Ксефокам уколы - инструкция и применение

Ксефокам – нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом, предназначено для купирования болевого синдрома и симптоматического лечения ревматических заболеваний опорно-двигательного препарата.

Действующее вещество – лорноксикам, не вызывает лекарственной зависимости и привыкания.

Для парентерального введения препарат выпускают в форме лиофилизированного порошка для приготовления раствора. Флакон содержит 8 мг действующего вещества.

• кратковременное лечение болевого синдрома тяжелой и средней степени: боли в позвоночнике или в мышцах, ишалгия, люмбаго, миалгия, невралгия, артралгия;
• дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, суставный синдром, обострение подагры, тендовагинит, бурсит ;
• травмы, ожоги, послеоперационный период, онкологические заболевания.

Суточную дозу препарата и длительность курса терапии определяют в индивидуальном порядке в зависимости от характера заболевания и тяжести болевого синдрома.

Парентеральное (внутримышечное и внутривенное) введение обычно назначают при острых болях и в послеоперационный период.

Начальная доза Ксефокама составляет 8 мг. При недостаточном обезболивании возможно повторное введение той же дозы препарата. Максимальная суточная доза Ксефокама не должна превышать 16 мг. Поддерживающая суточная доза – две инъекции по 8 мг.

При недостаточной массе тела (до 50-ти кг), печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после проведения обширных операций коррекцию максимальной суточной дозы не проводят.

• Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, диспепсия, сухость во рту. Иногда возможен гастрит, метеоризм, кровотечение или образование пептической язвы в ЖКТ, дисфагия, колит, глоссит.
• Панкреатит, гепатит, нарушение печеночных функций.
• Головокружение, головная боль. нарушение сна, сонливость, мигрень, состояние возбуждения, галлюцинации.
• Артериальная гипертензия, сердцебиение, периферические отеки.
• Нарушение зрения и остроты слуха, шум в ушах.
• Одышка, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, лимфоденопатия, аллергический ринит.

Непереносимость препарата, нарушение свертываемости крови, обострение неспецифического язвенного колита, язвенный процесс желудка и 12-типерстной кишки в острой стадии, выраженные нарушения функции печени и почек, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, снижение остроты слуха, дегидратация или гиповолемия, возраст до 18-ти лет, беременность, лактация.

У Вас часто бывают проблемы со здоровьем? Тогда наша подписка - именно для Вас!

КСЕКОФАН ЛЕКАРСТВО ИНСТРУКЦИЯ

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения. Принимать стоит так, как указано в инструкции. При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме.

Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости. T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено. Информация о препарате Ксефокам, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения.

Больным с выраженным снижением функции почек препарат КСЕФОКАМ назначать нельзя (см. «Противопоказания»). С первой пилюли прошли боли в спине, правда принимала их в комплексе с алфлутопом и нейромультивитом. Для самовывоза доступны более 400 аптек в Москве («А5», «Норма» и «Фармадар»). Период полувыведения Ксефокам – 4 часа, от уровня концентрации препарата не зависит. Так вот дамы и господа, и те кто недоволен ксефокамом скажу честно три недели калол ксефокам и чувствовал себя человеком без боли и даже спал отлично.

Врач назначила ксефокпм 16 мг капельницы и еще дополнить но принимать по 40 мг 2 раза в таблетках. Ксефокам представляет собой препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Ксефокам Рапид выпускается в единственной лекарственной форме таблеток, а Ксефокам – в таблетках и лиофилизате для приготовления раствора для инъекций. Таблетки Ксефокам Рапид часто называют «Ксефокам 8 мг», поскольку именно такое количество активного вещества они содержат. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в обиходной речи обычно называют «уколы Ксефокам» или «ампулы Ксефокам».

Так, Ксефокам Рапид предназначен только для кратковременного использования с целью купирования эпизодически возникающего болевого синдрома, например, головной или менструальной боли и т.д. Ксефокам можно применять, как кратковременно, так и длительными курсами для облегчения боли и уменьшения выраженности воспалительного процесса при хронических заболеваний. Однако оптимально Ксефокам использовать именно курсами, а не эпизодически.

