Руководства, Инструкции, Бланки

Препарат Фенилин Инструкция

Рейтинг: 4.8/5.0 (103 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Фенилин инструкция к препарату, применение, противопоказания

Фенилин инструкция к препарату, применение, противопоказания

Советуем посмотреть описание медикамента Фенилин, Вы найдете полезную информацию о использовании Фенилин, возможных осложнениях, дозировке и применении а также другие свойства. Также вы можете сообщить об эффективности лекарства если Вы его когда-то использовали для лечения, это поможет другим пользователям.

Показания к применению лекарственного средства:


Применяют фенилин для снижения свертываемости крови на протяжении длительного времени при профилактике и лечении тромбозов (образования сгустка крови в сосуде); тромбофлебитов (воспаления стенки вен с их закупоркой); тромбоэмболических осложнений (закупорки сосудов сгустком крови) при инфаркте миокарда; эмболических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате закупорки сосудов мозга), но не геморрагических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга); эмболических поражений (закупорки сосуда сгустком крови или другим инородным агентом) различных органов. В хирургической практике используют и еще для предупреждения тромбообразования (образования сгустка крови) в в последствииоперационном периоде.
Фенилин используют и еще в дополнение к лечению гепарином.

Действие препарата на организм человека:


Относится к группе антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) непрямого действия. По строению отличается от продуктов группы 4-оксикумарина, но по механизму действия близок к ним; вызывает гипопротромбинемию (снижение содержания в крови протромбина - одного из факторов свертываемости крови), связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования факторов VII,IX, X (факторов свертываемости крови).
Свертывание крови замедляется только в последствии введения фенилина в организм; in vitro (в пробирке) ан-тикоагулирующего эффекта этот продукт не оказывает.
Понижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8-10 ч и максимума достигает через 24-30 ч в последствии приема фенилина.
Кумулятивный эффект (способность накапливаться в организме) выражен сильнее, чем у неодикумарина.

Фенилин дозировка и способы применения:


Обычно назначают в 1-й день в суточной дозе 0,12-0,18 г (в 3-4 приема), во 2-й. день в суточной дозе 0,09-0,15 г, потом по 0,03-0,06 г каждый день в зависимости от содержания в крови протромбина.
Индекс протромбина (показатель состояния свертывающей системы крови) поддерживают на уровне 50-40%.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,05 г, суточная - 0,2 г.
Для профилактики тромбоэмболических (связанных с закупоркой сосудов сгустком крови) осложнений назначают по 1-2 раза каждый день.
Лечение фенилином проводят под тщательным врачебным наблюдением с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания.
При острых тромбозах (образовании сгустка крови в сосуде) фенилин назначают вместе с гепарином.

Фенилин противопоказан при:


Фенилин противопоказан при исходном содержании протромбина ниже 70%, геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности, нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах (воспалении в пределахсердечной сумки).
Не надлежит назначать неодикумарин во время менструаций (прием продукта прекращают за 2 дня до начала менструаций) и в первые дни в последствии родов. Осторожность требуется при назначении пожилым людям. В некоторых случаях отмечаются головная боль, понос, аллергические кожные реакции.
При кровотечениях надлежит отменить продукт, немедленно приступить к введению витамина К, назначить продукты группы витамина Р, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, переливание гемостатических доз (75-80 мл) свежей одногрупповой крови.
Необходимо учитывать, что применение барбитуратов в связи с “индукцией” (активацией) ферментов печени, ослабляет действие фенилина. У заболевших, получавших неодикумарин одновременно с приемом барбитуратов, отмена в последствиидних при продолжении приема неодикумарина в дозах, вызывавших ранее необходимое понижение индекса протромбина, может привести к возникновению опасных кровотечений.
Одновременно с фенилином (как и с другими антикоагулянтами) не надлежит назначать салицилаты, так как они приводят к диссоциации (разъединению) комплекса неодикумарина с белками плазмы и повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови.
Антикоагулянты непрямого действия могут усиливать действие бутамида, дифенина, глюкокортикоидов.

