Руководства, Инструкции, Бланки

арифон 2.5 инструкция по применению img-1

арифон 2.5 инструкция по применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (1855 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Арифон 2.5 инструкция по применению

Инструкция по применению

Взаимодействие

Нерекомендуемое сочетание лекарственных средств. При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови. Сочетания, требующие особого контроля. Препараты, способные вызывать аритмию типа "пируэт": антиаритмические препараты класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол); другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в). Гипокалиемия увеличивает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии типа "пируэт". Следует определять уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ. У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа "пируэт ". При одновременном применении с НПВС (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (более 3 г/сут), возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за снижения клубочковой фильтрации). При необходимости назначения НПВС на фоне терапии Арифоном ретард следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек. При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии). Больным с артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо: за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить; или начинать терапию ингибиторами АПФ с низких, постепенно увеличивающихся доз ингибиторов АПФ. При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови). При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта (требуется постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение). Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника. При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек). При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних вследствие гипокалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию). Сочетания, требующие особого внимания Одновременная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно "петлевых", при одновременном назначении метформина повышает риск развития лактацидоза. Не рекомендуется применять метформин в комбинации с препаратом при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин. Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости. При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой. При одновременном применении тиазидных диуретиков с циклоспорином и такролимусом возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия. При одновременном применении тиазидных диуретиков с ГКС, тетракозактидом для системного применения наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС

Особые указания

С осторожностью. Нарушения функции печени и почек, нарушения водно-электролитного баланса, применение у пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, применение у ослабленных пациентов или у пациентов, получающих одновременную терапию с препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперурикемия и подагра. Нарушения функции печени. При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить. Фоточувствительность. На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей. Содержание ионов натрия в плазме крови. До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста. Содержание ионов калия в плазме крови. При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (

Видео

Другие статьи

Арифон, тбл п

Описание и инструкция: к "АРИФОН. тбл п/о 2.5мг №30"

Антигипертензивный (диуретический) препарат, производное сульфонамида, содержащее индольное кольцо. По фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазидным диуретикам, действие которых связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза. Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. Кроме того, гипотензивное действие связано со способностью препарата повышать эластичность стенок артерий и снижать ОПСС.
Механизм действия индапамида обусловлен изменением трансмембранного тока ионов (в первую очередь - кальция), что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов, а также усилением синтеза простагландинов PGE2 и простациклина PGI2 (вазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов).
Препарат способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
Клинические испытания Арифона показали, что при монотерапии развивается стойкий гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 ч; при этом наблюдалось умеренное усиление диуреза.
Независимо от длительности применения Арифон не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, холестерин/ЛПНП, холестерин/ЛПВП); не изменяет параметры углеводного обмена (в т.ч. у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом).
Индапамид эффективен у пациентов, имеющих одну почку.
Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.
При применении индапамида в высоких дозах не усиливается гипотензивное действие, но увеличивается диурез.

Всасывание
После приема внутрь высвобождающийся из лекарственной формы индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции индапамида, но при этом не влияет на ее степень. Биодоступность индапамида - 93%.
Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь однократной дозы 2.5 мг. При повторных приемах колебания концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 79%.
Равновесное состояние устанавливается через 7 дней регулярного приема.
При повторном приеме Арифона не происходит накопления индапамида в организме.
Метаболизм и выведение
Индапамид подвергается биотрансформации и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном с мочой - 70% и калом - 22%. 5% индапамида выводится из организма с мочой в неизмененном виде.
T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры Арифона не изменяются.

– эссенциальная артериальная гипертензия.

Арифон назначают по 1 таб./сут (желательно утром) независимо от степени тяжести заболевания.
Максимальная суточная доза - 2.5 мг.

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны снижение уровня калия и развитие гипокалиемии (особенно выраженное у больных, относящихся к группе риска). По данным клинических исследований гипокалиемия (концентрация ионов калия в плазме крови

С этим товаром также покупают: ▲ cвернуть ▼ развернуть

Арифон – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Арифон Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Арифон, активным компонентом которых является индапамид (2,5 мг в 1 таблетке).

Вспомогательными веществами препарата выступают моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, повидон, кукурузный крахмал.

