины, зачастую она осложняется кровотечением, а.

Холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря. Острый холецистит развивается в течение нескольких часов или дней. Чаще причиной острого холецистита является закупорка пузырного протока (канал по.

Домперидон (Domperidone)

Таблетки, содержащие - 0,01 г - 10 мг. покрыты пленкой, в каждой упаковке содержится по 50 штук. Выпускаются гранулы, раствор для перорального использования, суспензии - флаконы, свечи - по 10 мг, по 30мг и по 60 мг.

Данный препарат препятствует рвотному эффекту, уменьшает или устраняет икоту, тошноту. В то же время наблюдается нормализация воздействия на перистальтику ЖКТ под воздействием блокировки дофаминовых рецепторов ЖКТ. Если рассматривать принцип его действия, то он во многом сходен с метоклопрамидом, но в то же время не способен проникать посредством гематоэнцефалического барьера, который разделяет кровеносную систему и тканевую, тем самым данное вещество имеет ряд преимуществ, поскольку не приводит к экстрапирамидным расстройствам. При этом не наблюдается нарушения координации движений или дрожания конечностей.

Вспомогательные вещества препарата: 10 мг кукурузный крахмал, 50 мг моногидрат лактозы, 200 мкг - лаурилсульфат натрия, 250 мкг - коллоидный диоксид кремния, 500 мкг - стеарат магния, 23.32 мг - микрокристаллическая целлюлоза, 3 мг - повидон К30. Состав оболочки лекарства: 1.2 мг - диоксид титана (E171), 2.8 мг - гипромеллоза, 700 мкг – тальк, 300 мкг - пропиленгликоль.

Домперидон тева выпускается в форме таблеток, круглых, двояковыпуклых, с наличием гравировки "Do 10" на одной стороне, с ядром белого цвета – на поперечном разрезе, покрытых пленочной оболочкой белого (или почти белого цвета). 1 таблетка содержит домперидона малеат - 12.73 мг (аналогично содержанию домперидона в количестве 10 мг. Лекарство выпускается в блистерах по 10 штук в картонной упаковке.

Лекарственное вещество оказывает противорвотный эффект, воздействуя на центральную нервную систему, блокируя допаминовые рецепторы. Действие, препятствующее рвотному рефлексу возникает в следствие сочетания гастрокинетического свойства и ингибирования раздражающих нервных окончаний дофамина, расположенных в области хеморецепторов головного мозга. Отмечено увеличение давления в области пищевода вследствии приема препарата, при этом облегчается опорожнение полости желудка и ускоряется антродуоденальная моторика, в то же время лекарство не влияет на секрецию желудка. Известен факт увеличения секреции пролактина.

Во время приема препарата домперидон происходит его ускоренная абсорбция, при этом его концентрация в плазме крови увеличивается в течение получаса или часа. В первую очередь вещество проходит через клетки печени. Если имеет место дискомфорт относительно ЖКТ, домперидон не рекомендуется принимать ранее, чем за полчаса до приема пищи. Если наблюдается низкая кислотность (желудочного сока), адсорбция препарата нарушается. Если принимать домперидон одновременно с циметидином и гидрокарбонатом натрия, уменьшается действие первого, при этом для полной абсорбции лекарства необходимо большее количество времени. Данный препарат способен поддерживать связь с белком плазмы, он распределяется в органах и тканях, может проникать в грудное молоко, но в то же время гематоэнцефалический барьер для него является препятствием. Это вещество подвергается метаболизму в кишечнике и в клетках печени. Из кишечника вещество выводится в течение семи или девяти часов.

Данное лекарство следует принимать за пятнадцать или двадцать минут до еды с водой. Не желательно заменять воду на чай или молоко, а так же газированные напитки, так как это ослабляет действие препарата. Взрослым и детям, масса тела которых выше тридцати пяти килограммов, могут принимать по одной или две таблетки трижды или четырежды в сутки. Самая большая доза вещества – не более 80 мг за сутки. Курс приема препарата не превышает одного месяца. В то же время лечащий врач может продолжить курс терапии по показаниям. Для препарат домперидон применение должно быть обоснованным.

