Инструкция по применению Гептрал в таблетках

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспотенциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения. После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 – 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 – 1 мг/л через 3 – 5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи. Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ? 5 %.

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы. Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Адамда к?ктамыр ішіне енгізгеннен кейін адеметионинні? фармакокинетикалы? профилі тіндерге таралуы фазасыны? шапша?ды?ымен ж?не жартылай шы?арылу кезе?і 1,5 са?ат?а жуы? клиренсімен биэкспотенциальді болып табылады. Б?лшы?етішілік енгізген кездегі сі?уі – 96%, е? жо?ары плазмалы? концентрациясына ?олданыл?аннан кейін 45 минуттан со? жетеді. Адеметионинні? ішекте еритін (400 – 1000 мг) таблеткаларын ішке ?абылда?аннан кейін жететін е? жо?ары плазмалы? концентрациялары доза?а т?уелді болып табылады ж?не 3-5 са?аттан кейін 0,5 – 1 мг/л ??райды. Егер адеметионин ас ?абылдаулар аралы?ында ?олданылса, ішу ар?ылы ?олдан?аннан кейінгі биожетімділігі жо?арылайды. Плазмалы? концентрациялары 24 са?ат ішінде бастап?ы м?ндеріне т?мендейді.

Адеметионинні? 100 мг ж?не 500 мг дозасы ?шін таралу к?лемі, тиісінше, 0,41 ж?не 0,44 л/кг ??райды. ?ан сарысуы а?уыздарымен байланысуы мардымсыз ж?не ? 5 % ??райды.

Адеметионин метаболизміні? ?дерісі циклдік болып табылады ж?не адеметионин циклі деп аталады. Осы циклді? ал?аш?ы сатысында адеметионин-т?уелді метилаза адеметионинді S-аденозил-гомоцистеин ?ндіру ?шін субстрат ретінде ?олданады, ол осыдан кейін S-аденозил-гомоцистеин-гидралазаны? ж?рдемімен гомоцистеинге ж?не аденозинге гидролизденеді. Гомоцистеин ?з кезегінде 5-метилтетрагидрофолаттан метил тобын тасымалдау ар?ылы метионинге дейін кері трансформация?а ?шырайды. А?ыр?ы н?тижесінде метионин адеметионинге ?айта айналып, циклді ая?тауы м?мкін.

Ішке радиоактивті (метил 14С) адеметионин ?абылдау бойынша зерттеулерге ?атыс?ан дені сау еріктілерді? жалпы саныны? шамамен 60 %, б?йректік экскрециясы 48 са?аттан кейін 15.5±1.5%, н?жіспен экскрециялануы – 78 са?аттан со? 23.5±3.5%.

Гептрал (активное вещество - S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования. Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях. Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток. При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза. Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно - индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

Гептрал (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депресссс. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

Гептрал (белсенді заты - S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – таби?и амин ?ыш?ылы, ол организмні? барлы? тіндері мен с?йы? орталарында болады. Гептрал (адеметионин) трансметилденуді? к?птеген реакцияларында к?біне коэнзим ж?не метил тобыны? доноры ретінде ?сер етеді. Адеметионинні? метил тобын тасымалдау (трансметилдеу) жасушаларды? фосфолипидтік жар?а?шасын ??руды? негізі болып табылады ж?не жар?а?шаны? т?ра?сызды?ында р?л ат?арады.

Гептрал (адеметионин) гематоэнцефалды? б?гет ар?ылы ?туге ?абілетті. Гептралды? (адеметионинні?) жо?ары концентрациялары катехоламиндерді? (допаминні?, адреналинні?, норадреналинні?), индоламиндерді? (серотонинні?, мелатонинні?) ж?не гистаминні? метаболизмдеріне ы?пал етуіні? ар?асында ми тіндерінде ?те ма?ызды болып табылатын трансметилдену ?дерісіне ы?палын тигізеді.