Показания к применению

По инструкции, Арифон показан для лечения артериальной гипертензии, а также задержки натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

По инструкции, Арифон не следует применять при:

  • Гипокалиемии;
  • Гиперчувствительности к индапамиду или вспомогательным компонентам лекарства;
  • Печеночной энцефалопатии;
  • Тяжелой почечной недостаточности.

Противопоказано одновременное применение Арифона и лекарственных средств, удлиняющих интервал QT.

Способ применения и дозировка

Таблетки Арифон предназначены для внутреннего применения. Стандартная дозировка составляет 2,5 мг один раз в день (предпочтительно утром).

Если на протяжении двух недель после начала терапии Арифоном наблюдается недостаточный гипотензивный эффект, допускается увеличение дозировки до 5-7,5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг (разделенные на два приема).

Согласно инструкции, индапамид даже в высоких концентрациях (до 40 мг) не производит токсического эффекта.

При передозировке Арифона возможны следующие симптомы:

  • Нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия);
  • Артериальная гипотензия;
  • Судороги;
  • Головокружение;
  • Спутанность сознания;
  • Олигурия или полиурия;
  • Тошнота и рвота;
  • Сонливость.

При появлении симптомов передозировки следует принять неотложные меры, направленные на удаление индапамида из организма: промывание желудка, принятие адсорбентов, восстановление водно-электролитного баланса.

Побочные действия

Применение Арифона может вызывать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: головокружение, утомляемость, слабость, нервозность;
  • Пищеварительная система: боль и дискомфорт в эпигастрии, тошнота;
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия;
  • Обмен веществ: гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипохлоремия, гипонатриемия;
  • Аллергии: кожные реакции.
Особые указания

По инструкции, Арифон не рекомендуют применять в период беременности, даже если наблюдаются физиологические отеки. Диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию, что ведет к нарушению развития плода.

Активный компонент Арифона – индапамид – выделяется с грудным молоком, поэтому применение лекарства во время грудного вскармливания не рекомендуется. В случае необходимости терапии Арифоном следует прекратить кормление ребенка грудью.

При назначении Арифона пациентам с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Применение Арифона у пациентов с повышенным содержанием мочевой кислоты может вызывать учащение приступов подагры.

При печеночной недостаточности прием препарата может вызывать развитие печеночной энцефалопатии. Если это наблюдается, прием Арифона следует отменить.

Пациенты должны знать, что в начале терапии Арифоном может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, что обусловлено гиповолемией вследствие потери ионов натрия и воды на фоне лечения диуретиками. В результате это приводит к увеличению уровня креатинина и мочевины. При нормальной функции почек временная почечная недостаточность быстро и бесследно проходит.

На фоне лечения Арифоном может наблюдаться обострение диссеминированной красной волчанки.

Перед началом терапии лекарством рекомендуется узнать уровень ионов натрия в плазме крови. На протяжении всего лечения следует контролировать этот показатель, особенно это касается пациентов преклонного возраста и с циррозом печени.

В случае развития гипокалиемии на фоне лечения Арифоном рекомендуется назначить соответствующее лечение.

Перед началом исследования функции паращитовидных желез прием Арифона и других диуретиков следует отменить.

Если существует необходимость одновременно с применением Арифона назначения слабительных средств, следует отдать предпочтение препаратам, не влияющим на перистальтику кишечника.

На фоне лечения индапамидом не исключен положительный тест-контроль на допинг у спортсменов.

Арифон не назначают детям и подросткам до 18 лет, так как отсутствует клинический опыт применения лекарства для данной возрастной категории.

Арифон не влияет на способность к управлению транспортными и другими средствами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами Арифона являются следующие лекарственные препараты:

Сроки и условия хранения

Арифон следует хранить в сухом темном месте, недоступном для детей. Срок годности – 5 лет.

Арифон – инструкция по применению, показания, дозы

Арифон

Арифон – лекарственный препарат, оказывающий мочегонное, сосудорасширяющее и гипотензивное (снижающее давление) действие.

Форма выпуска и состав

Выпускают Арифон в таблетках, покрытых пленочной оболочкой (по 30 шт. в блистере, в пачке картонной по 1 блистеру).

1 таблетка содержит 2,5 мг активного действующего вещества – индапамида.

В качестве вспомогательных компонентов выступают: повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк.