Фенилин возможные побочные эффекты:


При лечении фенилином и другими продуктами этой группы необходимо тщательно следить за общим состоянием заболевшего и изменениями в свертывающей системе крови. Не реже 1 раза в 2-3 дня надлежит определять индекс протромбина и исследовать мочу (учитывая возможность появления гематурии, что является ранним признаком передозировки). Пренебрежение этим правилом может привести к появлению тяжелых кровотечений.
Фенилином и другие антикоагулянты непрямого действия необходимо использовать с осторожностью. При передозировке и долгом использовании они могут вызывать серьезные осложнения (кровотечения), связанные не только с изменением свертываемости крови, но и
с увеличением проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Могут наблюдаться микро- и макрогематурия (невидимое и видимое глазом выделение крови с мочой), кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д.
Необходимо учитывать, что определение индекса протромбина (по одноступенчатому методу Квика) не всегда достаточно для выявления сдвигов, произошедших в свертывающей системе крови. Геморрагии (кровотечения) могут возникнуть и при нормальных цифрах протромбина; поэтому для более полного контроля необходимо проводить и другие исследования. Рекомендуется исследовать толерантность (устойчивость) к гепарину, фибриноген плазмы, время рекальцификации и протром-биновый индекс или (если это возможно) содержание протромбина (определение производят двухступенчатым методом).

Варианты формы выпуска препарата:


Порошок и таблетки по 0,03 г.

Аналоги и синонимы:


Фениндион, Атромбон, Данилой, Диндеван, Диофиндан, Эмандион, Гедулин, Фенилиндандион, Пиндион, Тромазал, Тромбантин, Тромбофен, Тромбозол, Тромботил.

Рекомендации по хранению:


Список А. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки - в защищенном от света месте.

Будьте внимательны, перед применением препарата Фенилин необходима консультация врача, поскольку Фенилин имеет различные побочные эффекты и противопоказания.

Советуем посмотреть описание медикамента Фепромарон, Вы получите основную информацию о медицинском применении Фепромарон, побочных эффектах.

препарат фенилин инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    ФЕНИЛИН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    ФЕНИЛИН

    20 шт. - банки (1) - пачки картонные
    20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
    50 шт. - банки (1) - пачки картонные.

    ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Антикоагулянт непрямого действия. Вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования VII, IX, X факторов свертывания крови, снижение толерантности плазмы к гепарину, содержания липидов в крови и повышение проницаемости сосудов. Действие наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч после приема фениндиона.

    Клинические данные по фармакокинетике фениндиона ограничены. Кумуляция выражена меньше, чем у неодикумарина.

    Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

    Внутрь в 1-й день суточная доза составляет 120-180 мг в 3-4 приема, во 2-й день - 90-150 мг, затем по 30-60 мг/сут в зависимости от содержания в крови протромбина. Отмену фениндиона следует проводить постепенно.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, нарушение функции печени, токсический гепатит.

    Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит.

    Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы.

    Со стороны ЦНС: головная боль.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры.

    Гемофилия, гипокоагуляция, I триместр беременности, повышенная чувствительность к фениндиону.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.

    Фениндион не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).

    Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации.

    C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.

    Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.

    У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.

    При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.

    При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола.

    При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов.

    При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.

    При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.

    При одновременном применении с циметидином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.

    При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений.

    Фенилин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, аналоги

    Фенилин

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    от 125.00 руб. до 170.00 руб.

    Найти и купить препарат Фенилин в аптеках России

    Показания к применению препарата Фенилин:

    Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

    Групповые аналоги препарата Фенилин:

    Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    C осторожностью. Пожилой возраст, печеночная и/или почечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардит. послеродовой период.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, в первый день - в суточной дозе Фенилина 0.12-0.18 г в 3-4 приема, во второй день - 0.09-0.15 г/сут, затем - по 0.03-0.06 г в день в 1-2 приема, под контролем протромбинового времени. Высшая разовая доза для взрослых - 0.05 г, суточная - 0.2 г. Прекращение лечения следует проводить постепенно.