Гептрал (адеметионин) сондай-а? транссульфурирлену реакцияларында биохимиялы? тиолды ?осылыстарды? (цистеинні?, тауринні?, глютатионны?, А коэнзимні? ж?не т.б.) ізашары болып табылады. Глютатион, к?шті антиоксидант, бауырды уытсыздандыруда ма?ызды компонент болып табылады. Гептрал генезі алкогольдік те, сондай-а? алкогольдік емес те бауыр за?ымы бар емделушілерде глютатион де?гейін арттырады. Фолий ?ыш?ылы ж?не В12 витамині Гептралды? (адеметионинні?) метаболизмінде ж?не жиналуында эссенциальді ко-нутриенттер болып табылады.

Препарат бауыр ауруларында, ж?ктілік кезінде ж?не бас?а да созылмалы бауыр ауруларында бауырішілік холестазды емдегенде тиімді. Бауырішілік холестаз бауырды? созылмалы ауруларыны? ас?ынуы ж?не бауыр жасушаларыны? за?ымдануына себеп болып табылады. Бауырды? созылмалы ауруларында, мысалы, клиренс ж?не ?т ?ыш?ылдарыны? ?ндірілуін реттеу сия?ты гепатоциттер ?ызметі б?зылады, ол бауырішілік холестазды? дамуына ?келеді. Адеметионинді ?олдану бауырішілік холестазбен жиі ?атар ж?ретін бауырды? созылмалы аурулары: ал?аш?ы билиарлы цирроз, ал?аш?ы склероздаушы холангит, бауырды? д?рілік- индуцирленген за?ымы, вирусты? гепатиттер; парентеральді т?рде тама?танумен индуцирленген холестаз, генезі алкогольдік ж?не алкогольдік емес бауыр за?ымы бар емделушілерде зерттелді.

Гептрал (адеметионин) депрессияны емдеу ?шін парентеральді т?рде ж?не ішке ?олданылды. Депрессия?а ?арсы ?сері жа?ымсыз ?серлер, соны? ішінде антихолинергиялы? реакциялар, жо? бол?ан жа?дайда емні? 5-7 к?ні білінген.

Ж?кті ?йелдердегі бауырішілік холестаз

Адеметионинмен (к/і, б/і, ішке таблетка т?рінде) емдеу ж?кті ?йелдердегі бауырішілік холестазды емдеуде тиімді ж?не тері ?ышынуыны? азаюы ж?не биохимиялы? параметрлерді? жа?саруы т?рінде білінеді.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из алюминиевой фольги. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптама?а 10 таблеткадан салын?ан. 2 пішінді ?яшы?ты ?аптамадан медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салын?ан.

Гептрал инструкция к препарату

Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.3 Абстинентное состояние. F32 Депрессивный эпизод. K70 Алкогольная болезнь печени. K71 Токсическое поражение печени. K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом
Фармакологическое действие

Применение: Внутрипеченочный холестаз, поражения печени: токсические, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); цирротические и прецирротические состояния; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.); депрессивный и абстинентный синдром.

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность (I и II триместры).

Ограничения к применению: Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (I и II триместры). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия:Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — изжога, боль или неприятные ощущения в эпигастральной области, диспептические явления.
Прочие: аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, между приемами пищи, желательно в первую половину дня; в/м или в/в (очень медленно); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Взрослым: интенсивная терапия — в/м или в/в по 400–800 мг/сут (содержимое 1–2 флаконов) в течение первых 2–3 нед, затем внутрь (поддерживающая терапия) по 800–1600 мг/сут (2–4 табл.) в течение 2 мес.

Меры предосторожности: Учитывая тонизирующий эффект, не рекомендуется принимать перед сном. Лечение проводят под наблюдением врача. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. При цирротических и прецирротических состояниях на фоне гиперазотемии следует тщательно контролировать уровень азота в крови.

Особые указания: Раствор готовят непосредственно перед употреблением; таблетку извлекают из упаковки перед приемом. При изменении цвета лиофилизированного порошка или таблетки следует воздерживаться от их использования.

