Таблетки вимово - инструкция, отзывы

Вимово – комбинированное средство, относящееся к нестероидным противовоспалительным препаратам и являющееся ингибитором протонового насоса.

Оболочка таблеток Вимово содержит эзомепразол магния, который высвобождается при попадании в желудок немедленно и влияет на снижение секреции соляной кислоты, а в ядре таблетки содержится напроксен, который высвобождается замедленно и обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Согласно инструкции, Вимово выпускают в виде покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой овальных таблеток желтого цвета, с черной надписью «500/20» на одной из сторон, в пластиковых флаконах с завинчивающейся крышкой, с контролем первого вскрытия.

Одна таблетка Вимово содержит 500 мг напроксена и 22,3 мг эзомепразола магния тригидрата. а также:

• 50 мкг воска карнаубского;
• 35 мг гипромеллозы 3 мПас77;
• 2.69 мг глицерина моностеарата 40-55;
• 10.85 мг гипромеллозы 6 мПас;
• 680 мкг гипромеллозы 50 мПас;
• 580 мкг железа оксид желтый (E172);
• 22 мг кроскармеллозы натрия;
• 2.62 мг кремния диоксид коллоидный;
• 1.38 мг магния стеарат;
• 5.85 мг макрогола 8000;
• 20 мкг метилпарагидроксибензоата (Е218);
• 4.55 мг полисорбата 80;
• 11 мг повидона К90;
• 6.3 мг полидекстрозы (E1200);
• 10 мкг пропилпарагидроксибензоата (Е216);
• 54.6 мг суспензии 30%;
• 8.18 мг триэтилцитрата;
• 13.26 мг титана диоксид.

В состав оболочки таблетки входят чернила черные – q.s. которые состоят на 22 % из оксида железа черного, на 7 % из гипромеллозы 6 мПас, на 10 % из пропиленгликоля, на 12% из изопропанола и на 49% из воды очищенной.

Аналогов таблеток Вимово по действующему веществу не выпускают. К аналогам Вимово по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят:

• Адвил;
• Артрум;
• Алгезир Ультра;
• АртроКам;
• Бонифен;
• Быструмкапс;
• Дексалгин 25;
• Ибупрофен;
• Ибуфен;
• Кетопрофен;
• МИГ 400;
• Напроксен-ICN;
• Нурофен актив;
• Нурофен УльтраКап;
• ОКИ;
• Ракстан-Сановель;
• Терафлекс Адванс;
• Фаспик;
• Флексен;
• Хайрумат.

Согласно инструкции, Вимово применяют для облегчения симптомов, вызываемых ревматоидным артритом, остеоартритом и анкилозирующим спондилитом, а также назначают пациентам, имеющим риск развития язв двенадцатиперстной кишки и желудка, ассоциированных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Таблетки Вимово противопоказаны при:

• Тяжелой неконтролируемой сердечной недостаточности;
• Тяжелой печеночной недостаточности или активных заболеваниях печени;
• Подтвержденной гиперкалиемии;
• Указаниях в анамнезе на крапивницу. бронхиальную астму и аллергических реакциях при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Почечной недостаточности тяжелой степени;
• Состоянии после аортокоронарного шунтирования;
• Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения;
• Воспалительных заболеваниях кишечника в фазе обострения;
• Одновременном приеме с Атазанавиром и Нелфинавиром;
• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Желудочно-кишечных кровотечениях, кровоизлиянии в мозг или других кровотечениях;
• Повышенной чувствительности к другим замещенным бензимидазолам.

Также препарат противопоказан в период III триместра беременности и в период лактации, а также в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Вимово, по инструкции, применяют внутрь целиком, не разжевывая, запивая водой по одной таблетке дважды в день за полчаса до приема пищи. С осторожностью Вимово назначают при печеночной и почечной недостаточности легкой и умеренной степени.

Вимово, по инструкции, не рекомендуется комбинировать с антиретровирусными препаратами, с осторожностью препарат применяют с:

• Ацетилсалициловой кислотой (в небольших дозах);
• Диуретиками;
• Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• Кортикостероидами;
• Ингибиторами АПФ;
• Препаратами лития;
• Метотрексатом;
• Производными сульфонилмочевины и гидантоина;
• Варфарином;
• Бета-адреноблокаторами;
• Пробенецидом;
• Препаратами, абсорбция которых зависит от рH желудка.

По отзывам, Вимово может вызывать нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно: тошноту, диспепсию. боль в желудке и рвоту.

Также, по отзывам, Вимово вызывает запоры. диарею. головокружения, боль в верхней части живота и периферический отек.