    Антикоагулянт непрямого действия; обладает K-антивитаминной активностью, тормозит образование протромбина, вызывает гипопротромбинемию, уменьшает образование VII, IX, X факторов свертывания крови, снижает толерантность плазмы к гепарину. Действие наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч.

    Головная боль. тошнота, диарея, токсический гепатит, лихорадка, угнетение костномозгового кроветворения, окрашивание ладоней в оранжевый цвет, мочи - в розовый, аллергические реакции (лихорадка, дерматит). При длительном применении Фенилина - микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияние в мышцы.

    Необходим систематический контроль протромбинового соотношения (нормальные показатели - 2.0-4.0), анализов мочи для раннего выявления гематурии. Не следует назначать лечение Фенилином во время менструации (прекращают за 2 дня до начала) и в первые дни после родов.

    Пропранолол. ощелачивающие мочу ЛС, антациды, колестирамин. витамин К, феназон. галоперидол. диуретики, карбамазепин. барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления ослабляют действие фениндиона.

    Наличие препарата Фенилин * :

    Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

    Фенилин инструкция, отзывы, цена, описание

    Наименование: Фармакологическое действие:

    Относится к группе антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) непрямого действия. По строению отличается от препаратов группы 4-оксикумарина, но по механизму действия близок к ним, вызывает гипопротромбинемию (снижение содержания в крови протромбина - одного из факторов свертываемости крови), связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования факторов VII,IX, X (факторов свертываемости крови).

    Свертывание крови замедляется только после введения фенилина в организм, in vitro (в пробирке) ан-тикоагулирующего эффекта этот препарат не оказывает.

    Понижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч после приема фенилина.

    Кумулятивный эффект (способность накапливаться в организме) выражен сильнее, чем у неодикумарина.

    Показания к применению:

    Применяют фенилин для снижения свертываемости крови в течение длительного времени при профилактике и лечении тромбозов (образования сгустка крови в сосуде), тромбофлебитов (воспаления стенки вен с их закупоркой), тромбоэмболических осложнений (закупорки сосудов сгустком крови) при инфаркте миокарда, эмболических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате закупорки сосудов мозга), но не геморрагических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), эмболических поражений (закупорки сосуда сгустком крови или другим инородным агентом) различных органов. В хирургии применяют также для предупреждения тромбообразования (образования сгустка крови) в послеоперационном периоде.

    Фенилин применяют также в дополнение к лечению гепарином.

    Методика применения:

    Обычно назначают в 1-й день в суточной дозе 0,12-0,18 г (в 3-4 приема), во 2-й. день в суточной дозе 0,09-0,15 г, затем по 0,03-0,06 г в день в зависимости от содержания в крови протромбина.

    Индекс протромбина (показатель состояния свертывающей системы крови) поддерживают на уровне 50-40 %.

    Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,05 г, суточная - 0,2 г.

    Для профилактики тромбоэмболических (связанных с закупоркой сосудов сгустком крови) осложнений назначают по 1-2 раза в день.

    Лечение фенилином проводят под тщательным врачебным наблюдением с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания.

    При острых тромбозах (образовании сгустка крови в сосуде) фенилин назначают вместе с гепарином.

    Нежелательные явления:

    При лечении фенилином и другими препаратами этой группы необходимо тщательно следить за общим состоянием больного и изменениями в свертывающей системе крови. Не реже 1 раза в 2-3 дня следует определять индекс протромбина и исследовать мочу (учитывая возможность появления гематурии, что является ранним признаком передозировки). Пренебрежение этим правилом может привести к появлению тяжелых кровотечений.