Рассмотрим различные нюансы, связанные с применение Ксефокама в соответствующих подразделах, чтобы избежать путаницы. В шприц набирают 2 мл воды из ампулы, вынимают иглу и аккуратно выливают ее во флакон с лиофилизатом. С помощью иглы весь объем раствора набирают в шприц и вводят препарат внутривенного или внутримышечно. Длительность применения уколов Ксефокам должна максимально короткой, то есть, как только боли прошли или стали терпимыми, необходимо прекращать инъекционное введение препарата.

Таким образом, разведение порошка Ксефокам водой для инъекций гарантирует максимальную эффективность препарата и минимальный риск развития побочных эффектов. Если по каким-либо причинам развести Ксефокам водой для инъекций невозможно, то сделать это можно физиологическим раствором (стерильным), новокаином или лидокаином.

Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь. Cmax в плазме достигается примерно через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%. Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации.

Лорноксикам полностью метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9. Примерно 1/3 его метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — с желчью. Прошу Вас проконсультировать меня, т.к. меня беспокоят некоторые показатели в анализах крови. Начну сначала…

К вечеру стало хуже, появилась боль в мышцах, горло заложило, появилось ощущение чего-то… 1 таблетке и на полный желудок,боли проходят полностью но… болезнь от этого не исчезает…

В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Препарат может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных Ксефокамом может привести к развитию таких заболеваний, как гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной. Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

Для приготовления раствора следует взять один флакон с лиофилизатом Ксефокам и один флакон с очищенной водой для инъекций. Ксефокам и Ксефокам Рапид отличаются составом вспомогательных компонентов, что обуславливает некоторые отличительные нюансы областей их применения. Раствор Ксефокама рекомендуется готовить непосредственно перед инъекцией, а не делать это заранее и хранить готовый к применению препарат в холодильнике.

• Творог для взрослых Женя: еда должна быть вкусной, иначе это издевательство над собой. В творог добавляйте сметану и сахар, иначе через несколько дней вы будете блевать от одного его вида. Диет не существует. […]
• Альмагель Нео: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке. По 170 мл или по 200 мл препарата во флаконе из полиэтилентерефталата. Не рекомендуют применять […]
• Поиск по базе знаний Доска Евминова может навредить. Киеве то на Костиольной есть центр Евминова сходите и туда на консультацию что они скажут. К тому же помимо самой доски придется платить за курс специальных […]

КАК РАЗВОДИТЬ КСЕФОКАМ ДЛЯ УКОЛОВ: инструкция, применение, отзывы

Подробно о проведении внутримышечных инъекций можно прочитать на этой странице Сайта про шприцы и уколы bogmark.com.ua Желаем Вам незаметных уколов! Нравится сайт? Хочешь сказать «спасибо» за ответ? Подпишись на новости Сайта про шприцы и уколы bogmark.com.ua на Facebook и вКонтакте! Желаем Вам незаметных уколов! Ксефокам является противовоспалительным и обезболивающим средством, действующее вещество которого лорноксикам.

В рецепте выписан Ксефокам 4,0 в/м, разводить Ледокаином. Период полувыведения Ксефокам – 4 часа, от уровня концентрации препарата не зависит. При ревматических заболеваниях, а также для поддерживающей терапии препарат Ксефокам инструкция рекомендует принимать два раза в день по 4-8 мг в зависимости от самочувствия больного.

Попробуем разобраться в этих вопросах, а заодно и понять, насколько необходимы нам такие добавки. Таблетки принимают до еды перорально, запивая водой. Дозировка назначается врачом в зависимости от силы болевого синдрома. Тщательно растворенный состав вводят в вену или мышцу. Уколы делаются не спеша, не менее 15 секунд при введении в вену, и не менее 5 секунд при уколах внутримышечно.

Все про укол» — это практические рекомендацию на тему проведения инъекций. Здесь и профессиональная и «домашняя» медсестра, вероятно, найдет для себя интересную информацию о подготовке к уколу и проведению инъекции. А на этой странице, в разделе «Консультация», ответы на вопросы посетителей сайта о том, как правильно выбрать шприц, как вводить препарат и можно ли смешивать несколько лекарств в одном шприце.