В соответствии с инструкцией, Вимово необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света, сухом месте, при комнатной температуре до 30°C. Срок хранения препарата при соблюдении указаний составляет два года.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

ВИМОВО™ (VIMOVO) инструкция, отзывы, цена, описание

Таблетки
1 таб.
напроксен
500 мг
эзомепразол
20 мг
эзомепразола магния тригидрат
22.3 мг
6 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.60 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «вимово™ (vimovo)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /вимово™ (vimovo)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

Вимово > купить в Москве Вимово таблетки > цена, отзывы, инструкции по применению препарат Вимово

С целью облегчения симптомов при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и/или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с приемом НПВП.

Препарат назначают внутрь, по 1 таблетки (500 мг/20 мг) 2 раза в сутки. Рекомендуется принимать Вимово, как минимум, за 30 минут до еды. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не разжевывая, не ломая пополам и не измельчая.

таблетки покрытые оболочкой

Активные вещества: напроксен 500 мг, эзомепразола магния тригидрат 22.3 мг, что соответствует содержанию эзомепразола 20 мг.

Вимово - комбинированный препарат, содержащий НПВП и ингибитор протонового насоса. Препарат Вимово разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре - напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена в тонкой кишке. Кишечнорастворимая оболочка предотвращает высвобождение напроксена при рН ниже 5.5, обеспечивая защиту от возможного негативного воздействия напроксена на слизистую оболочку желудка.

Напроксен - НПВП, обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия аниона напроксена, как и других НПВП, до конца не выяснен, но может быть связан с подавлением простагландинсинтетазы.

Эзомепразол - ингибитор протонового насоса, является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протоновый насос - фермент Н+/К+-АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

• указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и аллергических реакций при приеме ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты, риносинусита, крапивницы/ангионевротического отека, полипоза слизистой оболочки полости носа и бронхиальной астмы);
• тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью) или активные заболевания печени;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
• тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияние в мозг или другие кровотечения;
• воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (язвенный колит, болезнь Крона);
• состояния после аортокоронарного шунтирования;
• одновременный прием с атазанавиром и нелфинавиром;
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим замещенным бензимидазолам.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA); побочные эффекты со стороны ЖКТ при приеме ацетилсалициловой кислоты или НПВП в анамнезе; артериальная гипертензия; ИБС; заболевания периферических артерий; нарушение мозгового кровообращения; одновременный прием пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или антитромботических препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты), ингибиторов АПФ, диуретиков; пациенты с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение); заболевания ЖКТ в анамнезе (болезнь Крона, язвенный колит); гиповолемия; почечная недостаточность средней и тяжелой степени; легкая и умеренная печеночная недостаточность; пациенты пожилого возраста.

В состав препарата Вимово входят напроксен и эзомепразол, поэтому возможно развитие тех же нежелательных эффектов, которые наблюдались при применении этих активных веществ в отдельности. Нежелательные эффекты со стороны ЖКТ, такие как диспепсия, боль в желудке, тошнота и рвота, наиболее часто развиваются при применении напроксена. При разработке Вимово в его состав включен эзомепразол для снижения частоты развития желудочно-кишечных побочных эффектов напроксена. Показано, что при приеме Вимово значительно понизилась частота развития язвенных поражений желудка и нежелательных явлений в верхнем отделе ЖКТ, ассоциированных с НПВП, по сравнению с монотерапией напроксеном.

В ходе плацебо-контролируемых исследований наиболее частые нежелательные явления при приеме Вимово (n=490) по сравнению с плацебо (n=246) включали диарею, боль в верхней части живота, запор, головокружение и периферический отек, которые являются нежелательными лекарственными реакциями при применении активных веществ в отдельности. Не получено новых данных по безопасности при применении Вимово у общей популяции больных (n=1157) по сравнению с хорошо известными профилями безопасности активных веществ напроксена и эзомепразола.

Не установлено различий в типах нежелательных реакций при применении препарата в течение 12 месяцев по сравнению с краткосрочной терапией. Пациенты, принимавшие Вимово, значительно реже досрочно прекращали терапию из-за развития нежелательных реакций по сравнению с больными, принимавшими один напроксен, покрытый кишечнорастворимой оболочкой (7.9% по сравнению с 12.5% соответственно). Доля пациентов, прекративших лечение из-за развития любого нежелательного явления в верхнем отделе ЖКТ (включая язвы двенадцатиперстной кишки) при применении Вимово составила 4% по сравнению с 12% больных, получавших один напроксен, покрытый кишечнорастворимой оболочкой.