    Фенилином и другие антикоагулянты непрямого действия необходимо применять с осторожностью. При передозировке и длительном использовании они могут вызывать серьезные осложнения (кровотечения), связанные не только с изменением свертываемости крови, но и

    с повышением проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Могут наблюдаться микро- и макрогематурия (невидимое и видимое глазом выделение крови с мочой), кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д.

    Необходимо учитывать, что определение индекса протромбина (по одноступенчатому методу Квика) не всегда достаточно для выявления сдвигов, произошедших в свертывающей системе крови. Геморрагии (кровотечения) могут возникнуть и при нормальных цифрах протромбина, поэтому для более полного контроля необходимо проводить и другие исследования. Рекомендуется исследовать толерантность (устойчивость) к гепарину, фибриноген плазмы, время рекальцификации и протром-биновый индекс или (если это возможно) содержание протромбина (определение производят двухступенчатым методом).

    Противопоказания:

    Фенилин противопоказан при исходном содержании протромбина ниже 70 %, геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности, нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах (воспалении околосердечной сумки).

    Не следует назначать неодикумарин во время менструаций (прием препарата прекращают за 2 дня до начала менструаций) и в первые дни после родов. Осторожность требуется при назначении пожилым людям. В отдельных случаях отмечаются головная боль, понос, аллергические кожные реакции.

    При кровотечениях следует отменить препарат, немедленно приступить к введению витамина К, назначить препараты группы витамина Р, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, переливание гемостатических доз (75-80 мл) свежей одногрупповой крови.

    Необходимо учитывать, что применение барбитуратов в связи с “индукцией” (активацией) ферментов печени, ослабляет действие фенилина. У больных, получавших неодикумарин одновременно с приемом барбитуратов, отмена последних при продолжении приема неодикумарина в дозах, вызывавших ранее необходимое понижение индекса протромбина, может привести к возникновению опасных кровотечений.

    Одновременно с фенилином (как и с другими антикоагулянтами) не рекомендуется назначать салицилаты, так как они приводят к диссоциации (разъединению) комплекса неодикумарина с белками плазмы и повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови.

    Антикоагулянты непрямого действия могут усиливать действие бутамида, дифенина, глюкокортикоидов.

    Форма выпуска препарата:

    Порошок и таблетки по 0,03 г.

    Условия хранения:

    Список А. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, таблетки - в темном месте.

    Синонимы:

    Фениндион, Атромбон, Данилой, Диндеван, Диофиндан, Эмандион, Гедулин, Фенилиндандион, Пиндион, Тромазал, Тромбантин, Тромбофен, Тромбозол, Тромботил.

    Препараты аналогичного действия:

    Этил бискумацетат (Ethyl biscoumacetate) Фепромарон (Phepromaronum) Неодикумарин (Neodicumarinum) Синкумар (Syncumar) Варфарин (Warfarin)

    Не нашли нужно информации?
    Еще более полную инструкцию к препарату «фенилин» можно найти здесь:

    Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

    Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

    Провизор Онлайн

    Фенилин – инструкция по применению, показания, дозировка

    Фенилин

    Фенилин – средство, препятствующее свертыванию крови.

    Фармакологические свойства

    По механизму действия он относится к антагонистам витамина К. Конкурируя с витамином К, Фенилин блокирует фермент К-витаминредуктазу. Из-за этого нарушается синтез в печени факторов свертывания крови - VII, IX, X и протромбина. Дефицит факторов свертывания нарушает процессы тромбообразования, снижает содержание в крови липидов, делает сосуды более проницаемыми.

    Чтобы начать работать в организме, Фенилин должен накопиться до определенной концентрации, потому действие его проявляется не сразу – начинается через 8-10 часов, а максимум действия достигается через 24-30 часов.