Больные, страдающие почечной недостаточностью, не должны принимать лекарство чаще двух раз в сутки, в некоторых случаях - не чаще 1 раза.

Следует помнить, что передозировка лекарственного вещества может привести к довольно серьезным последствиям, поэтому важно следовать указаниям врача и не превышать установленную им дозу препарата. Чаще всего передозировка может вызвать сильную сонливость, экстрапирамидные расстройства и дезориентацию. Особенно опасно превышение дозы для детей.

Если все же имеет место передозировка лекарства, следует немедленно принять срочные меры: рекомендуется промывание желудка, после чего нужно дать больному активированный уголь. Наблюдение врача обязательно. Для того, чтобы купировать экстрапирамидные нарушения, рекомендуется принимать м-холиноблокаторы и лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона.

При одновременном приеме домперидона с м-холиноблокаторами наблюдается нейтрализация его действия. Биологическая доступность данного лекарства уменьшается во время одновременного приема с антисекреторными и антацидными препаратами. Концентрация препарата может увеличиться, если его принимать совместно с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4.

Во время применения кетоконазола (в дозе 200) дважды в день и домперидона (40 мг в день) наблюдается увеличение интервала Q-Tна 10-20 мс, может быть изменена адсорбция других лекарств перорального применения. В то же время не наблюдается изменений во время приема парацетамола, дигоксина, агонистов дофаминовых рецепторов, нейролептиков.

Обычно применение домперидона не рекомендуется в период беременности (во всех триместрах) и кормления грудью, поскольку на данный момент не известен результат воздействия данного вещества на организм ребенка или развивающегося плода. Поскольку данный препарат способен проникать в грудное молоко, данный факт нужно учесть во время его назначения. По возможности желательно заменить лекарство на аналог, который безопасен для здоровья младенца или развития плода. В то же время при отсутствии других альтернативных методов и высоком терапевтическом эффекте, когда таковой превышает возможный риск, можно с осторожностью назначать лечение с применением домперидона. На период лечения кормление грудью нужно временно прекратить. Во время назначения препарата домперидон беременность и лактация должны учитываться лечащим доктором.

Во время применения данного лекарства возможно появление побочных эффектов со стороны различных систем органов. Возможно проявление крапивницы или отека Квинке, если имеет место не переносимость препарата, в редких случаях возможен анафилактический шок. Иногда увеличивается концентрации пролактина, возможны изменения со стороны нервной системы, в частности - нарушения экстрапирамидного характера. Со стороны органов пищеварения случаются некоторые расстройства, в редких случаях бывают диареи и спазмы кишечника. Молочные железы могут претерпевать изменения – проявление галактореи, аменореи. Не исключен в редких случаях кожный зуд, а так же сыпь.

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25°С. Срок годности составляет 4 года.

Препарат домперидон – тева можно приобрести по цене от 182 рублей. Для препарата домперидон цена вполне приемлема и обоснована.

• После приема лкарства – домперидон нормализовался стул, прошел метеоризм.
• Я уже много лет страдаю желудочно-кишечными расстройствами. Мне очень помогло это лекарство, прошла не только рвота, но и тошнота.
• Очень советую домперидон, отзывы так же повлияли на мое решение послушать доктора и купить такое лекарство. У меня проблемы с пищеварением, другие лекарства не помогали. Сейчас у меня даже улучшилось настроение, прошли спазмы и боли. Побочные эффекты были небольшие и только поначалу.

Домперидон: полная инструкция

Домперидон является антагонистом рецепторов допамина, прокинетиком. Он также как и метоклопрамид и некоторые нейролептики имеет противорвотные свойства, только в отличие от них донное лекарство почти не проникает через ГЭБ, поэтому побочные действия экстрапирамидного характера при его использовании были замечены в очень редких случаях, обычно у взрослых больных. Противорвотное свойство сочетает в себе периферическое, то есть гастрокинетическое действие и антагонизм к допаминовым рецепторам в триггерной хоморецепторной зоне, которая размещается поза ГЭБ.