Антиретровирусные препараты. Показано, что омепразол, и его рацемат - эзомепразол, взаимодействуют с некоторыми антиретровирусными препаратами. Клиническая значимость и механизмы этого взаимодействия до конца не ясны. Повышение рН желудка во время приема омепразола может изменить абсорбцию антиретровирусного препарата. Другие возможные механизмы взаимодействия опосредованы изоферментом CYP2C19. При применении некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, одновременно с омепразолом понижались концентрации этих препаратов в сыворотке крови. В связи с этим не рекомендуется принимать омепразол одновременно с такими препаратами, как атазанавир и нелфинавир. При применении омепразола одновременно с другими антиретровирусными препаратами, такими как саквинавир, отмечено повышение концентрации последнего в сыворотке крови. Концентрации некоторых других антиретровирусных препаратов в сыворотке не изменялись при сопутствующем применении с омепразолом. В связи со сходством фармакодинамических и фармакокинетических свойств омепразола и эзомепразола, противопоказано назначение эзомепразола одновременно с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир.

Применять с осторожностью

Ацетилсалициловая кислота.Вимово можно принимать одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (≤325 мг/сут.). В ходе клинических исследований у пациентов, принимавших Вимово в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе, не повышалась частота развития язв желудка по сравнению с пациентами, получавшими только Вимово. Однакосопутствующее применение ацетилсалициловой кислоты и Вимово может повышать риск развития серьезных побочных эффектов.

При одновременном применении напроксена с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах понижается его связывание с белками плазмы, но без влияния на клиренс свободного напроксена. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна.

Диуретики. Клинические исследования, а также постмаркетинговое наблюдение показали, что у некоторых пациентов НПВП способны уменьшать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидных диуретиков. Это связано с подавлением синтеза простагландинов в почках. При применении диуретиков с НПВП следует тщательно наблюдать за признаками почечной недостаточности, а также контролировать эффективность терапии диуретиками.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. По данным эпидемиологических исследований существует связь между применением психотропных препаратов, влияющих на обратный захват серотонина, и развитием кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Поэтому следует с осторожностью назначать НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Кортикостероиды. При одновременном применении кортикостероидов с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Следует с осторожностью назначать НПВП одновременно с кортикостероидами.

Ингибиторы АПФ. НПВП способны уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует учитывать при назначении НПВП одновременно с ингибиторами АПФ.

Препараты лития. НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови и снижают почечный клиренс лития. Средняя Cmin лития повышается на 15%, а почечный клиренс понижается на 20%. Эти эффекты были обусловлены ингибированием синтеза простагландинов в почках под влиянием НПВП. Поэтому при одновременном применении НПВП и препаратов лития следует внимательно следить за признаками токсичности лития.

Метотрексат. НПВП конкурентно ингибируют кумуляцию метотрексата и понижают секрецию метотрексата в почечных канальцах на модели животных. Это может указывать на возможное усиление токсичности метотрексата при одновременном применении с НПВП. В связи с этим следует соблюдать осторожность при совместном применении НПВП и метотрексата.

Производные сульфонилмочевины, гидантоина. Напроксен в высокой степени связывается с альбумином плазмы крови, поэтому теоретически возможно взаимодействие с другими препаратами, связывающими альбумин, такими как производные сульфонилмочевины и гидантоина. Пациентам, получающим одновременно напроксен и производные гидантоина, сульфонамид или производные сульфонилмочевины, при необходимости следует корректировать дозу препарата.

Варфарин. НПВП могут усиливать эффект пероральных антикоагулянтов (например, варфарина и аценокумарола) и гепарина. При одновременном применении эзомепразола в дозе 40 мг с варфарином, несмотря на незначительное увеличение Cmin в плазме менее сильного R-изомера варфарина, время коагуляции оставалось в пределах допустимой нормы. Однако в ходе постмаркетингового наблюдения выявлены случаи клинически значимого повышения MHO при сопутствующем применении с варфарином. Поэтому рекомендуется вести тщательное наблюдение во время начала и завершения терапии варфарином или другими кумариновыми производными.

Бета-адреноблокаторы. Напроксен и другие НПВП способны уменьшать антигипертензивный эффект пропранолола и других бета-адреноблокаторов.

Циклоспорин/такролимус. Из-за повышенного риска нефротоксичности следует соблюдать осторожность при одновременном приеме циклоспорина или такролимуса с любыми НПВП.

Пробенецид. Сопутствующая терапия пробенецидом повышает плазменную концентрацию аниона напроксена и существенно удлиняет T1/2 из плазмы.

Препараты, абсорбция которых зависит от рH желудка. Уменьшение кислотности желудочного сока при применении эзомепразола может повышать или понижать абсорбцию препаратов, если механизм всасывания этих препаратов зависит от кислотности желудочного сока. Также как и при применении других препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты, или антацидных средств, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола или итраконазола, а также к повышению всасывания дигоксина. Совместный прием омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут. и дигоксина повышает биодоступность дигоксина на 10% (биодоступность дигоксина повышалась на величину до 30% у 20% пациентов).