Кроме того, в составе хондропротекторов могут быть компонентны (к примеру, лидокаин) которые точно ограничивают возможности применения препарата у беременных и кормящих. Для чего в нем уксусная кислота и как снять боль после укола (не могу сидеть и тянет место укола при ходьбе). Здравствуйте. Делала маме уколы всегда без проблем. Вынимаю шприц с остатками лекарства и массирую место укола минут 5, пока рассосется.

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения. Мне 36 лет. Периодически у меня повышается амилаза, далее делаю ФГС и УЗи…. При умеренной или выраженной боли назначают в сутки 16 мг препарата, разделенные на два приема.

Ксефокам уколы применяют при остром болевом синдроме: рекомендованная доза – 8 мг, при недостаточном обезболивающем эффекте 8 мг препарата вводятся повторно.

Кормление грудью — неотъемлемая часть идеального материнства, позволяющая с ранних лет установить контакт с малышом и сформировать… Нередко болезнь поражала целые семьи, и смертность от нее была очен… По статистике, мужчины чаще болеют, чем женщины, тяжелее переносят большинство недугов и раньше умирают. Ситуация усугубляется тем, что наши отцы, мужья, братья и сыновья далеко не всегда склонны заботиться о своем здоровье.

Казалось бы, купить лекарства в Москве не составляет проблемы – аптека, и не одна, имеется у каждого жителя столицы в шаговой дост… Действительно ли всем без исключения людям можно и нужно бегать, чтобы получить свою порцию здоровья, заряд бодрости и хорошего настроения? Страдают не только сами курильщики, но и их близкие.

Они идут с участием жиров и углеводов, которые мы получаем из пищи, и кислорода, попадающего к нам из воздуха. Реагируем мы на это по-разному: одни сразу же вызывают врачей и полицию, другие бросаются к пострадавшим и пытаются спасать их самостоятельно. Некоторые и вовсе проходят мимо… Разумеется, желание помочь ближнему, попавшему в беду, совершенно естественно для любого порядочного человека.

Выпускается средство в двух лекарственных формах – таблетки в блистере и лиофилизированный порошок для растворения в специальном растворителе, который прилагается в комплекте. При среднетяжелых болях доза может варьироваться от 8 до 16 мг/с в 2 -3 приема через равные интервалы.

Перед тем как вводить лекарство парентерально порошок разводят в растворителе, который прилагается. Данная информация дана для ознакомительных целей. Ни она, ни отзывы врачей о препарате не могут служить рекомендацией к приему. Перед применением лекарства следует ознакомиться с настоящей инструкцией по применению от производителя.

Применение рекомендаций на практике возможно только после консультации с врачом. Мне кололи вольтарен и т.д. остальные не помню. против хондроза. Химию и физику запрета обяснит кто-нибудь. Спасибо. В основном, рекомендуется проводить курсы препаратов «с запасом» на беременность с тем, чтобы не проводить экспериментов над здоровьем матери и ребенка.

Ответ:Добрый день, Наталья Решение о возможности проведения инъекций препарата без привлечения медсестры принимают лечащий врач и пациент. Артоксан выспускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем. Ответ:Уважаемая Елена, Можно попробовать компрессы с Лиотоном и Димексидом (1:5 с водой), также рекомендованы физпроцедуры (электрофореза или ультрафонофореза с гепарином, калий йодом).

Был куплен Ксефокам… Применение Ксефокам противопоказано пациентам, не достигнувшим 18 лет, беременным женщинам и пациенткам, кормящим детей грудью. Скажите пожалуйста как снять боль и убрать шишку от \»воздушного\» укола вольтарена. Ксефокам – противовоспалительный и анальгезирующий препарат, применяемый для купирования болевого синдрома и симптоматической терапии ревматических заболеваний.

Инструкция по применению Ксефокам в порошке

• повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП

• указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит

• тромбоцитопения

• тяжелая сердечная недостаточность

• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение, нарушение свертывания крови

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в анамнезе кровотечения из ЖКТ, связанные с приемом НПВП

• выраженная печеночная недостаточность

• выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина > 300 мкмоль/л)

• детский и юношеский возраст до 18 лет

• беременность и период лактации

• лорноксикам?а, ацетилсалицил ?ыш?ылына немесе бас?а ??СП-?а жо?ары сезімталды?