Состав пленочной оболочки: глицерол, макрогол 6000, магния стеарат, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, белый пчелиный воск.

Показания к применению

Применение Арифона показано при артериальной гипертензии.

Противопоказания
  • Гиперчувствительность;
  • Гипокалиемия;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Непереносимость лактозы, синдром нарушения всасывания галактозы/глюкозы, галактоземия.

Арифон следует принимать с осторожностью при почечной и/или печеночной недостаточности, нарушении водно-электролитного обмена, гиперпаратиреозе, гиперурикемии (особенно при уратном нефролитиазе или подагре), беременности.

Способ применения и дозировка

Принимать таблетки следует перорально, желательно по утрам, в одно и то же время, начальная доза – 1,25-2,5 мг.

Если терапия на протяжении 4-8 недель не оказывает желаемого действия, увеличивать дозу не следует (заметного усиления результата это не даст, но может привести к росту отрицательных сопутствующих проявлений).

Побочные действия

Применение Арифона может спровоцировать следующие негативные побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмия, изменения ЭКГ (следствие гипокалиемии), ортостатическая гипотензия;
  • Нервная система: сонливость или бессонница, астения, нервозность, головокружение, головная боль, вертиго, повышенная утомляемость, депрессия, общее недомогание, напряженность, тревожность, раздражительность, спазм мышц;
  • Органы дыхания: ринит, синусит, фарингит, кашель;
  • Мочеполовая система: полиурия, никтурия;
  • Пищеварительная система: диарея или запор, тошнота, рвота, диспепсия, абдоминальная боль, анорексия, панкреатит, печеночная энцефалопатия вследствие печеночной недостаточности;
  • Органы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга;
  • Иммунная система: аллергические ответы (крапивница, кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь, геморрагический васкулит);
  • Другое: обострение системной красной волчанки.

Прием Арифона может стать причиной таких лабораторных показателей как гипохлоремия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперкреатининемия, повышение азота мочевины крови.

Особые указания

Рекомендуется тщательный контроль содержания калия и креатинина у пациентов пожилого возраста, и больных, принимающих слабительные средства и/или сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма.

Необходима систематическая проверка концентрации натрия, калия, магния в плазме крови во избежание развития электролитных нарушений в результате приема Арифона. Следует регулярно сдавать анализы на pH, концентрацию мочевой кислоты, остаточного азота и глюкозы. Особо тщательно следует контролировать эти показатели при циррозе печени, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и пациентам пожилого возраста.

В начале терапии Арифоном (на первой неделе) следует обязательно провести первое измерение концентрации калия в крови.

Больным сахарным диабетом, особенно в комплексе с гипокалиемией, очень важен регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причиной проявившейся на фоне приема лекарства гиперкальциемии может быть недиагностированный ранее гиперпаратиреоз.

В первое время при приеме Арифона необходим тщательный контроль функции почек для своевременной компенсации потери воды, поскольку значительная дегидратация может стать причиной развития острой почечной недостаточности (снижения клубочковой фильтрации).

Применение Арифона у спортсменов может дать положительную реакцию при допинговом контроле.

Не назначают препарат детям и подросткам из-за недоказанной безопасности применения.

Аналоги

Синонимы Арифона – препараты, в которых основным действующим веществом является индапамид: Акрипамид, Ариндап, Индап, Индапамид, Индиур, Лорвас, Ретапрес, Тензар и др.

Аналог близкий лекарственному средству по механизму воздействия: Оксодолин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Арифон инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

АРИФОН ИНСТРУКЦИЯ

Препарат Арифон Ретард содержит действующее вещество – индапамид – производное сульфонамидов. Препарат обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Диуретическое действие препарата сходно с действием тиазидных диуретиков. Мочегонное действие индапамида осуществляется на уровне почек. Арифон приводит к усилению выведения ионов натрия и хлора, что повышает выведение жидкости из организма. Препарат также усиливает почечную экскрецию ионов калия и магния. Усиление выведения вышеперечисленных ионов происходит за счет угнетения индапамидом канальцевой реабсорбции.

