Рейтинг: 4.5/5.0 (1920 проголосовавших)Категория: Инструкции
В настоящее время получило широкое распространение применение препарата "Нифедипин" при беременности. В большинстве случаев она длится около 40 недель, но примерно одни из восьми родов происходят до 37-й недели, когда плод еще не полностью развит или незрелый. Недоношенные младенцы подвержены более высокому риску серьезных заболеваний и даже смертельного исхода, чем доношенные дети, и значительно повышается вероятность возникновения отклонений в развитии.
Применение токолитиков: для чего?
Врачи могут лечить женщин с угрозой преждевременных родов лекарствами, известными как токолитики, которые могут замедлить или препятствовать возникновению преждевременной родовой активности в течение нескольких дней и даже недель. Это время нужно для назначения кортикостероидных препаратов, которые могут помочь избежать осложнений от преждевременных родов. Если выиграно по крайней мере 24 часа до родов, то кортикостероиды могут помочь предотвратить некоторые из наихудших проблем для недоношенного:
Даже недели, обеспечиваемой токолитиками, может быть достаточно, чтобы перевести беременную в больницу, которая оснащена аппаратурой для неонатальной интенсивной терапии. Это позволяет увеличить шансы новорожденных на выживание.
Применение "Нифедипина" при беременностиНекоторые токолитические препараты могут вызывать побочные эффекты у матери, плода или у них обоих, и некоторые из них бывают очень серьезными. Вот почему у акушеров возрос интерес к препарату "Нифедипин". Применение при беременности показано по причине того, что это средство вызывает меньше всего побочных эффектов, чем некоторые другие токолитики, хотя и данный препарат может привести к некоторым серьезным осложнениям.
Основное назначение препарата «Нифедипин» - контроль высокого кровяного давления и обезболивание стенокардии (боли в груди). Он классифицируется как кальциево-канальный блокатор и блокирует прохождение кальция в сердечной и гладкой мускулатуре, особенно в миометрии. А кальций необходим для сокращения матки. Одним из наиболее широко применяемых и изученных препаратов среди блокаторов кальциевых каналов для подавления преждевременных схваток является "Нифедипин". Инструкция по применению при беременности советует прием препарата с 18 недель.
Использование токолитиков при угрозе прерывания беременности является спорным. 80 % женщин с подозрением на преждевременные роды лечатся с помощью этих лекарств без надобности. И токолитики продемонстрировали лишь ограниченную пользу.
"Нифедипин" для сохранения беременностиЕсли сравнивать применение препарата «Нифедипин» во время беременности с другими токолитическими препаратами, то бетамиметики имеют некоторые проблемы с безопасным применением, а блокаторы кальциевых каналов хорошо переносятся женщинами. При применении этого препарата сократилось число рожениц на сроках до 34 недель беременности. Хватает всего семи дней лечения. 
Кроме того, этот препарат хорошо переносится женщинами, и меньшее количество беременных прекращают лечение из-за побочных эффектов. Младенцы, чьи матери получали «Нифедипин» при беременности, были менее склонны к развитию респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, серьезных заболеваний кишечника и желтухи.
В то же время недостаточно доказательств, чтобы полностью сравнить "Нифедипин" с другими токолитиками или подобрать адекватную дозу лекарства для приема. Для этого необходимы дополнительные исследования.
Каковы риски, связанные с "Нифедипином"?Вполне безопасен для плода и матери «Нифедипин» при беременности. Отзывы врачей говорят о быстром эффекте без дискомфорта, в то время как токолитические препараты обладают более сильными побочными эффектами. Женщины часто отказываются от токолитиков из-за плохой переносимости, возникновения одышки, усиленного сердцебиения, потливости.
Прием препарата «Нифедипин» при беременности при тонусе матки оправдан в случае с пациентками, которые имеют повышенный риск стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.
ОсложненияПри изучении влияния на организм матери и плода были выявлены следующие побочные эффекты:
1. Гипотония (низкое кровяное давление). Во время исследований эффективности препарата "Нифедипин" при беременности было зафиксировано множество серьезных осложнений, одним из наиболее частых была гипотония. Но ученые поставили под сомнение важность этого осложнения, поскольку оно не влияет на плод. 
2.Одышка (трудное или затрудненное дыхание и одышка). Это осложнение было зарегистрировано у 6 % женщин. Прием препарата был прекращен, и состояние пациенток быстро восстановилось. Это объясняется большой нагрузкой на сердце и сосуды: у шести из семи женщин была многоплодная беременность.
3.Периферические отеки (накопление жидкости в лодыжках, стопах и голенях). Умеренный отек диагностировался у 10 процентов женщин, принимающих «Нифедипин» при беременности.