    Контроль противосвертывающего действия Фенилина основан на определении протромбинового времени в коагулограмме – ПВ, в норме оно составляет 11-14 сек. Для предупреждения венозного тромбоза достаточно повышение ПВ в 2 раза, артериального в 3-4 раза по сравнению с нормой.

    Фенилин быстро и хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Превращение его происходит в печени. Выводится из организма в виде метаболитов почками.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в таблетках по 30 мг.

    Показания к применению Фенилина

    По инструкции препарат применяют в тех состояниях, когда необходимо длительное снижение свертываемости крови. Его используют для предупреждения и лечения тромбозов, тромбофлебитов и тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии и др.), а также тромбозов в послеоперационном периоде. Постоянный прием Фенилина необходим, если у человека имеются механические протезы клапанов сердца. Препарат используют в комплексной антикоагулянтной терапии вместе с гепарином.

    Противопоказания

    Принимать лекарство необходимо под контролем свертываемости крови. Если уровень протромбина ниже 70% от нормы, велика опасность кровотечений. Не назначают Фенилин при заболеваниях крови, связанных с нарушениями свертываемости (гемофилия, геморрагический диатез), при тяжелой почечной недостаточности, в 1 триместре беременности и при индивидуальной непереносимости. С осторожностью рекомендуют применять данное средство в пожилом возрасте, при онкологических заболеваниях, нарушениях в работе почек и печени, при язвах и эрозиях в пищеварительном тракте, при анемии и гинекологических заболеваниях, в раннем послеродовом периоде, при лактации. За 2 дня до начала менструации препарат нужно отменить.

    Инструкция по применению Фенилина

    По инструкции дозу препарата подбирают по показаниям длительности протромбинового времени, поддерживая протромбиновый индекс на уровне 40-60%. В первые сутки нагрузочная доза составляет 120-180 мг внутрь в 3-4 приема, во вторые – 90-150 мг/сут, далее – под контролем ПТВ по 30-60 мг/сут. Максимальная суточная доза Фенилина 200 мг.

    Во время приема препарата следует регулярно проводить мониторинг коагулограммы, тромбоэластограммы, уровня тромбоцитов в крови, а также мочи на предмет возможной гематурии.

    Прекращать лечение препаратом следует постепенно. Иногда ладони пациентов окрашиваются в желтый цвет, а моча в розовый. При передозировке Фенилина его антагонистом будет витамин К, в острых случаях его вводят парентерально.

    Побочные действия Фенилина

    Фенилин по отзывам может вызывать тошноту, диарею, головные боли, лихорадку, аллергические реакции, токсический гепатит, нарушения кроветворения.

    Продолжительный прием иногда провоцирует развитие геморрагического синдрома в виде носовых, маточных, почечных, желудочно-кишечных кровотечений, кровоизлияний во внутренние органы или в мышцы.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Фенилин - инструкция, показания, применение

    Фенилин

    Фенилин – лекарственное средство, которое препятствует свертыванию крови.

    Фармакологическое действие Фенилина

    Фенилин входит в группу непрямых антикоагулянтов. По механизму действия препарат относят к антагонистам витамина К. Вступая в противодействие с витамином К, Фенилин блокирует фермент К-витаминредуктазу, в результате чего происходит нарушение синтеза в печени факторов свертывания крови (VII, IX, X и протромбин).

    Если у пациента наблюдается дефицит свертывания крови, происходит нарушение процессов тромбообразования, а также снижение содержания в составе крови липидов, что делает сосуды более уязвимыми.

    Для того чтобы начать действовать в организме, Фенилин должен накопиться до определенной дозировки, поэтому действие лекарственного средства проявляется спустя время. В основном, препарат начинает действовать через 8-10 часов, а максимум наблюдается через 24-30 часов.

    Контроль противосвертывающего действия препарата основывается на определении протромбинового времени в коагулограмме – ПВ. Протромбиновое время в коагулограмме в норме составляет 11-14 секунд. Для того чтобы предупредить образование венозного тромбоза, достаточно повысить ПВ в несколько раз, артериального – в 3-4 раза. Дозу повышают, ориентируясь на определенную норму.