Гипотензивный эффект препарата Арифон обусловлен различными механизмами действия. Под действием препарата происходит расслабление сосудистой стенки за счет изменения активности перехода кальция через мембраны клеток. Изменение концентрации кальция приводит к снижению сократительной активности гладких мышц сосудистой стенки и уменьшает явление спазмирования сосудов. Кроме того, препарат способен снижать восприимчивость сосудов к действию адреналина и стимулирует образование эндогенных вазодилататоров – простагландинов и простациклинов. Препарат уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды (в большей степени артериолы и крупные артерии), приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает артериальное давление.

Препарат не влияет на липидный обмен, не изменяет концентрацию липопротеидов низкой и липопротеидов высокой плотности. Не изменяет углеводный обмен, в том числе у пациентов, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензии. Препарат снижает проявления микроальбуминурии. Препарат в низких дозах оказывает выраженное антигипертензивное действие с минимальным увеличением суточного объема мочи.

Арифон Ретард выпускают в форме таблеток ретард, основой которых является гидрофильный матрикс, способствующий постепенному высвобождению активного вещества и снижению артериального давления в течение 24 часов. Кроме того, такая форма выпуска позволяет применять индапамид в минимальной дозе, заметно снижая риск развития нежелательных эффектов. При назначении препарата в дозе более 1,5мг в сутки возрастает диуретический эффект индапамида, и отмечаются более выраженные побочные эффекты, при этом степень снижения артериального давления не изменяется.

После перорального приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов после однократного применения индапамида. Постоянные концентрации в плазме крови отмечаются через неделю после начала регулярного приема препарата. Степень связывания с белками плазмы достигает 79%. Препарат выводится преимущественно с мочой (70%) и калом (22%). Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов.
Скорость абсорбции и метаболизм препарата не изменяются у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. У пациентов, страдающих нарушением функции почек, может развиться печеночная энцефалопатия.

Показания к применению:
Препарат применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

Способ применения:
Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, желательно принимать препарат утром. Максимальная суточная доза препарата Арифон 1,5 мг (1 таблетка). При повышении дозы препарата не отмечается значительного усиления антигипертензивного действия индапамида, однако, существенно возрастает риск развития побочных эффектов.
Перед началом применения препарата и во время проведения терапии препаратом Арифон необходимо контролировать уровень калия, натрия, глюкозы и кальция в сыворотке крови.

Побочные действия:
При применении препарата Арифон Ретард частота развития побочных эффектов и степень их выраженности значительно ниже, чем при применении других лекарственных форм индапамида.

При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны электролитного баланса: снижение уровня калия в крови, снижение уровня натрия в крови, которое сопровождается обезвоживанием, гиповолемией и может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии. Снижение концентраций ионов хлора, которое может сопровождаться метаболическим алкалозом. Кроме того, может отмечаться развитие гиперурикемии, гипергликемии и повышение уровня кальция в крови.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемии, в том числе апластическая и гемолитическая.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (преимущественно запор), сухость во рту, изменения вкусовых ощущений, панкреатит. У пациентов страдающих нарушением функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, парестезии.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная сыпь.

Другие побочные эффекты: препарат может вызывать положительную реакцию допинг-контроля у спортсменов, не рекомендуется принимать препарат лицам, работающим с потенциально опасными механизмами и водителям транспортных средств.

Противопоказания:
- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамидов;
- тяжелые нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия;
- тяжелые нарушения функции почек;
- снижение уровня калия в крови;
- беременность, лактация;
- препарат не применяют у детей и подростков, так как не доказана безопасность применения препарата Арифон у этих групп пациентов.

Беременность:
Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат не применяют одновременно с препаратами лития, так как возможно повышение уровня лития в крови и развитие токсических реакций. При необходимости применения такой комбинации необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови.
Арифон не назначают одновременно с астемизолом, бепридилом, эритромицином, пентамидином, сультопридом и винкамином, так как возможно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении препарата Арифон с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (в том числе салицилатами) в высоких дозах и контрастными йодсодержащими веществами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Амотерицин В, кортикостероиды для перорального применения, слабительные препараты и препараты стимулирующие перистальтику кишечника при одновременном приеме с индапамидом повышают риск развития гипокалиемии.
Глюкокортикостероиды, тетракозактид и эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, за счет чего снижается антигипертензивный эффект индапамида.
Арифон усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.
При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек.
Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами ингибирующими АПФ, так как при такой комбинации возможно развитие почечной недостаточности и внезапной артериальной гипотензии.