Инструкция указывает на эти осложнения. Но в практической деятельности беременные хорошо переносят этот препарат, и все эти побочные эффекты наблюдаются довольно редко.
Лекарственное взаимодействие"Нифедипин" при беременности может взаимодействовать с бета-блокаторами и другими препаратами, включая дигоксин, хинидин, варфарин, циметидин и сульфат магния.
Ограничения в питании. Не следует кушать грейпфрут или пить грейпфрутовый сок в течение трех дней перед приемом препарата «Нифедипин» и во время лечения.
Они включают в себя головные боли, тошноту, головокружение, приливы, учащенное сердцебиение, мышечные судороги, запоры и кашель.
Кто должен проявлять осторожность, используя «Нифедипин»? Побочные эффекты и другие осложнения могут проявляться более явно у женщин с многоплодной беременностью, с преждевременным разрывом плодных оболочек, кровотечениями из влагалища, инфекциями внутри матки, сахарным диабетом или сердечными заболеваниями. Использование больше чем одного токолитического препарата одновременно или последовательно может вызвать побочные эффекты у матери.
РекомендацииНе следует принимать препарат длительно. Он предназначен для использования в течение непродолжительного времени: 7-14 дней.
Если имеется возможность продления беременности, то оправдано назначение препарата между 24 и 34 неделями вынашивания, когда необходимо применение стероидов, чтобы помочь матери и ребенку. Не следует применять, когда родовая деятельность активна или если беременная и плод находятся в опасности от возникшей инфекции, кровотечения или других осложнений.
« Нифедипин» может остановить преждевременные роды от двух до семи дней, оставляя время для использования кортикостероидов с целью снижения числа осложнений у плода, связанных с ранним появлением на свет. Назначение его зависит от ситуации, и оно должно быть оправдано.
Еще один положительный эффектВ качестве наиболее распространенных патологий беременности рассматриваются гипертоническая болезнь, преэклампсия и эклампсия. Они являются осложнением 1 из 10 беременностей.
«Нифедипин» используется для лечения хронической гипертонии, гестоза легкой степени в поздние сроки беременности и гипертензии, связанной с преэклампсией. При пероральном применении препарат повышает тератогенный риск для плода и поэтому не показан в ранние сроки беременности. Он также не вызывает заметного снижения маточного кровотока. Исследования показали эффективность и безопасность длительного действия перорального препарата «Нифедипин» при беременности у женщин с тяжелой гипертензией.
Комплексная терапияИнтерес к использованию препарата «Нифедипин» для контроля АД при преэклампсии появился при одновременном применении сульфата магния для предотвращения судорог. Лекарственное взаимодействие препарата «Нифедипин» и MgSO4 не вызывает нервно-мышечную блокаду, депрессию миокарда или сосудистую недостаточность в большинстве случаях. В практике эти лекарства обычно используются вместе без повышенного риска. Отзывы сообщают о быстром и значительном снижении артериального давления при приеме внутрь – через 20-30 минут. Этот эффект сохраняется в течение 2-4 часов. При сублингвальном применении наблюдается более быстрый и продолжительный эффект.
При проведении суточного мониторинга артериального давления было выявлено, что препарат способен значительно снижать АД. При этом беременные с гипертонией снижение наблюдали в течение 24 часов. Их артериальное давление находилось в районе 120/90 мм рт. ст.
Применение антигипертензивных препаратов при беременности для лечения легкой, умеренной или тяжелой гипертензии оправданы, и в настоящее время существует мало доказательств в поддержку концепции о том, что контроль АД у беременных с хронической артериальной гипертензией позволит предотвратить последующее возникновение преэклампсии. Но без лечения она становится причиной для наиболее неблагоприятных исходов у этих больных. Рекомендуется большинству беременных женщин с артериальной гипертонией от 140 до 150 мм рт. ст. систолического и/или диастолического от 95 до 100 мм рт. ст. для профилактики обострений применение препарата «Нифедипин» в стандартных дозах – 10-20 мг в сутки.
Добавить комментарий
На странице представлена информация о препарате Нифедипин - инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Нифедипин советуем обратиться к врачу за консультацией!
Производители: Валента Фармацевтика, Pliva Hrvatska d.o.o. (Республика Хорватия), ОБОЛЕНСКОЕ (Фармацевтическое Предприятие), JAKA-80, Озон (Росия), Stada Arzneimittel AG (Germany), Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co. (Польша)
Действующие веществаПрофилактика и лечение острой и хронической коронарной недостаточности, стенокардия, постинфарктные состояния, гипертоническая болезнь.