С использованием лекарственного препарата повышается тонус нижней области пищеворода, улучшается антродуоденальная подвижность и быстро опорожняется желудок. Не имеет абсолютно ни какого влияния на секрецию желудка. И проходит быстрая абсорбция во время перорального приема лекарства на голодный желудок, при этом максимального уровня плазмы крови достигается в течение одного часа. Кроме всего легко метаболизируеться в области кишечника и печени, чему и обладает низкой биодоступностью.

Биодоступность Домперидона уменьшается, если совместно применять прием пищи и прием антацидов и препаратов анитисекреторного действия. Лекарство имеет связь с плазменными балками крови. Вывод происходит через мочу и каловые массы, препарат в неизменном виде выводится в небольшом количестве. Полувывод из плазмы крови после одного приема Домперидон происходит в течение 9 часов, но если у больного почечная недостаточность тяжкой формы, то время полувывода увеличивается.

Домперидон назначают для лечения диспепсических симптомов в комплексе, которые проявляются в замедлительном опорожнении желудка. При болезнях рефлюкс – эзофагита, когда у пациента имеется ощущения переполненного живота, его вздутия и проявляются боли в эпигастральной области, имеются проявления отрыжки, тошноты и рвоты, появляется изжога и метеоризм. Лечение медикаментозным средством проводят во время рвоты и тошноты, которые имеют функциональное, органическое и инфекционное происхождение, также, если болезнь связанна с перебарщиванием применения различных диет, или с некоторыми погрешностями лучевой и медикаментозной терапией. Специфические показания в виде тошноты и рвоты, вызывают агонистыдопамина, если их применяют во время лечения болезни Паркинсона.

Препарат назначают для лечения взрослым и детям, имеющим больше чем 12 лет, при этом масса их тела должна быть не меньше 35 кг. или больше. Во время лечения диспепсии хронической формы назначают по 10 мг. средства 3 раза в день, если есть, необходимость прием препарата проводят, перед сном, а также, если есть надобность дозу увеличивают.

При симптомах выраженной тошноты и рвоты назначают по 20 мг. лекарства три раза в день перед приемом пищи и перед сном. Домперидон в таблетках принимают за несколько минут до приема пищи. Во время еды абсорбция лекарства в некоторой мере уменьшается. В сутки доза лекарства не должна превышать 80 мг.

Если больной имеет почечную недостаточность во время назначения препарата, то частоту приема таблеток необходимо несколько уменьшить.

Первое лечение должно проходить около 4 недель, после чего проводится повторное обследование пациента, оценка его состояния и выносится решение о дальнейшем лечении медикаментом, необходимо ли оно.

Лечение Домперидоном не назначают больным, имеющим повышенную чувствительность к некоторым компонентам препарата. Кроме всего его не используют для лечения в случае опасности стимуляции функции желудка, то есть во время желудочно-кишечного кровотечения, также непроходимости механического характера, при перфорации любого из отделов желудочно-кишечного тракта. Запрещено назначать Домперидон больным, имеющим проликтинсекреторную опухоль гипофиза и тем которые имеют нарушенную функцию печени.

Лекарственное средство Домперидон обычно обладает хорошей переносимостью больными. В единичных случаях возникают спазмы кишечника, которые имеют кратковременное проявление и быстро исчезают. Проявления экстрапирамидного характера иногда проявляются у детей еще реже у взрослых и полностью исчезают, если прием лекарства прекратить. Иногда Домперидон провоцирует повышенный уровень пролактина в плазме крови, поскольку гипофиз находится за пределами области ГЭБ. Редко, но бывают случаи проявления галактореи и гинекомастии. При гипоплазии ГЭБ у больных детей или при его нарушении могут возникать побочные эффекты невралгического характера. Высыпания на кожных покровах и зуд проявляются крайне редко.

Поскольку в состав препарата входит лактоза его нельзя назначать больным, которые страдают непереносимостью к этому лекарственному компоненту или если у больного нарушена абсорбция глюкозы и галактозы. Запрещено лечение лекарственным средством больных имеющих печеночную недостаточность.

У пациентов страдающих тяжелой формой печеночной недостаточности полувывод Домперидон несколько возрастает, но уровень лекарства в крови при этом ниже, чем у здорового человека. Корректировка дозы при однократном использовании лекарства не требуется поскольку он в неизменном виде выводится в небольшом количестве, но если его использовать долгое время больному с почечной недостаточностью то обязательно частоту приема лекарства необходимо уменьшить, тогда его применяют около двух раз в день, зависимо от того насколько тяжело нарушена функция почек. Пациенты, проходящие лечение Домперидоном должны находиться под бдительным наблюдением лечащего врача.