Повышается риск развития трепетания-фибрилляции желудочков при одновременном назначении индапамида и противоаритмических препаратов.
При одновременном назначении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции почек.
Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект препарата и повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
При применении с препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии.
Циклоспорин при одновременном применении с препаратом Арифон повышает уровень креатинина в крови.

Передозировка:
При передозировке препарата у пациентов отмечаются нарушения водно-солевого баланса, которые проявляются тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, снижением артериального давления и головокружением. Также пациенты отмечают полиурию или анурию.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия.

Форма выпуска:
Таблетки ретард покрытые оболочкой по 15 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Синонимы:
Индапамид, Ипрес Лонг, Ионик Ретард.

Состав:
1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит:
Индапамид – 1,5 мг.
Вспомогательные вещества.

Арифон – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Арифон Показания

Единственным показанием к применению Арифона является артериальная гипертензия.

Противопоказания

Препарат противопоказано принимать в следующих ситуациях:

  • Гипокалиемия .
  • Тяжелые нарушения функции печени.
  • Печеночная энцефалопатия .
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Анурия.
  • Нарушение мозгового кровообращения .
  • Одновременный прием лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT.
  • Детский и подростковый возраст.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Повышенная чувствительность к препарату и производным сульфаниламидов.
Способ применения и дозировка

Арифон применяют пероральным путем по 1 таблетке в сутки. Препарат рекомендовано принимать в утреннее время, запивая водой. Таблетки дробить, разжевывать и делить строго запрещено.

При артериальной гипертензии максимально допустимая суточная доза составляет 2,5 мг (1 таблетка). Увеличение дозы не ведет к снижению артериального давления, но усиливает диуретическое действие.

Побочные действия

Прием Арифона может вызвать следующие нежелательные реакции:

  • Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, запор. тошнота, рвота, панкреатит. нарушение работы печени, печеночная энцефалопатия, гепатит .
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия. аритмия, пароксизмальная желудочковая тахикардия «пируэт», которая может привести к летальному исходу.
  • Нервная система: головная боль. головокружение. повышенная утомляемость, обморок, парестезии.
  • Кроветворная система: агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия. апластическая анемия, тромбоцитопения.
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность.
  • Подкожная клетчатка и кожа: реакции гиперчувствительности со стороны кожи у людей, имеющих склонность к астматическим и аллергическим реакциям, пурпура. макулопапулезная сыпь, крапивница. ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции фоточувствительности, обострение существующей системной красной волчанки .
  • Обмен веществ: гипокалиемия, гиперкальциемия. гипонатриемия, гиповолемия, дегидратация, вторичный компенсаторный метаболический алкалоз.
  • Прочие: удлинение интервала QT, повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови, повышение уровня активности печеночных ферментов.

Передозировка сопровождается следующими симптомами: тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия), головокружение, артериальная гипотензия, спутанность сознания, сонливость, судороги, олигурия, анурия или полиурия.

Лечение передозировки заключается в проведении неотложных мероприятий, направленных на устранение препарата из организма: прием активированного угля или промывание желудка, нормализация водно-электролитного баланса.

Особые указания

Больным, страдающим сахарным диабетом. во время лечения требуется контроль концентрации глюкозы, особенно, если имеется гипокалиемия.

При печеночной недостаточности во время лечения может возникнуть печеночная энцефалопатия. В подобной ситуации прием индапамида необходимо срочно прекратить.

У больных с высоким содержанием мочевой кислоты на фоне терапии, как правило, увеличивается число приступов подагры .

Тиазидные диуретики проявляют свой терапевтический эффект в полной мере только при отсутствии выраженных нарушений работы почек.

В начале терапии может отмечаться снижение клубочковой фильтрации, спровоцированное гиповолемией, которая обусловлена потерей ионов натрия и воды на фоне применения диуретиков. В таком случае в плазме крови увеличивается уровень креатинина и мочевины. Если работа почек не нарушена, то временная почечная недостаточность, в большинстве случаев, проходит без последствий. Если же пациент уже страдает почечной недостаточностью, то его состояние может ухудшиться.

В период терапии Арифоном иногда наблюдается обострение диссеминированной красной волчанки.