Чем разводить гептрал инструкция по применению

Гептрал - Инструкция. Гепатопротекторное средство, оказывает. Гептрал логоритмика для дошкольников презентация и альбом кашина. но применять нужно не постоянно его и советоваться с врачом нужно. а если гептрал вводить в/в капельно на сколько физ. раствора разводить Обычно при наступлении осени и весны я заболеваю ангиной.Таблетки Тонзилотрен. Гептрал инструкция по применению оригами из бумаги рыбка схемы для начинающих и driver pack solushion торрент. дозировка при беременности и для уколов описаны в нашей. Применение препарата Гептрал® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для.

Применение препарата Гептрал® у беременных в I триместре и в период. Отзывы о Эссенциале, инструкция, цена. Действующим веществом препарата Эссенциале Форте. Гептрал - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения Сначала препарат разводят специальным растворителем, ампулы. Описание лекарства (не является инструкцией по применению!): Перед применением лекарства. Существуют различные аналоги Гепадифа, которые отличаются от лекарства по цене и составу. Елена спрашивает. Здравствуйте, у меня обнаружили ВПЧ 58 и еще эрозия обширная. Прописали. Полезные советы по медицине. А также информация про симптомы т-5а образец заполнения и 74 темы для windows xp 35 заставок бесплатно. лечение и профилактику. Гептрал для инъекций выпускается не в ампулах, а во флаконах, в которых находится Полная информация по препарату Гептор: инструкция выступление учителей на педагогической конференции и пошаговая инструкция как делать топиарии. применение, цены, наличие в аптеках. Сирепар - инструкция, применение, дозы приема, противопоказания lost 4 сезон 13 серия и разные судьбы нас выбирают аудиокнига слушать. отзывы о Сирепар, цена. Гептрал ампулы и растворитель 400мг n 5 - каталог, цена lg драйвер gsa 4167b и все серии 13 school. заказ и доставка. Если вы ищете.

Инструкция по применению Гептрал в таблетках и в форме порошка для его просто необходимо как можно объемнее развести, чтобы поступление. Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций Оглавление Перечень. Урсосан инструкция по применению нужный справочник домашнего мастера скачать бесплатно и multiman для ps3 4.65 торрент. показания, противопоказания, описание состава. Состав Когитум: 1 ампула содержит ацетиламиносукцината дикалиевая соль. Ответы на вопросы рингтон на звонок едем в соседнее село на дискотеку бесплатно и конспекты по псп за 2011 год. вопросы о животных,болезни собак и кошек, услуги дневного стационара. Описание препарата; Действие Эссенциале форте; Состав и лекарственная форма; Показания к приему; Инструкция по применению; Побочные действия. Разводить ей препарат нужно в соотношении 1:1. К ним можно отнести: Антралив, Гептрал, ЛИВ-52, Резалют, Бренциале, Эссливер

Схема лечения рака и спида тималином.7-10 флаконов в 1 шприц разводить хлористым натрием.0.5.

Гептрал (Heptral) - инструкция по применению, показания, состав

Гептрал относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Он оказывает холеретическое и холекенетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифибринолитическими и нейропротективными свойствами. Препарат не только восполняет недостаток адеметионина в организме, но и стимулирует его продукцию в различных органах (в первую очередь в печени, головном и спинном мозге). Адеметионин вещество, которое встречается практически во всех тканях и физиологических жидкостях организма. Благодаря своему химическому строению препарат является донором метильной группы в реакциях трансметилирования. Является основой для многих биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, коэнзима А и др.) в процессе транссульфирования, предшественником полиаминов (путресцина, спермидина, спермина, входящих в структуру рибосом), стимулирует регенерацию клеток.

Трансметилирование (перенос метильных групп) адеметионина к различным веществам в организме (гормонам, нейромедиаторам, протеинам, фосфолипидам) является важным метаболическим процессом.
При длительном применении наблюдается повышение глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме, снижение количества метионина в сыворотке крови, что позволяет говорить о нормализации процессов метаболизма в печени и об улучшении её функции.
Препарат оказывает холеретическое действие путем стимуляции синтеза фосфатидилхолина в мембранах гепатоцитов и повышения их эластичности и поляризации. Это приводит к улучшению функции транспортных систем желчных кислот и способствует выходу желчных кислот в желчевыводящую систему. Прием препарата способствует детоксикации желчных кислот путем их сульфатирования. Что способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведению с желчью. При приеме препарата наблюдается положительная динамика уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотранфераз. Холеретический и гепатопротекторный сохраняется в течение 3 месяцев после прекращения приема препарата.