    Фенилин предельно быстро выводится из пищеварительного тракта. Превращение компонентов препарата происходит именно в печени, а выводится лекарственное средство из организма в виде метаболитов при помощи почек.

    Форма выпуска Фенилина

    Противосвертывающее средство производится в виде таблеток по 30 миллиграммов.

    Показания к применению

    Согласно инструкции Фенилин необходимо назначать в тех состояниях, когда пациенту требуется длительное снижение свертываемости крови. Лекарственное средство выписывают для предупреждения, а также лечения тромбозов, тромбоэмболических осложнений или тромбофлебитов. Кроме этого, Фенилин используется для предупреждения образования тромбозов в послеоперационном периоде. Постоянный прием препарата необходим, если у пациента обнаружены механические протезы клапанов сердца. Фенилин применяют в комплексном антикоагулянтном лечении вместе с гепарином.

    Противопоказания

    Принимать препарат Фенилин следует под контролем свертываемости крови. Если у пациента уровень протромбина ниже 70 процентов от нормы, могут возникнуть кровотечения. Препарат не рекомендуется назначать при различных заболеваниях крови, которые связаны с нарушениями свертываемости (геморрагический диатез либо гемофилия ), в первом триместре беременности, при индивидуальной непереносимости к компонентам препарата, а также при тяжелой почечной недостаточности.

    С особой осторожностью необходимо принимать Фенилин в пожилом возрасте, при серьезных нарушениях работы почек, при язвах либо эрозиях в пищеварительном тракте, при онкологических заболеваниях, в послеродовом периоде, в период лактации, а также при гинекологических заболеваниях. За несколько дней до начала менструации Фенилин следует отменить.

    Способ применения и дозировка

    По инструкции дозу Фенилина следует подбирать, опираясь на показания длительности протромбинового времени, при этом поддерживая протромбиновый индекс на уровне 40-60 процентов. В первый день лечения нагрузочная доза для больного составляет 120-180 миллиграммов внутрь, которую следует растянуть на 3-4 приема. На вторые сутки нагрузочная доза составляет 90-150 миллиграммов, затем доза понижается до 30-60 миллиграммов в сутки под контролем ПТВ.

    В период лечения необходимо регулярно осуществлять мониторинг коагулограммы, уровня тромбоцитов в крови, а также тромбоэластограммы. Кроме этого, пациент должен сдавать анализы (мочу) на предмет возможной гематурии .

    Останавливать лечение лекарственным средством рекомендуется постепенно. В некоторых случаях ладони больных окрашиваются в желтый цвет. Что касается мочи, то она становится розового цвета.

    Если у пациента обнаружена передозировка, то антагонистом Фенилина будет витамин К, в острых ситуациях его следует вводить парентерально.

    Побочные действия Фенилина

    Согласно инструкции Фенилин может вызвать головные боли, тошноту, различные аллергические высыпания на коже, лихорадку, нарушения кроветворения, токсический гепатит .

    При продолжительном приеме препарата может развиться геморрагический синдром в виде почечных, маточных либо желудочно-кишечных кровотечений. Иногда могут диагностироваться кровоизлияния в органы или в мышцы.

    Условия хранения

    Лекарственное средство следует хранить в недоступном для детей месте при температуре, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

    Фенилин: инструкция по применению препарата

    Препарат 'Фенилин' – инструкция по применению, описание и отзывы Показания к применению препарата Фенилин

    Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

    Форма выпуска препарата Фенилин

    таблетки 0.03 г; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 1;
    таблетки 30 мг; банка (баночка) 20, пачка картонная 1;
    таблетки 30 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1;
    таблетки 30 мг; банка (баночка) 50, пачка картонная 1;

    Состав
    1 таблетка содержит фениндиона 0,03 г; в контурной безъячейковой упаковке 20 шт. в картонной пачке 1 упаковка.