При лечении тиазидными диуретиками главный риск заключается в резком снижении концентрации ионов калия, что ведет к развитию гипокалиемии. Определенной категории пациентов (люди пожилого возраста, ослабленные больные, лица, получающие сочетанную терапию, пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью. ишемической болезнью сердца. асцитом, отеками) следует избегать развития гипокалиемии. Во всех вышеописанных случаях необходим частый контроль уровня ионов калия в крови. Измерение этого показателя нужно проводить каждый день на протяжении первой недели терапии. При возникновении гипокалиемии необходимо назначить соответствующую терапию, избегая препаратов, провоцирующих аритмию типа «пируэт».

До начала лечения также следует определить концентрацию ионов натрия в крови. Во время терапии требуется систематический контроль данного показателя. Особенно часто этот анализ назначают пожилым людям и пациентам с циррозом печени.

Следует помнить о том, что индапамид препятствуют выведению ионов кальция с мочой, что ведет к временной и незначительной гиперкальциемии. Недиагностированный гиперпаратиреоидизм может быть причиной выраженной гиперкальциемии.

Перед исследованием работы паращитовидных желез прием диуретиков следует прекратить.

Если в период лечения возникла необходимость назначения слабительных средств, то врачи рекомендуют прибегать к препаратам, не оказывающим влияния на перистальтику кишечника.

Повышение дозы индапамида, как правило, сопровождается выраженными побочными явлениями. Если лечение Арифоном не ведет к оптимальному терапевтическому эффекту, дозу диуретика в данном случае повышать не следует.

На фоне применения индапамида у спортсменов при проведении допинг-контроля возможен положительный результат.

При сочетании тиазидных диуретиков с другими антигипертензивными средствами дозу первых необходимо понизить (особенно, в начале лечения).

Действие Арифона не ведет к нарушению психомоторных реакций, но при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных работ необходимо соблюдать осторожность.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном и защищенном от детей месте, при температуре, не превышающей 30 °C.

Срок годности – 5 лет.

После окончания срока годности препарат принимать категорически запрещено.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Арифон 2, 5мг №30 таблетки - цена, купить в аптеке, Арифон 2, 5мг №30 таблетки инструкция по применения, отзывы - заказать с доставкой в ЗдравЗоне

Арифон 2,5мг №30 таблетки Инструкция по применению

Арифон - гипотензивный диуретический препарат. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, повышает эластичность стенок артерий, стимулирует синтез вазодилататора ПГE2, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Вызывает стойкую гипотензию при умеренном усилении диуреза. Применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

Латинское название:
АРИФОН / ARIFON.
АРИФОН РЕТАРД / ARIFON RETARD.

Состав и форма выпуска:

Арифон таблетки, покрытые оболочкой (драже), по 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Арифон содержит: индапамид (индапамида гемигидрат) 2.5 мг.
Арифон ретард таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой, по 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Арифон ретард содержит: индапамид (индапамида гемигидрат) 1.5 мг.

Свойства / Действие:

Арифон - антигипертензивный препарат, диуретик.
Арифон снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и оказывает гипотензивное действие. Блокирует трансмембранный перенос ионов кальция, что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов. Снижает сократительную способность гладкомышечных волокон сосудов, повышает эластичность стенок артерий, стимулирует синтез простагландина E2 (вазодилататор) и простациклина I2 (ингибитор агрегации тромбоцитов).
Арифон оказывает диуретическое действие. Снижает в кортикальном отделе петли Генле реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.
Арифон способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
При монотерапии Арифоном развивается стойкий гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 часов. При этом наблюдается умеренное усиление диуреза. При применении Арифона в высоких дозах не усиливается гипотензивное действие, но увеличивается диурез.
Арифон не изменяет показатели липидного обмена, не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, холестерин/ЛПНП, холестерин/ЛПВП), не изменяет параметры углеводного обмена (в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом).
Арифон эффективен у пациентов, имеющих одну почку.

эссенциальная артериальная гипертензия.
Способ применения и дозы:
Арифон и Арифон ретард назначают внутрь, по 1 таблетке (драже), 1 раз в сутки, утром, независимо от степени тяжести заболевания. Увеличение дозы Арифона не приводит к усилению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект. Продолжительность лечения - по рекомендации врача.