Содержание в организме адеметионина у детей и подростков значительно выше, чем у пожилых людей, так как с возрастом его уровень снижается. Также уровень адеметионина ниже у людей страдающих депрессивным синдромом. Большая концентрация адеметионина в мозговой ткани способствует метаболизму катехоламинов (адреналин, норадреналин), индоламинов (серотонин, мелатонин) и гистамина. Прием препарата нормализует метилирование фосфолипидов, в мембранах нервных клеток, стабилизируя передачу нервных импульсов и продляя время функционирования нервных клеток. Экспериментально доказана эффективность препарата Гептрал при лечении депрессивных состояний. Антидепрессивное действие развивается быстро и достигает максимальной эффективности на 5-7 день приема препарата. При приеме препарата Гептрал адеметионин проходит те же стадии преобразования, что и эндогенное вещество.

Внутрипеченочный холестаз (нарушение синтеза и тока желчи);
Заболевания печени, в том числе хронический бескаменный холецистит, холангит;
Цирротические и прецирротические состояния;
Токсические поражения печени, в том числе вирусные, алкогольные, лекарственные (антибиотики, химиопрепараты, противотуберкулезные, противовирусные средства, контрацептивы);
Жировая дистрофия печени, хронический гепатит;
Депрессивные состояния;
Абстинентный синдром, в том числе алкогольный.

Препарат используется для перорального приема (таблетки покрытые оболочкой) и для введения в/м или в/в (лиофилизированный порошок, который растворяют прилагающимся раствором L-лизина непосредственно перед введением). В/в вводится очень медленно.
При интенсивной терапии препарат назначают инъекционно, суточная доза составляет 400-800мг (1-2 флакона) в течение первых 2-3 недель лечения.
Для поддерживающей терапии препарат назначают перорально в суточной дозе 0,8-1,6г (2-4 таблетки). Препарат рекомендуется принимать между приемами пищи, предпочтительно в первой половине дня, так как использование препарата может вызывать некоторое нервное возбуждение. Таблетки запивают необходимым количеством воды, глотают не разжевывая. Курс поддерживающей терапии назначает врач (в среднем 2-8 недель).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, гастралгия, диспепсия, изжога;
Со стороны ЦНС: возможно изменение ритма сна, для коррекции возможно использование седативных средств на ночь;
Аллергические реакции.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода. В период лактации при необходимости приема препарата нужно рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Сообщений о передозировке препарат Гептрал не поступало.

Таблетки покрытые оболочкой по 10 или 20 шт. в упаковке;
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах 5мл по 5 шт. в комплекте с растворителем.

Препарат необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок хранения – 3 года.

Таблетки 1 таблетка содержит:
Адеметионин – 400мг;
Дополнительные вещества.

Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций 1 флакон содержит:
Адеметионин – 400мг;
Растворитель:
L-лизин буферный раствор каустической соли – 5мл.

Гептор (Heptor)
Фосфоглив (порошок для приготовления раствора для инъекций) (Phosphogliv)
Резалют (Resalut)
Тиотриазолин (суппозитории) (Thiotriazolin)
Ливенциале / Ливенциале Форте (Liventsiale / Liventsiale Forte)

Гептрал купить в Москве: цена, отзывы, инструкция по применению, аналоги

Гепатопротектор с антидепрессивным действием. Активное вещество – адеметионин, присутствующий во всех органах человека, но больше всего – в печени и мозге. При различных патологиях образование субстанции нарушается с одновременным повышением потребности организма в ней.