• сыртарт?ысында бронх демікпесі, есекжем ж?не ринитті? болуы

• тромбоцитопения

• ауыр ж?рек жеткіліксіздігі

• ас?азан-ішек, цереброваскулярлы? ж?не бас?а да ?ан кетулер немесе ?ан кетуге к?дік болуы, ?ан ?юыны? б?зылуы

• ас?азан ж?не он екі елі ішекті? ?ршу сатысында?ы ойы? жара ауруы, сыртарт?ысында?ы ??СП ?абылдау?а байланысты АІЖ ?ан кету

• бауыр ?ызметіні? ай?ын жеткіліксіздігі

• б?йректі? ай?ын жеткіліксіздігі (сарысулы? креатинин де?гейі > 300 мкмоль/л)

• 18 жас?а дейінгі балалар ж?не жас?спірімдерге

• ж?ктілік ж?не лактация кезе?і

• головная боль, головокружение

• боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота, диарея

• анорексия, изменение веса

• бессонница, депрессия

• конъюнктивит

• головокружение, шум в ушах

• нарушение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность отеки (периферические и генерализованные)

• ринит

• запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, язвы в полости рта

• повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени

• сыпь, зуд, эритематозная сыпь, крапивница и отек Квинке, алопеция, потливость, гиперемия

• артралгия

• недомогание, отек лица

• мелена, рвота с кровью, эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия

• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, в том числе с перфорацией и кровотечением

• афтозный стоматит, глоссит, фарингит, одышка, кашель, бронхоспазм

• анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения

• повышенная чувствительность, анафилактоидная реакция и анафилаксия

• спутанность сознания, нервозность, возбуждение, сонливость, парестезия, тремор, мигрень

• нарушение вкуса

• нарушение зрения

• гипертония, приливы, кровотечение, гематомы

• боль в костях, мышечные спазмы, миалгия

• никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови

• астения

• дерматит и экзема, пурпура

• нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия

• асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани

• печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, холестаз

• отечный синдром, буллезная реакция, синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла

• острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром

• бас ауыруы, бас айналуы

• іш ауыруы, диспепсия, ж?рек айнуы, ??су, диарея

• анорексия, салма? ?згеруі

• ?й?ысызды?, депрессия

• конъюнктивит

• бас айналуы, ??ла?та?ы шуыл

• ж?рек ?а?уы б?зылуы, тахикардия, ж?рек жеткіліксіздігі ісіну (шеткергі ж?не жайыл?ан)

• іш ?атуы, метеоризм, кекіру, ауыз ??р?ауы, ауыз ?уысыны? ойы? жарасы

• бауыр трансаминазасы де?гейіні? жо?арылауы, бауыр ?ызметі б?зылуы

• б?ртпе, ?ышыну, эритематозды б?ртпе, есекжем ж?не Квинке ісінуі, алопеция, терше?дік, гиперемия

• артралгия

• дімк?стік, бет ісінуі

• мелена, ?ан аралас ??су, эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальді рефлюкс, дисфагия

• ас?азан ж?не ішекті? шырышты ?абы?ыны? эрозиялы-ойы? жаралы за?ымдануы, оны? ішінде тесілуі ж?не ?ан кетуімен

• афтозды стоматит, глоссит, фарингит, ентігу, ж?тел, бронх т?йілуі

• анемия, тромбоцитопения, лейкопения, ?ан кету уа?ытыны? ?л?аюы

• жо?ары сезімталды?, анафилактоидты реакция ж?не анафилаксия

• сананы? шатасуы, к?йгелектік, ?озу, ?й?ышылды?, парестезия, тремор, бас са?инасы

• д?м сезу б?зылуы

• к?ру б?зылуы

• гипертония, ??йылулар, ?ан кету, гематомалар

• с?йектегі ауырулар, б?лшы?ет т?йілулері, миалгия

• никтурия, несеп шы?ару б?зылуы, ?ан сарысуында?ы креатинин де?гейі ж?не мочевина азоты де?гейі жо?арылауы