Передозировка:

Симптомы: резкое увеличение диуреза, нарушения водно-электролитного баланса, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, гипонатриемия, гипокалиемия, полиурия или олигурия, гиповолемия, анурия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, восстановление нормального водно-электролитного баланса.

Противопоказания:


индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность) компонентов Арифона (аллергия на сульфонамиды, непереносимость лактозы);
тяжелая почечная недостаточность;
печеночная энцефалопатия;
гипокалиемия;
одновременное применение Арифона и препаратов, удлиняющих интервал QT;
возраст до 18 лет (отсутствие достаточного количества клинических данных).
Арифон применяют с осторожностью:
нарушения водно-электролитного баланса;
заболевания печени или почек;
подагра, повышенное содержание мочевой кислоты;
сахарный диабет;
гиперпаратиреоз.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Не рекомендуется применять Арифон при беременности, в т.ч. для снятия физиологических отеков. Диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.
В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение Арифона в период грудного вскармливания.

Побочные действия:

Большинство побочных эффектов Арифона носят дозозависимый характер.
Со стороны водно-электролитного баланса: снижение уровня калия и развитие гипокалиемии (особенно у больных из группы риска), гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической гипотензией (возможно); гиперкальциемия, гипохлоремия, компенсаторный метаболический алкалоз (крайне редко). Гипокалиемия (калий плазмы менее 3.4 ммоль/л) наблюдалась примерно у 10% пациентов получающих индапамид; снижение уровня калия ниже 3.2 ммоль/л через 4-6 недель приема отмечено у 4% пациентов; через 12 недель приема среднее уменьшение концентрации ионов калия в плазме крови составляло 0.23 ммоль/л. У лиц пожилого возраста и больных с сердечной недостаточностью на фоне приема Арифона увеличивается риск обезвоживания организма.
Со стороны нервной системы: головокружение, астения, парестезии, головная боль (редко; обычно проходят при снижении дозы Арифона).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, сухость во рту (редко); панкреатит (крайне редко). У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз (редко; обычно у пожилых и ослабленных больных).
Со стороны обмена веществ: увеличение содержания мочевины и глюкозы в плазме крови (возможно).
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд (возможно); геморрагический васкулит, обострение системной красной волчанки (редко).

Особые указания и меры предосторожности:
Арифон проявляет свою эффективность в полной мере только в случае отсутствия нарушений или при умеренно выраженных нарушениях функции почек (содержание креатинина в крови менее 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста клиренс креатинина (КК) рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола больного по формуле Кокрофта. Для мужчин пожилого возраста: КК в мл/минуту = ((140 – возраст) * масса тела в кг) / (72 * креатинин сыворотки в мг/дл). Для женщин: результат вычисления следует умножить на 0.85. Арифон противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Увеличение дозы Арифона выше оптимальной не сопровождается усилением антигипертензивного действия, но может сопровождаться возникновением выраженных побочных реакций. Если терапия не приводит к желаемому терапевтическому эффекту, дозу Арифона не следует увеличивать.
До начала лечения Арифоном следует определить содержание ионов натрия в плазме крови. В процессе лечения необходим регулярный контроль этого показателя, так как первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Особенно часто такой анализ следует проводить у больных с циррозом печени и у лиц пожилого возраста.
Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая вызвана потерей воды и ионов натрия на фоне приема Арифона. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий. Однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться. У больных, принимающих препараты дигиталиса, слабительные, при гиперальдостеронизме и в пожилом возрасте следует контролировать уровень калия и креатинина в крови.
При терапии Арифоном основной риск заключается в резком уменьшении содержания ионов калия и развитии гипокалиемии. У определенной категории пациентов, особенно лиц пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную терапию, при циррозе печени с развившимися отеками или асцитом, ИБС, хронической сердечной недостаточности необходимо избегать развития гипокалиемии (менее 3.4 ммоль/л). Гипокалиемия у этих больных приводит к усилению токсического действия сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. К группе повышенного риска относятся больные с брадикардией или с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, при этом неважно, вызвано такое увеличение врожденными причинами или наличием патологического процесса. Гипокалиемия, так же как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых сердечных аритмий, особенно torsade de pointes (типа "пируэт"), часто приводящей к летальным исходам. Во всех описанных выше случаях необходимо более часто определять содержание ионов калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии следует назначить соответствующее лечение, при этом не допуская применения препаратов, удлиняющих интервал QT. При возникновении нарушения ритма типа "пируэт" необходимо установить искусственный водитель ритма (не следует применять антиаритмические препараты).
При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами дозу Арифона следует снижать, по крайней мере, в начале лечения.
Больным с эссенциальной артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема Арифона содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием Арифона. В дальнейшем, при необходимости, прием Арифон можно возобновить. Кроме того, назначают низкие, постепенно увеличивающиеся дозы ингибиторов АПФ. При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу Арифона. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).
При назначении Арифона пациентам с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. В таких случаях Арифон следует отменить. Арифон противопоказан при печеночной энцефалопатии.
Арифон может уменьшать выведение ионов кальция с мочой, что приводит к незначительной и временной гиперкальциемии. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоидизма. Следует отменить прием Арифона перед началом исследования функции паращитовидных желез.
При назначении Арифона пациентам с сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии.
У пациентов с повышенным содержанием мочевой кислоты возможно увеличение частоты возникновения приступов подагры.
На фоне терапии Арифоном возможно обострение диссеминированной красной волчанки.
При необходимости назначения на фоне терапии Арифоном слабительных средств, следует назначать препараты, не влияющие на перистальтику кишечника.
Индапамид, в составе Арифона, может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.
Поскольку с состав препаратов Арифон и Арифон ретард входит лактоза, противопоказано их назначение пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.
Арифон не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет (отсутствие достаточного количества клинических данных).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Арифон не вызывает нарушений психомоторных реакций. Однако следует учитывать, что в некоторых случаях при снижении артериального давления могут возникать индивидуальные реакции (особенно характерно для начала курса лечения или при сочетании нескольких антигипертензивных препаратов) и способность к выполнению работ, требующих высокой скорости психической и физической реакции, может быть нарушена.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении Арифона:

с препаратами лития (карбонат лития): возможно повышение концентрации лития в плазме крови, вследствие уменьшения его выведения с мочой; возможно появление признаков передозировки лития; при необходимости назначения данной комбинации следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя концентрацию лития в плазме крови.
с эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, винкамином, галофантрином, бепридином, антиаритмическими препаратами (хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилиумом, соталолом): повышается вероятность возникновения сердечной аритмии типа "пируэт", которой может способствовать гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT на ЭКГ.
с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) для системного применения, высокими дозами салицилатов: возможно снижение гипотензивного действия Арифона; при значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность из-за резкого снижения клубочковой фильтрации; при необходимости назначения НПВП на фоне терапии Арифоном, следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.
с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином В, глюко- и минералокортикостероидами системного действия, тетракозактидом, стимулирующими перистальтику слабительными средствами, сердечными гликозидами: повышается риск развития гипокалиемии; возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов вследствие гипокалиемии; необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ.
с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, баклофеном: возможно усиление гипотензивного действия Арифона; увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
с циклоспорином: возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови.
с ингибиторами АПФ (ангиотензин-превращающего фермента): увеличивается риск развития гипонатриемии, артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности, особенно при стенозе почечной артерии.
с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами: увеличивается риск развития почечной недостаточности в результате обезвоживания организма; риск особенно высок при использовании йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах; перед применением йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
с калийсберегающими диуретиками: нельзя полностью исключить возможность развития гипокалиемии или гиперкалиемии; следует соблюдать осторожность, особенно больным сахарным диабетом или почечной недостаточностью, контролировать уровень калия в плазме крови, параметры ЭКГ.
с метформином: возможно появление молочнокислого ацидоза, который вероятно связан с развитием функциональной почечной недостаточности; не рекомендуется применять метформин в комбинации с Арифоном при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и более 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
с солями кальция: возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.
Срок годности указан на упаковке.
Условия отпуска из аптеки: по рецепту.

*Наша интернет-аптека «ЗдравЗона» предлагает купить Арифон 2,5мг №30 таблетки в Москве и с доставкой по всей России. Все товары имеют сертификаты и доступны по запросу клиента.

*Цена на Арифон 2,5мг №30 таблетки указана без учета стоимости доставки и сервисного сбора.