    Фармакодинамика препарата Фенилин

    Антикоагулянт непрямого действия. Вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования VII, IX, X факторов свертывания крови, снижение толерантности плазмы к гепарину, содержания липидов в крови и повышение проницаемости сосудов. Действие наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч после приема фениндиона.

    Фармакокинетика препарата Фенилин

    Клинические данные по фармакокинетике фениндиона ограничены. Кумуляция выражена меньше, чем у неодикумарина.

    Использование препарата Фенилин во время беременности

    Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.
    Фениндион не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).
    Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации.

    Противопоказания к применению препарата Фенилин

    Гемофилия, гипокоагуляция, I триместр беременности, повышенная чувствительность к фениндиону.

    Побочные действия препарата Фенилин

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, нарушение функции печени, токсический гепатит.
    Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения.
    Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит.
    Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы.
    Со стороны ЦНС: головная боль.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры.

    Способ применения и дозы препарата Фенилин

    Внутрь. Доза подбирается индивидуально, на основании показателей протромбинового времени. Средняя терапевтическая доза — 0,06–0,09 г в сутки в 3 приема, максимальная разовая доза для взрослых — 0,05 г, максимальная суточная — 0,2 г.

    Взаимодействия препарата Фенилин с другими препаратами

    При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.
    При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола.
    При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов.
    При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.
    При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.
    При одновременном применении с циметидином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.
    При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений.

    Особые указания при приеме препарата Фенилин

    C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.
    Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.
    У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.

    Условия хранения препарата Фенилин

    Список А. В защищенном от света месте.

    Срок годности препарата Фенилин Принадлежность препарата Фенилин к ATX-классификации:

    Фенилин инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

    ФЕНИЛИН ИНСТРУКЦИЯ

    Препарат Фенилин - антитромботическое средство.
    Средство, влияющее на свертывание крови и функцию тромбоцитов. Антикоагулянт непрямого действия.
    Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с витамином К. Фениндион блокирует К-витаминредуктазу, нарушает образование в печени активной формы витамина К, необходимой для синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX и X). Вызывает гипопротромбинемию.
    Снижает толерантность плазмы к гепарину, содержание липидов в крови и повышает проницаемость сосудов.
    Гипокоагулянтный эффект (снижение концентрации факторов свертывания в крови) развивается постепенно (продолжают действовать ранее синтезированные факторы свертывающей системы крови), начинает проявляться через 8 – 10 ч и достигает максимума через 24 – 36 ч после приема. Продолжительность действия – 1 – 4 дня после отмены препарата.
    Фармакокинетика .
    После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Связь с белками непрочная. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), накапливается в тканях. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р-450. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Может кумулировать.

    Показания к применению:
    Препарат Фенилин применяется для профилактики и лечения тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей), тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, эмболические инсульты, инфаркт миокарда и др.) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца (постоянный прием).

    Способ применения:
    Фенилин назначают взрослым и подросткам (старше 14 лет с массой тела не менее 45 кг; назначают редко) внутрь после еды.
    Оптимальная доза у разных больных может существенно различаться и зависит от индивидуальной чувствительности, характера заболевания, особенностей питания и сопутствующего лечения, вследствие чего подбор дозы индивидуален.
    Взрослым назначают в первый день лечения в суточной дозе 120 – 180 мг (4 – 6 таблеток) в 3 – 4 приема, во второй день – в суточной дозе 90 – 150 мг (3 – 5 таблеток), затем – по 30 –
    60 мг (1 – 2 таблетки) в 1 – 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
    Подросткам старше 14 лет (масса тела не менее 45 кг) назначают (редко) в первый и второй дни лечения в суточной дозе 90 – 150 мг (3 – 5 таблеток) в 3 – 4 приема, затем – по 30 – 60 мг (1 – 2 таблетки) в 1 – 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
    Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от значения протромбинового индекса в крови, который поддерживают на уровне 40 – 60 %. При уровне протромбина менее 40 – 50 % препарат следует немедленно отменить.
    Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 30 мг (1 таблетка) 1 – 2 раза в день.
    Высшие дозы для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.
    Отменять препарат следует постепенно.