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Исследования совместного применения эзомепразола и напроксена (неселективный НПВП) или рофекоксиба (селективный ингибитор ЦОГ-2) не выявили клинически значимого взаимодействия.

Как и при приеме других НПВП, сопутствующее применение колестирамина может тормозить абсорбцию напроксена.

Эзомепразол подавляет CYP2C19, основной изофермент, участвующий в метаболизме эзомепразола. Эзомепразол также метаболизируется под действием фермента CYP3A4. Имеются следующие данные, касающиеся CYP2C19-, CYP3A4-опосредованного взаимодействия:

- совместное применение эзомепразола в дозе 30 мг понижает на 45% клиренс диазепама, субстрата CYP2C19 (маловероятно, что это взаимодействие имеет клиническую значимость).

- совместное применение эзомепразола в дозе 40 мг на 13% повышает Cmin фенитоина в плазме крови у пациентов с эпилепсией.

- cовместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP2C19 и CYP3A4, такого как вориконазол, может почти в 2 раза увеличить концентрацию эзомепразола;

- совместное применение эзомепразол и ингибитора CYP3A4, кларитромицина (500 мг 2 раза/сут.), в 2 раза увеличивает AUC эзомепразола.

Не требуется изменять дозу эзомепразола в этих случаях.

Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола.

Влияние на лабораторные показатели

Напроксен может уменьшать агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения. Об этом следует помнить при определении времени кровотечения.

Напроксен может повышать уровни 17-кетостероидов в моче при их определении в результате взаимодействия препарата и/или его метаболитов с м-динитробензолом, используемом в этом анализе. Хотя измерения 17-гидроксикортикостероидов (тест Porter-Silber) не были изменены, терапию напроксеном временно на 72 ч приостановили до выполнения анализов по оценке функции надпочечников, если использовался тест Porter-Silber.

Напроксен может вступать во взаимодействия с некоторыми веществами, используемыми при анализе мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, в плотно закрытом флаконе для защиты от влаги, при температуре не выше 30°С.

Срок годности - 2 года,

Препарат Вимово купить в Челябинске – описание и инструкция по применению лекарства «Вимово» - заказать недорого Вимово в интернет аптеке на

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (пленочной) желтого цвета, овальные, с надписью "500/20" на одной стороне, выполненной черным красителем.

напроксен 500 мг

эзомепразола магния тригидрат 22.3 мг,

что соответствует содержанию эзомепразола 20 мг

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 22 мг, повидон К90 - 11 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.62 мг, магния стеарат - 1.38 мг, гипромеллоза 3 мПас - 77.35 мг, макрогол 8000 - 5.85 мг, триэтилцитрат - 8.18 мг, полисорбат 80 - 4.55 мг, глицерил моностеарат 40-55 - 2.69 мг, метилпарагидроксибензоат (Е218) - около 20 мкг, пропилпарагидроксибензоат (Е216) - около 10 мкг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), суспензия 30% - 54.6 мг, титана диоксид - 13.26 мг, полидекстроза (E1200) - 6.3 мг, гипромеллоза 6 мПас - 10.85 мг, гипромеллоза 50 мПас - 680 мкг, железа оксид желтый (E172) - 580 мкг, воск карнаубский - 50 мкг, чернила черные (опакод черный) - q.s.

Состав черных чернил (опакод черный): железа оксид черный - 22%, гипромеллоза 6 мПас - 7%, пропиленгликоль - 10%, изопропанол (удаляется в процессе производства) - 12%, вода очищенная

анальгезирующее, жаропонижающее, снижает секрецию соляной к-ты в желужке,

облегчение синдромов при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондиллита у поциентов с риском развития язв желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Заказать ВИМОВО 0,5+0,02 N60 ТАБЛ П/О из раздела Лекарственные препараты на Apteka.RU очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Челябинске на медикаменты!

Вся продукция на Apteka.RU — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.

Ближайшие к вам пункты доставки в Челябинске вы можете посмотреть здесь.

Лекарства аналоги - Дешевые аналоги лекарств, дженерики и заменители лекарств, отзывы, инструкция и опыт применения, купить таблетки

Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!

** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.

* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.

- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.

- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.

- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.

- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.

Вимово - инструкция по применению, цена на Вимово и аналоги

Комбинированный препарат, содержащий нестероидный противовоспалительный препарат и ингибитор протонной помпы, благодаря чему рекомендован к применению у пациентов с риском развития язвы желудка на фоне приема НПВС.