Форма выпуска препарата Нифедипинтаблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) 2 или 5;
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 или 10;
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч. коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности. Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.
ФармакокинетикаПри приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в/в введении T1/2 составляет 3,6 ч, объем распределения — 3,9 л/кг, плазменный Cl — 0,9 л/мин, постоянная концентрация — 17 нг/мл. После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1/2 — 2–4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% — с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1/2. При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30–60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4–6 ч, при сублингвальном применении — наступает через 5–10 мин и достигает максимума в течение 15–45 мин. Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10–15 мин и сохраняется 21 ч. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.
Использование препарата Нифедипин во время беременностиПротивопоказано при беременности.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью.
Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.
Со стороны органов ЖКТ: часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.
Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).
Способ применения и дозыВнутрь, доза и курс лечения устанавливаются индивидуально.
Начальная доза — по 10 мг 2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки. В отдельных случаях на короткое время дозу можно увеличить до 20 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.
ПередозировкаСимптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в). Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими препаратамиНитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.
Меры предосторожности при приеме препарата НифедипинПожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).
Особые указания при приеме препарата НифедипинУ пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.
Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
Применение препарата возможно только после назначения врача.
Нифедипин – средство, понижающее артериальное давление.
Фармакологическое действие препаратаНифедипин оказывает противоишемическое действие, предотвращает поступление кальция в клетки гладкой сосудистой мускулатуры и в кардиомиоциты, снижает давление, расширяет периферические и коронарные артерии, снижает общее сосудистое периферическое сопротивление, сократимость миокарда (незначительно), улучшает коронарное кровоснабжение.
Судя по отзывам, Нифедипин на проводимость миокарда не влияет, антиаритмической активностью не обладает.
В какой форме выпускаетсяВыпускают Нифедипин в таблетках обычных и пролонгированного действия, в растворе.
Показания к применению НифедипинаПрименяют Нифедипин по показаниям: ишемическая болезнь сердца со стенокардическим приступом, гипертензия, в т.ч. почечная.
Нифедипин в сочетании с верапамилом можно применять при нефрогенной гипертензии – препараты замедляют развитие почечной недостаточности.
Также препарат включают в комплексную терапию сердечной хронической недостаточности.
В сочетании с бронхорасширяющими препаратами Нифедипин по инструкции можно применять при бронхиальной астме для проведения поддерживающего лечения.
Хорошие отзывы о Нифедипине, применяющемся при болезни Рейно – средство положительно влияет на церебральную гемодинамику.
Инструкция по применению НифедипинаТаблетки принимают внутрь по 0,01-0,01гр 3-4р/день (до 120мг/сутки). Лечение длится 1-2мес и более.
Нифедипин по показанию гипертонический криз или стенокардический приступ принимают сублингвально: одну таблетку 10мг кладут под язык, рассасывают несколько минут. Чтобы ускорить наступление терапевтического эффекта, таблетку можно раскусить, но не глотать, оставить под языком до растворения. При этом пациент на протяжении получаса, часа должен находиться в лежачем положении. Через 20-30мин прием средства повторяют, увеличивая иногда дозировку до 20-30мг. После того как приступ остановлен, пациента переводят на прием средства внутрь.
Применение Нифедипина в таблетках пролонгированного действия эффективно для проведения длительного лечения. Назначают их принимать 1-2р/сутки по 20мг, иногда два р/сутки по 40мг. Таблетки принимают после еды, не разжевывают.
Внутривенно для выведения человека из гипертонического криза средство рекомендуется вводить в объеме 0,005гр на протяжении 4-8ч, что соответствует 6,3-12,5мл инфузионного раствора в час.
Допустимая дозировка Нифедипина по инструкции – 15-30мг/сутки.
Возможные побочные явления при использованииНифедипин может вызывать такие побочные действия: гиперемию кожи, тахикардию, гипотензию, периферический отек, брадикардию, асистолию, усиление стенокардического приступа, тошноту, диарею, изжогу, ухудшение функции печени, гиперплазию десен, диспепсию, головную боль, парестезию, мышечные боли, нарушения зрения и сна, лейкопению, тромбоцитопению, увеличение суточного диуреза, гинекомастию, сыпь на коже, нарушение почечной функции (при длительном применении средства или в высоких дозировках).
Есть отзывы о Нифедипине, вызывающем при внутривенном введении жжение в месте уколов.
В инструкции Нифедипина указано также, что при внутрикоронарном введении на протяжении одной минуты после начала вливания может возникнуть гипотензия, увеличиться частота сердечных сокращений. Эти симптомы исчезают постепенно через 5-15мин.