• астения

• дерматит ж?не экзема, пурпура

• нейтропения, агранулоцитоз, апластикалы? ж?не гемолитикалы? анемия

• к?біне ж?йелі ?ызыл жегісі бар емделушілерде туындайтын асептикалы? менингит немесе д?некер тіндерді? аралас аурулары

• бауыр жеткіліксіздігі, гепатит, сар?аю, холестаз

• ісіну синдромы, буллезді реакция, Стивенс-Джонсон синдромы, Лайелл синдромы

• жедел б?йрек жеткіліксіздігі, интерстициальді нефрит, нефротикалы? синдром

У пациентов с нарушением функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л), при сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и других состояниях, вызывающих снижение объема циркулирующей крови и почечного кровотока, проводят постоянный клинический мониторинг, контроль функции почек (например, по уровню сывороточного креатинина) и печени.

Длительное лечение (более 3 месяцев):

Рекомендуется регулярно проводить оценку состояния крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и печеночных ферментов. Пациентам старше 65 лет, или с массой тела менее 50 кг, или перенесшим обширные оперативные вмешательства рекомендуется вводить меньшие дозы Ксефокама. Суммарная суточная доза не должна превышать 8 мг. При длительном применении препарата Ксефокам необходимо контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.

Желудочно-кишечные язвы и кровотечения в анамнезе.

Рекомендуется проведение клинического наблюдения. При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию Ксефокамом следует проводить на фоне приема ингибиторов протонной помпы (пантапрозол). Не следует применять одновременно с другими НПВП. Пациенты с наличием в анамнезе гипертензии и/или сердечной недостаточности необходимо соблюдать осторожность, препарат может вызвать задержку воды и натрия, периферические отеки и артериальную гипертензию.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных трансаминаз») следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Как и другие оксикамы, Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

Пациенты с генетической непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат Ксефокам.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и сонливости.

Б?йрек ?ызметі б?зыл?ан емделушілерде (сарысу креатининіні? де?гейі 150-300 мкмоль/л), ж?рек ?ызметіні? жеткіліксіздігінде, бауыр ?ызметі б?зыл?анда ж?не айналымда?ы ?ан к?лемін ж?не б?йректік ?ан а?ысын т?мендететін бас?а жа?дайларда т?ра?ты клиникалы? мониторинг, б?йрек (мысалы, сарысу креатининіні? де?гейі бойынша) ж?не бауыр ?ызметіне ба?ылау ж?ргізіледі.

?за? уа?ыт бойы емдеу (3 айдан астам):

?ан жа?дайын (гемоглобин), б?йрек ?ызметін (креатинин) ж?не бауыр ферменттерін ба?алауды ?дайы ж?ргізу ?сынылады. 65 жастан ас?ан, немесе дене салма?ы 50 кг аз, немесе ау?ымды оперативті араласуларды ?ткерген емделушілерге Ксефокамны? т?мен дозасын енгізу ?сынылады. Т?уліктік ?осынды доза 8 мг аспауы тиіс. Ксефокам препаратын ?за? уа?ыт ?олдан?анда шеткергі ?ан к?рінісін, сондай-а? бауыр ж?не б?йрек ?ызметі к?рсеткіштерін ба?ылау керек.

Сыртарт?ысында?ы ас?азан-ішек ойы? жарасы ж?не ?ан кету.

Клиникалы? ба?ылау ж?ргізу ?сынылады. Ас?азанны? пептикалы? ойы? жарасында ж?не он екі елі ішекті? ойы? жара ауруында Ксефокаммен емді протон помпасы тежегіштерін (пантапрозолды) ?абылдау аясында ж?ргізу керек. Бас?а ??СП бір уа?ытта ?олдану?а болмайды. Сыртарт?ысында гипертензия ж?не/немесе ж?рек жеткіліксіздігі бар емделушілерде са?ты? таныту керек, препарат су ж?не натрий іркілісін, шеткергі ісіну ж?не артериялы? гипертензия туындатуы м?мкін.

Бауыр за?ымдану белгілері пайда бол?анда (тері ?ышынуы, тері жабындысы сар?аюы, ж?рек айнуы, ??су, ішті? ауыруы, несеп к??гірттенуі, «бауыр трансаминазалары» де?гейі жо?арылауы) препарат ?абылдауды то?тату ж?не емдеуші д?рігерге ?аралу керек.