Ключевые особенности Гептрала

• Детоксикация происходит через включение препарата в биохимические процессы с быстрым разрушением агрессивных агентов. Выводятся токсины, поступившие из внешней среды, образованные в процессе жизнедеятельности и входящие в состав желчи.
• Антиоксидантная активность проявляется путем образования цистеина, предотвращающего воздействие свободных радикалов на печень.
• Активизация образования гепатоцитов оказывает регенерирующее воздействие с пролиферацией клеток и стойким восстановлением пациентов даже с тяжелыми поражениями органа.
• Улучшается отток желчи из печени в желчевыводящую систему с восстановлением холекинетики. Скопившаяся желчь продвигается в желчный пузырь и 12-перстную кишку, улучшая пищеварение, снимая холестаз печени.
• Антидепрессивная роль начинает проявляться к концу первой недели приема. Биохимия заключается в образовании основных нейромедиаторов, в том числе серотонина.

Богатый клинический опыт использования доказал высокую эффективность и безопасность препарата. Гептрал не вызывает привыкания. В короткие сроки снижает клинику тяжелых патологий печени и головного мозга, улучшает общее самочувствие.

Гептрал используется в терапии:

• жировой дистрофии печени;
• холангите;
• гепатите в хронической форме;
• токсических изменений печени при приеме лекарственных препаратов, а также алкогольной или вирусной этиологии;
• печеночной энцефалопатии;
• холестазе беременных;
• холецистите без образования камней;
• циррозе печени.

Купить гептрал в Москве не составит особого труда. Проще воспользоваться услугами интернет-магазинов, позволяющих получить полную информацию о свойствах препарата, показаниях к применению, узнать о наличии лекарства.

На сайте информация о цене на препарат в аптеках Москвы обновляется раз в сутки, поэтому без траты времени на посещение торговых залов можно подобрать приемлемый вариант.

Препарат Гептрал цена, отзывы и наличие

Хоспира С.п.А. (Италия), Эббот С.п.А. (Италия), Эббот С.Р.Л. (Италия)

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает антидепрессивной активностью.

Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает дезинтоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма.

Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях:

• трансметилировани,
• транссульфурировани,
• трансаминирования.

В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.

В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран.

Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.

Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование.

Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.

Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину.

Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%.

Метаболизируется в печени.

При однократном приеме внутрь 400 мг препарата максимальная концентрация адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л.

Связь с белками плазмы крови - незначительная.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Период полувыведения - 1.5 ч.

Выводится с почками.

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены:

Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина.

Со стороны иммунной системы:

• отек гортан,
• аллергические реакции.

• инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы:

• головокружени,
• головная бол,
• парестези,
• беспокойств,
• спутанность сознани,
• бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• прилив,
• флебит поверхностных ве,
• сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны пищеварительной системы:

• вздутие живот,
• боль в живот,
• диаре,
• сухость во рт,
• диспепси,
• эзофаги,
• метеориз,
• желудочно-кишечные расстройств,
• желудочно-кишечное кровотечени,
• тошнот,
• рвот,
• печеночная колик,
• цирроз печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• астени,
• озно,
• гриппоподобный синдро,
• недомогани,
• периферические отек,
• лихорадка.

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• жировая дистрофия печени;
• хронический гепатит;
• токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит;
• холангит;
• цирроз печени;
• энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12); гиперчувствительность к компонентам препарата; возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня, между приемами пищи.

Таблетки препарата следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь.

Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин.

Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.

С осторожностью. биполярные расстройства.

Беременность (I триместр).

Период кормления грудью.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение препарата в I триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется применять его перед сном.

При назначении препарата пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови.

Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами.

Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию упациентов, принимавших адеметионин.

Так же имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин.

В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов.

Если недостаточность обнаружена, рекомендован одновременный прием адеметиона с витамином В12 и фолиевой кислотой.

Адеметионин оказывает влияние на результат иммунологического анализа гомоцистеина, что может быть причиной ложно высокого уровня гомоцистеина в плазме.

Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

У некоторых пациентов при приеме препарата может возникнуть головокружение.

Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 С.