    Побочные действия:
    Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении – микро- и макрогематурия, кровотечение из полости рта и носоглотки, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние в мышцы. Со стороны системы крови: угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, лейкемоидные реакции). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, токсический гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, макулярная, папулезная), эксфолиативный дерматит, эозинофилия, гипертермия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, окрашивание мочи в розовый цвет. Прочие: головная боль, окрашивание ладоней в оранжевый цвет.

    Противопоказания:
    Противопоказаниями к применению препарата Фенилин являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гемофилия, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагические диатезы, гипокоагуляция (исходный уровень протромбина менее 70 %), злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, период беременности (особенно І триместр и вторая половина ІІІ триместра), период кормления грудью, детский возраст.

    Беременность:
    Препарат Фенилин противопоказан при беременности (особенно в І триместре и второй половине ІІІ триместра). Препарат не следует применять в первые дни после родов. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Действие препарата Фенилин усиливают тромболитические, антиагрегационные средства, антикоагулянты, адренокортикотропный гормон, анаболики, азатиоприн, аллопурин, амиодарон, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюкокортикостероиды, диазоксид, дизопирамид, налидиксовая кислота, изониазид, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, витамин Е, бутадион, сульфаниламиды, дисуфирам, хинидин, циклофосфан, тиреоидные гормоны, циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления. Эффект препарата ослабляют витамин К, пропранолол, ощелачивающие мочу средства, антациды, холестирамин, феназон, галоперидол, диуретики, карбамазепин, барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин.

    Передозировка:
    Симптомы передозировки Фенилина. геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы). Лечение: отмена препарата; прием витамина К внутрь (5 – 10 мг). При развитии серьезных кровотечений витамин К назначают внутривенно медленно (1 мг/мин) в общей дозе 10 – 50 мг (нормализует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении или у больных с печеночной недостаточностью одновременно назначают свежезамороженную плазму. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов С и Р.

    Условия хранения:
    Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности – 3 года.

    Форма выпуска:
    Фенилин - таблетки по 30 мг .
    № 20 в блистере в коробке.

    Состав:
    1 таблеткаФенилин содержит фенилина (фениндиона )30 мг.
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный (в пересчете на крахмал с влажностью 10 %), тальк, кислота лимонная моногидрат.

    Дополнительно:
    С осторожностью назначают препарат Фенилин в пожилом возрасте (повышен риск кровотечения, особенно внутричерепного), при печеночной и/или почечной недостаточности, повышенной проницаемости сосудов, перикардите, в послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях.
    При острых тромбозах назначают совместно с гепарином.
    Во время курса лечения препаратом необходим систематический контроль протромбинового соотношения (нормальные показатели – 2,0 – 4,0), регулярное расширенное коагулогическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, количество тромбоцитов), анализ мочи для раннего выявления гематурии.
    Для контроля за антикоагуляционной активностью используют показатель протромбинового времени: надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении протромбинового времени в 2 раза, артериального – в 3 – 4 раза (норма – 11 – 14 сек).
    Не следует назначать препарат во время менструации (прекращают прием за 2 дня до ее начала) и в первые дни после родов.
    Окрашивание мочи в розовый цвет и ладоней – в оранжевый обусловлено метаболизмом фениндиона (переход в энольную форму) и не представляет опасности. При подкислении мочи розовый цвет исчезает, что можно использовать для дифференцировки окрашивания мочи от гематурии. При окрашивании ладоней и изменении цвета мочи препарат рекомендуется заменить другим антикоагулянтом, за исключением омефина.
    Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Отзывы ФЕНИЛИН