Бас?а да оксикамдар сия?ты, Ксефокам тромбоциттер агрегациясын б?се?сітеді ж?не сонды?тан ?ан кету уа?ытын ?л?айтуы м?мкін. Б?л препаратты ?олдан?анда ?ан кету белгілерін уа?ытында аны?тау ?шін ?ан ?ю ж?йесіні? абсолютті т?рдегі ?алыпты ж?мыс істеуін ?ажетсінетін (мысалы, хирургиялы? араласулар жасалатын нау?астар), ?ан ?ю ж?йесіні? б?зылуы бар немесе ?ан ?юын б?се?сітетін д?рілік заттар (т?менгі дозаларда?ы гепаринді ?оса) ?абылдаушы нау?астарды? жай-к?йін м??ият ба?ылау керек.

Генетикалы? галактоза жа?паушылы?ы, лактаза тапшылы?ы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар емделушілерге Ксефокам препаратын ?абылдау?а болмайды. Препаратты ?олдану ?йелдер фертильділігіне теріс ?сер етуі м?мкін ж?не ж?ктілік жоспарлан?ан ?йелдерге ?сынылмайды.

Д?рілік затты? к?лік ??ралын немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері

Бас айналуы ж?не ?й?ышылды? болуы ы?тималды?ынан жо?ары зейін шо?ырландыруын талап ететін к?лік ??ралдарын ж?не бас?а да механизмдерді бас?арудан бас тарту керек.

При невозможности приема препарата внутрь в таблетированной форме применяют внутривенно или внутримышечно. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой. Продолжительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного - не менее 5 секунд.

Начальная доза может составлять 8 или 16 мг. При недостаточном обезболивающем эффекте дозы в 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу. Поддерживающая терапия: по 8 мг два раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг. При внутрисуставном введении Ксефокама при артритах рекомендуемая доза составляет 8 мг. Длительность и кратность терапии зависит от тяжести заболевания и устанавливается индивидуально врачом.

Препаратты таблетка т?рінде ішке ?абылдау м?мкін болма?ан жа?дайда к?ктамыр ішіне немесе б?лшы?ет ішіне ?олданады. Инъекция арнал?ан ерітіндіні препаратты ?олданар алдында ??тыны? ішіндегі затты (Ксефокамны? 8 мг ?нта?ын) инъекция?а арнал?ан суда (2 мл) еріту ар?ылы ?зірлейді. Ерітіндіні ?зірлеп бол?аннан кейін инені алмастырады. Б?лшы?ет ішіне инъекцияны ?зын инемен жасайды. Ерітіндіні к?ктамыр ішіне енгізу ?за?ты?ы 15 секундтан кем болмау?а, б?лшы?ет ішіне енгізу 5 секундтан кем болмау?а тиіс.

Бастап?ы доза 8 немесе 16 мг ??рауы м?мкін. 8 мг дозаны? ауыруды басу ?сері жеткіліксіз бол?анда та?ы осындай дозаны ?осымша енгізуге болады. Демеуші ем: 8 мг-ден т?улігіне екі рет. Е? жо?ары т?уліктік доза 16 мг-нан арты? болмау?а тиіс. Артриттерде Ксефокамды буын ішіне енгізгенде ?сынылатын доза 8 мг ??райды. Емні? ?за?ты?ы ж?не ?абылдау саны ауруды? ауырлы?ына байланысты болады ж?не ?р адам?а жеке белгіленеді.

При одновременном применении препарата Ксефокам и:

• циметидина повышается концентрация лорноксикама в плазме крови, взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;

• антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска развития кровотечения (необходим контроль международного нормализованного отношения МНО);

• ?-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшать их гипотензивный эффект;

• диуретиков – снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие

• дигоксином – снижает почечный клиренс дигоксина;

• хинолоновыми антибиотиками повышается риск развития судорожного синдрома;

• другими нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами - увеличивается риск ЖКТ кровотечений;

• метотрексатом повышается концентрация метотрексата в сыворотке;

• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) повышает риск ЖКТ кровотечений;

• солями лития может вызывать увеличение максимальной концентрации лития в плазме и тем самым усиление известных побочных эффектов лития;

• циклоспорином увеличивается нефротоксичность циклоспорина;

• производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического эффекта последних;

• пеметрекседа может снизить клиренс пеметрекседа;.