• остеоартрита (остеоартроза),
• ревматоидного артрита,
• анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и/или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Препарат назначают внутрь, по 1 таб. (500 мг/20 мг) 2 раза/сут. Рекомендуется принимать Вимово™, как минимум, за 30 мин до еды.

Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не разжевывая, не ломая пополам и не измельчая.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой и умеренно степени тяжести Вимово™ следует назначать с осторожностью и под тщательным контролем функции почек. Может потребоваться снижение суточной дозы напроксена. Если не приемлема суточная доза напроксена 1000 мг, то следует использовать альтернативные режимы терапии. Противопоказано применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) в связи с наблюдавшейся кумуляцией метаболитов напроксена у данной категории пациентов и у больных, находящихся на гемодиализе.

Пациентам со слабой или умеренной печеночной недостаточностью Вимово™ следует назначать с осторожностью и под тщательным контролем функции печени. Может потребоваться снижение суточной дозы напроксена. Если не приемлема суточная доза напроксена 1000 мг, то следует использовать альтернативные режимы терапии. Вимово™ противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. этим пациентам не рекомендуется принимать более 20 мг эзомепразола в сут.

У пациентов пожилого возраста повышен риск развития серьезных осложнений от нежелательных реакций.

Данные о передозировке Вимово™ отсутствуют. Любые эффекты передозировки Вимово™ будут, в основном, отражать эффекты передозировки напроксеном.

• Напроксен. При клинически значимой передозировке напроксена возможны летаргия, головокружение, сонливость, боли в эпигастрии, дискомфорт в животе, изжога, нарушение пищеварения, тошнота, транзиторные изменения функции печени, гипопротромбинемия, нарушения функции почек, метаболический ацидоз, апноэ, дезориентация или рвота, желудочно-кишечное кровотечение. В более редких случаях - повышение АД, острая почечная недостаточность, дыхательная недостаточность и кома. У некоторых больных наблюдались судороги, но связь с приемом препарата достоверно не установлена. Также неизвестно, какая доза препарата будет угрожать жизни больного.
• Эзомепразол. Симптомы преднамеренной передозировки эзомепразолом (ограниченный опыт применения доз выше 240 мг/сут) временные. Пероральный прием эзомепразола в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны ЖКТ. При однократном приеме эзомепразола в дозе 80 мг не наблюдалось развития передозировки.

• Напроксен. После передозировки НПВП следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию, особенно при развитии желудочно-кишечных эффектов и поражения почек. Специфические антидоты отсутствуют. Гемодиализ не снижает концентрацию напроксена в плазме из-за высокой степени его связывания с белками плазмы. Стимулирование рвоты и/или прием активированного угля (60-100 г взрослым пациентам, 1-2 г/кг детям) и/или применение осмотического слабительного средства можно назначить пациентам через 4 ч после приема препарата при наличии симптомов или после значительной передозировки. Форсированный диурез, подщелачивание мочи или гемоперфузия не эффективны из-за высокого связывания препарата с белками плазмы.
• Эзомепразол. Специфический антидот неизвестен. Эзомепразол в высокой степени связывается с белками плазмы, поэтому он не выводится при гемодиализе. При передозировке эзомепразолом следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

В состав препарата Вимово™ входят напроксен и эзомепразол, ипоэтому могут развиться те же нежелательные эффекты, которые наблюдались приприменении этих активных веществ по отдельности.

Часто (>1/100, <1/10)

• головная боль, головокружение, нарушение вкуса
• гипертензия
• боль в животе, диарея, эзофагит, метеоризм, язвыжелудка/двенадцатиперстной кишки, гастрит, тошнота, рвота
• кожная сыпь
• артралгии
• отеки

Нечасто (> 1/1,000 до < 1/100)

• воспаление
• расстройство аппетита
• беспокойство, депрессия, бессонница
• парестезии, потеря сознания
• звон в ушах, вертиго
• аритмия, учащенное сердцебиение
• астма, бронхоспазм, затрудненное дыхание
• сухость во рту, отрыжка, желудочно-кишечное кровотечение,стоматит
• дерматит, гипергидроз, зуд, крапивница
• миалгии
• астения, истощение, гипертермия
• показатели ненормальной функции печени, повышенноесодержание креатинина в сыворотке крови

Редко (>1/10000, <1/1000)

• дивертикулит
• эозинофилия, лейкопения
• реакции гиперчувствительности
• задержка жидкости, гиперкалиемия, гиперурикемия
• спутанность сознания, нарушения сна
• сонливость, тремор
• инфаркт миокарда, тахикардия
• глоссит, кровавая рвота, аноректальное кровотечение
• алопеция, подкожное кровоизлияние
• протеинурия, почечная недостаточность
• нарушение менструального цикла