Беременным женщинам прием препарата назначают только в случае если его терапевтический эффект для беременной матери превышает риск для плода. Во время лактации и применении Домперидона рекомендуют отказаться от кормления грудью ребенка, поскольку не изучено насколько, опасна, хоть и минимальная доза лекарства, которая попадает в грудное молоко, для кормящегося ребенка.

Если масса ребенка меньше 35 кг. назначать лечение Домперидоном не рекомендуют. Если ребенок достиг 12 лет, но его масса тела меньше 35 кг. назначают лечение данным средством в других формах лекарства. Средство не имеет влияния на психомоторные реакции.

Одновременное использование Домперидона и антихолинергических лекарств не возможно, поскольку вторые снижают эффективность от лечения основного препарата. Также его не используют одновременно из антацидами и антисекреторными средствами, поскольку после их приема внутрь снижается биодоступность основного медикамента.

Если применять препарат и одновременно противогрибковые лекарства, которые относятся к азоловому ряду, антибиотики, относящиеся к макролидной группе, ингибиторы протеазы ВИЧ или нефзадон может повыситься в плазме крови уровень Домперидона.

Во время передозировки препаратом проявляется сонливость, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Антидота к препарату не имеется. В случаях передозировки проводят промывание желудка, применяют активированный уголь, ведут за пациентом наблюдение, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Для коррекции нарушений экстрапирамидного характера используют такие лекарства как антихолинергические, также антигистаминного или противопаркинсонического назначения, обладающие холинолитической активностью.

Стоимость Домперидон, его цена, зависит от страны производителя и региона, в котором он продается, поэтому реальную стоимость необходимо уточнять в местных аптеках.

Мой отец долгое время имел проблему, связанную с желудком, у него все время, что и сколько бы ни кушал, было ощущение вздутого живота, но с этим мы еще старались бороться с помощью народных средств и активированного угля, кроме всего он был немного тучным и иногда любил отказать себе в пище, чем только и усугублял ситуацию, но когда ко всем проблемам добавилась все время преследующая его изжога, он обратился за медицинской помощью к врачу, который и назначил ему прием Домперидон. После длительно четырехнедельного курса лечения отца взяли на повторное обследование, которое показало видимое улучшение состояния. Теперь отец питается как надо и не мучит свой организм разными диетами, тем более что вес у него также снизился и теперь чуть больше нормы.

10 аналогов лекарства Домперидон

Противорвотное средство-дофаминовых рецепторов антагонист центральный

Суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой

Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Повышает уровень пролактина в сыворотке крови.

Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза - прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, отрыжка, изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг) - для таблеток.C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.

Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).

Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях - по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте - по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.
Детям до 5 лет при хронических диспепсических явлениях - по 2.5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте - по 5 мг/10 кг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена.
Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема должна не превышать 1-2 раз в течение дня.

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические ЛС нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые ЛС азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант).
Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа).
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.

Используете ли вы Домперидон, как аналог или наоборот его аналоги?

ДОМПЕРИДОН-ТЕВА - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 50 мг, крахмал кукурузный 10 мг, натрия лаурилсульфат 200 мкг, повидон К30 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая 23.32 мг, кремния диоксид коллоидный 250 мкг, магния стеарат 500 мкг.

Состав оболочки: гипромеллоза 2.8 мг, пропиленгликоль 300 мкг, тальк 700 мкг, титана диоксид (E171) 1.2 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

Домперидон - блокатор дофаминовых рецепторов, обладающий противорвотным действием. Противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и ингибирования рецепторов дофамина в триггерной зоне хеморецепторов головного мозга, расположенных вне гематоэнцефалического барьера в области areapostrema. При приеме внутрь домперидон повышает сниженное давление в пищеводе, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка, не оказывая действия на желудочную секрецию. Домперидон повышает секрецию пролактина в гипофизе.