• алкоголя, кортикотропина, препаратов калия возможно увеличение риска побочных явлений со стороны ЖКТ;

• цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпровой кислоты увеличивается риск кровотечения.

Бір уа?ытта ?олдан?анда Ксефокам препаратын ж?не:

• циметидинді ?ан плазмасында лорноксикамны? концентрациясы жо?арылайды, ранитидинмен ж?не антацидтік препараттармен ?зара ?рекеттесуі аны?талма?ан;

• антикоагулянттар немесе тромбоциттер агрегациясы тежегіштерін – ?ан кету уа?ыты ?л?аюы ж?не ?ан кету дамуы ?аупі жо?арылауы м?мкін (халы?аралы? ?алыптас?ан ?атынасты Х?? ба?ылау керек);

• ?-адреноблокаторларды ж?не А?Ф тежегіштерін оларды? гипотензиялы? ?серін азайтуы м?мкін;

• диуретиктерді – несеп айдайтын ж?не гипотензиялы? ?сері т?мендейді

• дигоксинді – дигоксинні? б?йрек клиренсі азаяды;

• хинолонды антибиотиктермен ??рысу синдромы даму ?аупі жо?арылайды;

• ?абыну?а ?арсы стероидты емес бас?а д?рілермен ж?не глюкокортикоидтармен – АІЖ ?ан кету ?аупі ?л?аяды;

• метотрексатпен сарысуда?ы метотрексат концентрациясы жо?арылайды;

• серотонинді кері ?армауды? іріктеп тежегіштері (мысалы, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) АІЖ ?ан кету ?аупін жо?арылатады;

• литий т?здарымен плазмада?ы литийді? е? жо?ары концентрациясыны? ?л?аюын туындатуы ж?не сонысымен литийді? белгілі жа?ымсыз ?серлерін к?шейтуі м?мкін;

• циклоспоринмен циклоспоринні? нефроуыттылы?ы ?л?аяды;

• сульфонилмочевина туындыларымен со??ысыны? гипогликемиялы? ?сері к?шеюі м?мкін;

• пеметрекседамен пеметрекседа клиренсін т?мендетуі м?мкін;.

• алкогольмен, кортикотропин, калий препараттарымен АІЖ тарапынан жа?ымсыз ?серлер ?аупін ?л?айтуы м?мкін;

• цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпрой ?ыш?ылымен ?ан кету ?аупі ?л?аяды.

Симптомы. тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, атаксия, переходящие в кому и судороги). Возможны изменения функции печени и почек, нарушения свёртываемости крови.

Лечение. следует прекратить прием лекарства, лечение симптоматическое. Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из организма. Лорноксикам диализу не подвергается. До настоящего времени специфического антидота не известно. Прием активированного угля сразу после приема препарата Ксефокам может способствовать снижению всасывания этого препарата. Для устранения желудочно-кишечных нарушений, вызванных препаратом Ксефокам, можно использовать аналог простагландина или ранитидин.

Симптомдары. ж?рек айнуы ж?не ??су, церебралды? симптомдар (кома?а ж?не ??рысулар?а ?тпелі бас айналуы, атаксия). Бауыр ж?не б?йрек ?ызметі ?згерістері, ?ан ?юы б?зылуы м?мкін.

Емі. д?рі ?абылдауды то?тату керек, емі - симптоматикалы?. Жартылай шы?арылу кезе?і ?ыс?а бол?анды?тан, лорноксикам организмнен тез шы?арылады. Лорноксикам диализбен шы?арылмайды. Осы уа?ыт?а дейін арнайы у ?айтар?ысы белгісіз. Ксефокам препаратын ?абылда?аннан кейін бірден белсенділендірілген к?мір ?абылдау б?л препаратты? сі?уі т?мендеуіне ы?пал етуі м?мкін. Ксефокам препаратынан туында?ан ас?азан-ішек б?зылуын жою ?шін простагландин немесе ранитидин аналогтарын пайдалану м?мкіндігі бар.