Часто (>1/100, <1/10)

• дивертикулит
• депрессия, бессонница
• головокружение, гиперсомния, головная боль, предобморочноесостояние, вертиго
• нарушение зрения
• звон в ушах, нарушение слуха
• тахикардия
• затрудненное дыхание
• диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор,изжога, пептическая язва, стоматит
• зудящая сыпь, подкожное кровоизлияние, розовая сыпь,высыпания на коже
• истощение, отеки, потливость, жажда

Нечасто (> 1/1,000 до < 1/100)/ Редко (>1/10000,<1/1000)

• асептический менингит, воспаление, сепсис
• агранулоцитоз, гипопластическая анемия, эозинофилия,гранулоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, лимфаденопатия, панцитопения,тромбоцитопения
• расстройство аппетита, задержка жидкости, гипергликемия,гиперкалиемия, гиперурикемия, гипогликемия, изменения веса
• повышенная тревожность, беспокойство, спутанностьсознания, нарушения сна, галлюцинации, повышенная возбудимость
• когнитивная дисфункция, кома, конвульсии, неспособностьсконцентрироваться, неврит зрительного нерва, парестезии, обмороки, тремор
• затуманенное зрение, конъюнктивит, корнеальное помутнение,отек диска зрительного нерва, папиллит
• нарушение слуха
• аритмия, острая сердечная недостаточность, инфарктмиокарда, тахикардия
• гипертензия, гипотензия, васкулит
• астма, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, пневмония,отек легких, угнетение дыхания
• сухость во рту, эзофагит, язва желудка, гастрит, глоссит,отрыжка, метеоризм, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки,желудочно-кишечное кровотечение и/или прободение, кишечное кровотечение,кровавая рвота, панкреатит, колит, обострение воспалительной болезни кишечника(язвенный колит, болезнь Крона), непептическое желудочно-кишечное изъязвление,аноректальное кровотечение, язвенный стоматит
• холестаз, гепатит, желтуха, расстройства печени
• алопеция, экзантема, крапивница, буллезные реакции, в томчисле синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз,полиморфная эритема, нодозная эритема, локальная лекарственная сыпь, красныйплоский лишай, системная красная волчанка, светочувствительный дерматит,реакции светочувствительности, включая редкие случаи схожей хроническойгематопорфирии (псевдопорфирия), эксфолиативный дерматит, ангионевротическийотек, пустулезная реакция
• мышечная слабость, миалгии
• гломерулярный нефрит, гематурия, интерстициальный нефрит,нефротический синдром, олигурия/полиурия, протеинурия, почечнаянедостаточность, медуллярный некроз почки, тубулярный некроз
• бесплодие, нарушение менструального цикла
• астения, дискомфорт, лихорадочное состояние
• ненормальные показатели функции печени, повышенное времякровотечения, повышенное содержание креатинина в сыворотке крови

Часто (>1/100, <1/10)

• головная боль
• боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота

• периферический отек
• бессонница
• головокружение, парестезии, сонливость
• потеря пространственной ориентации
• сухость во рту
• повышение уровня печеночных ферментов
• дерматит, зуд, крапивница, сыпь

Редко (>1/10000, <1/1000)

• лейкопения, тромбоцитопения
• реакции гиперчувствительности, (лихорадка,ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок)
• гипонатриемия
• тревожное возбуждение, спутанность сознания, депрессия
• расстройство вкуса
• затуманенное зрение
• бронхоспазм
• стоматит,желудочно-кишечный кандидамикоз
• гепатит с или без развития желтухи
• алопеция, светочувствительность
• артралгии, миалгии
• дискомфорт, повышенное потоотделение

Очень редко (<1/10,000)

• агранулоцитоз, панцитопения
• гипомагниемия
• агрессия, галлюцинации
• печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия упациентов с уже имевшимися заболеваниями печени
• полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона,токсический эпидермальный некролиз
• мышечная слабость
• интерстициальный нефрит
• гинекомастия

• повышенная чувствительность к напроксену, эзомепразолу, кпрепаратам класса замещенных бензимидазолов или любому вспомогательномукомпоненту
• бронхиальная астма, крапивница или аллергические реакции,вызванные применением аспирина или других НПВС, в анамнезе
• тяжелая печеночная недостаточность (например, класс С поЧайлд-Пью)
• тяжелая сердечная недостаточность
• тяжелая почечная недостаточность
• одновременное применение с атазанавиром и нелфинавиром
• активная пептическая язва (желудочно-кишечноекровотечение, образование язвы и прободение)
• желудочно-кишечное кровотечение, церебро-васкулярноекровотечение либо прочие кровотечения
• детский и подростковый возраст до 18 лет (нет опыта применения у детей)
• третий триместр беременности
• период лактации