При приеме внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется, его C_max в плазме достигаются в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биологическая доступность после приема внутрь (около 15%) обусловлена эффектом «первого прохождения» через печень. Хотя у здоровых добровольцев биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать домперидон за 15-30 мин до еды. При снижении кислотности желудочного сока наблюдается нарушение абсорбции домперидона. Предварительный прием циметидина и натрия гидрокарбоната снижает биодоступность домперидона. При приеме внутрь после еды для достижения максимальной абсорбции требуется несколько большее время.

При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный обмен. Домперидон на 91-93% связывается с белками плазмы крови. Домперидон распределяется в различных тканях организма, обнаруживается в грудном молоке, но не проникает через гематоэнцефалический барьер. Концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм домперидона происходит в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования с участием изоферментов CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1.

Домперидон выводится кишечником (66%) и почками (33%), в т.ч. в неизмененном виде (10% и 1% соответственно). T_1/2 составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациентов. У пациентов с концентрацией сывороточного креатинина более 0.6 ммоль/л T_1/2 составляет от 7.4 до 20.8 ч, при этом концентрация домперидона в плазме крови снижена.

Диспептические симптомы, такие как тошнота, рвота, чувство переполнения в эпигастральной области, дискомфорт в верхних отделах живота и регургитация желудочного содержимого.

Внутрь перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые и дети с массой тела более 35 кг 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Максимальная доза составляет 80 мг в день. Продолжительность приема - 4 недели. Дальнейший прием препарата возможен после консультации у врача.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз в день.

Частота развития побочных реакций классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: редко - не менее 0.01%, но менее 0.1%; очень редко - менее 0.01%, включая единичные случаи.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилаксия, в том числе анафилактический шок, крапивница и ангионевротический отек.

Со стороны эндокринной системы: редко - повышение концентрации пролактина.

Со стороны нервной системы: очень редко - экстрапирамидные нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: редко - желудочно-кишечные расстройства; очень редко - спазм кишечника, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - зуд, сыпь.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко - галакторея, гинекомастия, аменорея.

— гиперчувствительность к домперидону или любому другому компоненту препарата;

— пролактинсекретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

— перфорация желудочно-кишечного тракта;

— механическая обструкция кишечника;

— наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— период грудного вскармливания;

— дети с массой тела менее 35 кг.

С осторожностью. Беременность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение домперидона во время беременности допускается только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. На время применения домперидона грудное вскармливание следует приостановить.

Препарат Домперидон-Тева содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией или нарушением абсорбции глюкозы или галактозы.

Так как только очень небольшое количество домперидона выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли необходима коррекция разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью. При повторном назначении частота дозирования должна быть снижена до 1-2 раз в сут в зависимости от тяжести недостаточности; также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением. Прием препарата после еды замедляет его всасывание.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой: не влияет.

Симптомы передозировки включают сонливость, дезориентацию и экстрапирамидные расстройства, особенно у детей.

Лечение: Специфического антидота нет. В случае передозировки могут быть эффективными промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется тщательное наблюдение и поддерживающая терапия.

Для купирования экстрапирамидных нарушений могут оказаться эффективными м-холиноблокаторы и препараты, применяемые для лечения паркинсонизма.

М-холиноблокаторы могут нейтрализовать действие домперидона.

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь.

Одновременный прием мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 может вызывать повышение концентрации домперидона в плазме. Кетоконазол ингибирует CYP3A4-зависимый первичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается приблизительно трехкратное увеличение C_max домперидона и AUC в фазе плато.

Ингибиторами изофермента CYP3A4 являются также следующие лекарственные средства:

— противогрибковые препараты азолового ряда;

— антибиотики из группы макролидов;

При совместном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза в день и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза в день наблюдается удлинение интервала Q-Tна 10-20 мс. При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, так и при приеме суточной дозы 160 мг, в 2 раза превышающей максимально допустимую, не было отмечено клинически значимых изменений интервала Q-T.

Домперидон может влиять на абсорбцию одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности препаратов с замедленным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на концентрацию этих препаратов в крови. Домперидон может также сочетаться с:

— нейролептиками, действие которых он не усиливает;

— агонистами дофаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 4года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.