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. При этом максимальная концентрация в плазме (Сmax) достигается примерно через 1 – 2 часа. Прием пищи уменьшает максимальную концентрацию (Сmax) на 30% и повышает время достижения максимальной концентрации (Тmax) до 2,3 часа.

Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90 – 100%. Лорноксикам присутствует в плазме в неизменном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Степень связывания с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации.

Период полувыведения в среднем составляет 3-4 часа и не зависит от концентрации препарата. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени. В метоболизме участвует изофермент CYP2C29. Примерно 2/3 выводится через печень и 1/3 через почки в виде неактивного соединения. Выводится с грудным молоком. У лиц пожилого возраста и у больных с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Лорноксикам ішке ?абылдан?аннан кейін ас?азан-ішек жолдарынан (АІЖ) іс ж?зінде толы? ж?не тез сі?еді. Сонымен бірге плазмада?ы е? жо?ары концентрациясына (Сmax) шамамен 1-2 са?аттан со? жетеді. Тама? ішу е? жо?ары концентрациясын (Сmax) 30%-?а азайтады ж?не е? жо?ары концентрациясына жету уа?ытын (Тmax) 2,3 са?ат?а дейін ?зартады.

Лорноксикамны? абсолютті биожетімділігі 90 – 100% ??райды. Лорноксикам плазмада ?згермеген т?рде болады, ал сондай-а? фармакологиялы? белсенділігі жо? гидроксилденген метаболит т?рінде болады. Плазма а?уыздарымен байланысу д?режесі 99% ??райды ж?не концентрация?а байланысты емес.

Жартылай шы?арылу кезе?і орташа 3-4 са?атты ??райды ж?не препарат концентрациясына байланысты емес. Лорноксикам бауырда толы?ымен метаболизденеді. Метоболизміне CYP2C29 изоферменті ?атысады. Шамамен 2/3 бауыр ар?ылы ж?не 1/3 б?йрек ар?ылы белсенді емес ?осылыстар т?рінде шы?арылады.

Емшек с?тімен шы?арылады. Егде жаста?ы адамдарда ж?не бауыр ж?не б?йрек ?ызметі б?зылуы бар нау?астарда лорноксикам фармакокинетикасыны? елеулі ?згерістері аны?талмады.

Лорноксикам представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с выраженным анальгетическим действием. В основе механизма действия лорноксикама лежит угнетение синтеза простагландинов вследствие сбалансированного угнетения активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов. Лорноксикам не обладает опиатоподобным действием на центральную нервную систему и поэтому не угнетает дыхание, а также не вызывает запоров и миотического эффекта. Нет также оснований предполагать возможность возникновения у больных лекарственной зависимости к лорноксикаму.

Лорноксикам ?абыну?а ?арсы стероидты? емес препарат (??СП), ай?ын анальгетикалы? ?сері бар. Лорноксикамны? ?сер ету механизмі циклооксигеназа-1 ж?не циклооксигеназа-2 изоферменттері белсенділігіні? те?герілген басылуымен простагландиндер синтезіні? б?се?детілуіне негізделген. Б?дан бас?а, лорноксикам белсенділендірілген лейкоциттерден оттегі радикалдарыны? босап шы?уын тежейді. Лорноксикамны? орталы? ж?йке ж?йесіне опиоидтар сия?ты ?сері жо?, сонды?тан тынысты тарылтпайды, сондай-а? іш ?атуды ж?не миоуыттылы? ?серін тудырмайды. Сондай-а? нау?астарда лорноксикам?а д?рілік т?уелділікті? туындау м?мкіндігін болжау?а негіз жо?.

По 8 мг активного вещества помещают во флакон из коричневого стекла, укупоренный пробкой резиновой и обжатый алюминиевым колпачком. По 5 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

8 мг белсенді заттан резе?ке ты?ынмен ты?ындал?ан ж?не алюминий ?алпа?шамен ?аусырыл?ан ?о?ыр шыныдан жасал?ан ??ты?а салынады. 5 ??тыдан медицинада ?олданылуы ж?нінде мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон ?орап?а салынады.