Нерекомендуемое сопутствующее применение

Омепразол, рацемат D+S омепразола (эзомепразол) взаимодействуетс некоторыми антиретровирусными препаратами. Клиническая значимость и механизмыэтих взаимодействий ещё не выяснены. Повышение рН желудка во время приемаомепразола может изменить абсорбцию антиретровирусного препарата. Другиевозможные механизмы взаимодействия обусловлены влиянием CYP2C19. При применениинекоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир,одновременно с омепразолом понижались концентрации этих препаратов в сывороткекрови. Поэтому не рекомендуется принимать омепразол одновременно с такимипрепаратами как атазанавир и нелфинавир. При применении омепразола одновременнос другими антиретровирусными препаратами, такими как саквинавир, отмеченоповышение концентрации последнего в сыворотке крови. Концентрации некоторыхдругих антиретровирусных препаратов в сыворотке не изменялись при сопутствующемприменении с омепразолом. Так как у омепразола и эзомепразола схожиефармакодинамические и фармакокинетические свойства, противопоказано приниматьэзомепразол одновременно с антиретровирусными препаратами, такими какатазанавир и нелфинавир.

Сопутствующее применение с осторожностью

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Вимово™ можно принимать одновременно с аспирином в низкойдозировке (?325 мг/сутки). Однако сопутствующее применение аспирина и Вимово™может по-прежнему повышать риск развития серьёзных нежелательных явлений. Приодновременном применении напроксена с аспирином в высоких дозах понижается егосвязывание с белками плазмы, но без влияния на клиренс свободного напроксена.Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна.

Результаты исследования на здоровых субъектах показалифармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелем(300 мг вводная доза и 75 мг ежедневная доза) и эзомепразолом (40 мг пероральноежедневно), приводящее к снижению выведения активного метаболита клопидогреля всреднем на 40%, и снижению максимального подавления агрегации в среднем на 14%.Клиническая значимость этого взаимодействия сомнительна.

Клинические исследования, а также постмаркетинговоенаблюдение показали, что у некоторых больных НПВС могут уменьшатьнатрийуретические эффект фуросемида и тиазидов. Это связано с подавлениемсинтеза почечных простагландинов. При сопутствующем применении диуретиков сНПВС следует тщательно наблюдать за признаками почечной недостаточности, атакже обеспечивать эффективность диуретиков.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

По данным эпидемиологических исследований существует связьмежду применением психотропных препаратов, влияющих на обратный захватсеротонина, и развитием кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечноготракта. Поэтому, следует с осторожностью назначать НПВС, включая селективныеингибиторы ЦОГ-2, одновременно с селективными ингибиторами обратного захватасеротонина.

При одновременном применении кортикостероидов с НПВС,включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, повышается риск развитияжелудочно-кишечного кровотечения. Следует с осторожностью назначать НПВСодновременно с кортикостероидами.

НПВС могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторовАПФ. Это взаимодействие следует учитывать при назначении НПВС одновременно сингибиторами АПФ.

Нестероидные противовоспалительные средства могут повышатьуровень сердечных гликозидов в плазме при совместном приеме с сердечнымигликозидами, такими как дигоксин.

НПВС повышали концентрации лития в плазме крови и снижалипочечный клиренс лития. Средняя минимальная концентрация лития повышалась на15%, а почечный клиренс понижался на 20%. Эти эффекты были обусловленыингибированием НПВС синтеза простагландинов в почках. Поэтому, приодновременном применении НПВС и препаратов лития, следует внимательно следитьза признаками токсичности лития.

НПВС конкурентно ингибировали аккумуляцию метотрексата всрезах почек кроликов. НПВС понижали секрецию метотрексата в почечных канальцахна модели животных. Это может указывать на возможное усиление токсичностиметотрексата при одновременном применении с НПВС. Поэтому, с осторожностьюследует назначать НПВС одновременно с метотрексатом.

• Препараты сульфонилмочевины, гидантоина

Напроксен в высокой степени связывается с альбумином плазмыкрови, поэтому, теоретически возможно взаимодействие с другими препаратами,связывающими альбумин, такими как препараты сульфонилмочевины и гидантоина.Пациентам, получающим одновременно напроксен и гидантоин, сульфонамид илисульфонилмочевину, следует откорректировать дозировку, при необходимости.

Варфарин и НПВС оказывают синергитические эффекты на развитиежелудочно-кишечного кровотечения, поэтому совместное применение этих препаратовсоздает более высокий риск развития серьёзных желудочно-кишечных кровотечений,чем использование этих препаратов по отдельности. В ходе клиническихисследований не отмечено значительных взаимодействий между напроксеном икумариновыми антикоагулянтами. Однако следует с осторожностью назначать иходновременно, так как наблюдались взаимодействия с другими нестероиднымипротивовоспалительными препаратами этого класса. У некоторых больных можетсущественно увеличиться свободная фракция варфарина, а напроксен влияет нафункцию тромбоцитов.

При одновременном применении эзомепразола в дозе 40 мг сварфарином, несмотря на незначительное увеличение минимальной плазменнойконцентрации менее мощного R изомера варфарина, время коагуляции осталось впределах допустимой нормы. Однако в ходе постмаркетингового наблюдения выявленыслучаи клинически значимого повышения Международного нормализованного отношения(INR) при сопутствующем применении с варфарином. Поэтому, рекомендуется веститщательное наблюдение во время начала и завершения терапии варфарином илидругими кумариновыми производными.

Напроксен и другие НПВС могут уменьшать антигипертензивныйэффект пропранолола и других бета-блокаторов.

Сопутствующая терапия пробенецидом увеличивает плазменныеконцентрации аниона напроксена и существенно удлиняет период полувыведения изплазмы.

• Препараты с абсорбцией, которая зависит от рН желудка

Уменьшение желудочной кислотности при примененииэзомепразола может повышать или понижать абсорбцию препаратов, если механизмвсасывания этих препаратов зависит от желудочной кислотности. Как и приприменении других ингибиторов кислотной секреции или антацидов абсорбциякетоконазола и итраконазола может уменьшиться во время терапии эзомепразолом.

• Другая информация о лекарственных взаимодействиях

Исследования сопутствующего применения эзомепразола инапроксена (неселективный НПВС) или рофекоксиба (селективный ингибитор ЦОГ-2)не выявили клинически значимых взаимодействий.

Как и при приеме других НПВС, сопутствующее применениехолестирамина может тормозить абсорбцию напроксена.

Эзомепразол подавляет CYP2C19, основного фермента,метаболизирующего эзомепразол. Эзомепразол также метаболизируется под действиемфермента CYP3A4. Получены следующие наблюдения, связанные с этими ферментами:

Сопутствующее применение эзомепразола в дозе 30 мг понижаетна 45% клиренс диазепама, субстрата CYP2C19. Это взаимодействие маловероятно, чтоимеет клиническую значимость.

Сопутствующее применение эзомепразола в дозе 40 мг на 13%повышает минимальные концентрации фенитоина в плазме крови у пациентов сэпилепсией.

Сопутствующее применение эзомепразола и комбинированногоингибитора CYP2C19 и CYP3A4, такого как вориконазола, может почти в два разаувеличить концентрацию эзомепразола.

Сопутствующее применение эзомепразола и ингибитора CYP3А4,кларитромицина (500 мг два раза в сутки), в два раза увеличивает экспозицию(AUC) эзомепразола.

Не требуется изменять дозу эзомепразола в этих случаях.

Лекарственное взаимодействие/ воздействие на лабораторныепоказатели

Напроксен может уменьшать агрегацию тромбоцитов и удлинятьвремя кровотечения. Об этом следует помнить при определении временикровотечения.

Напроксен может повышать уровни 17-кетостероидов в моче приих определении в результате взаимодействия препарата и/или его метаболитов сm-ди-нитробензеном, используемом в этом анализе. Хотя измерения 17-гидроксикортикостероидов(тест Porter-Silber) артифициально не были изменены, терапию напроксеном следуетвременно, на 72 часа, приостановить довыполнения анализов по оценке функции надпочечников, если использовался тестPorter-Silber.

Напроксен может вступать во взаимодействия с некоторыми веществами, используемыми при анализе мочи на 5-гидроксииндолилуксусную кислоту.

Таблетки с модифицированным высвобождением 500 мг/20 мг.

По 60 или 30 таблеток во флаконах. По 1 флакону в картонной пачке.

Препарат Вимово™ разработан в виде, таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре — напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена в тонкой кишке. Кишечнорастворимая оболочка предотвращает высвобождение напроксена при рН ниже 5, обеспечивая защиту от возможного негативного воздействия напроксена на слизистую оболочку желудка.Напроксен является нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия аниона напроксена, как и других НПВП, до конца не понят, но может быть связан с подавлением простагландинсинтетазы.Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу — фермент Н+/К+- АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

• Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке

• Другие эффекты, странные с ингибированием секреции соляной кислоты.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты.Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (СgА). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.

Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте. Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp. а у госпитализированных пациентов, возможно, также бактериями Clostridium difficile.

При температуре не выше 30°С. Хранить в оригинальной упаковке, в плотно закрытом флаконе для защиты от влаги. Хранить в местах, недоступных для детей.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