Когда нельзя назначатьНельзя применять препарат при гипотензии, коллапсе, сердечной тяжелой недостаточности, кардиогенном шоке, аортальном тяжелом стенозе, гиперчувствительности.
При лактации, беременности Нифедипин применять не рекомендуется, т.к. в ходе исследований было установлено его тератогенное и эмбриотоксическое действие. Но в гинекологической практике иногда назначают Нифедипин при беременности для снижения давления, когда другие средства (к примеру, пустырник или допегит) не помогают. Также отмечено, что Нифедипин при беременности помогает снижать тонус матки, хотя широкое распространение по этому показанию Нифедипин еще не получил.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Нифедипин оказывает противоишемическое действие, предотвращает поступление кальция в клетки гладкой сосудистой мускулатуры и в кардиомиоциты, снижает давление, расширяет периферические и коронарные артерии, снижает общее сосудистое периферическое сопротивление, сократимость миокарда (незначительно), улучшает коронарное кровоснабжение.
Судя по отзывам, Нифедипин на проводимость миокарда не влияет, антиаритмической активностью не обладает.
Форма выпускаВыпускают Нифедипин в таблетках обычных и пролонгированного действия, в растворе.
Показания к применению НифедипинаПрименяют Нифедипин по показаниям: ишемическая болезнь сердца со стенокардическим приступом, гипертензия, в т.ч. почечная.
Нифедипин в сочетании с верапамилом можно применять при нефрогенной гипертензии – препараты замедляют развитие почечной недостаточности.
Также препарат включают в комплексную терапию сердечной хронической недостаточности.
В сочетании с бронхорасширяющими препаратами Нифедипин по инструкции можно применять при бронхиальной астме для проведения поддерживающего лечения.
Хорошие отзывы о Нифедипине, применяющемся при болезни Рейно – средство положительно влияет на церебральную гемодинамику.
Инструкция по применению НифедипинаТаблетки принимают внутрь по 0,01-0,01гр 3-4р/день (до 120мг/сутки). Лечение длится 1-2мес и более.
Нифедипин по показанию гипертонический криз или стенокардический приступ принимают сублингвально. одну таблетку 10мг кладут под язык, рассасывают несколько минут. Чтобы ускорить наступление терапевтического эффекта, таблетку можно раскусить, но не глотать, оставить под языком до растворения. При этом пациент на протяжении получаса, часа должен находиться в лежачем положении. Через 20-30мин прием средства повторяют, увеличивая иногда дозировку до 20-30мг. После того как приступ остановлен, пациента переводят на прием средства внутрь.
Применение Нифедипина в таблетках пролонгированного действия эффективно для проведения длительного лечения. Назначают их принимать 1-2р/сутки по 20мг, иногда два р/сутки по 40мг. Таблетки принимают после еды, не разжевывают.
Внутривенно для выведения человека из гипертонического криза средство рекомендуется вводить в объеме 0,005гр на протяжении 4-8ч, что соответствует 6,3-12,5мл инфузионного раствора в час.
Допустимая дозировка Нифедипина по инструкции – 15-30мг/сутки.
Побочные действияНифедипин может вызывать такие побочные действия: гиперемию кожи, тахикардию, гипотензию, периферический отек, брадикардию, асистолию, усиление стенокардического приступа, тошноту, диарею, изжогу, ухудшение функции печени, гиперплазию десен, диспепсию, головную боль, парестезию, мышечные боли, нарушения зрения и сна, лейкопению, тромбоцитопению, увеличение суточного диуреза, гинекомастию, сыпь на коже, нарушение почечной функции (при длительном применении средства или в высоких дозировках).
Есть отзывы о Нифедипине, вызывающем при внутривенном введении жжение в месте уколов.
В инструкции Нифедипина указано также, что при внутрикоронарном введении на протяжении одной минуты после начала вливания может возникнуть гипотензия, увеличиться частота сердечных сокращений. Эти симптомы исчезают постепенно через 5-15мин.
ПротивопоказанияНельзя применять препарат при гипотензии, коллапсе, сердечной тяжелой недостаточности, кардиогенном шоке, аортальном тяжелом стенозе, гиперчувствительности.
При лактации, беременности Нифедипин применять не рекомендуется. т.к. в ходе исследований было установлено его тератогенное и эмбриотоксическое действие. Но в гинекологической практике иногда назначают Нифедипин при беременности для снижения давления, когда другие средства (к примеру, пустырник или допегит) не помогают. Также отмечено, что Нифедипин при беременности помогает снижать тонус матки, хотя широкое распространение по этому показанию Нифедипин еще не получил.
Ещё материалы:Лимфогранулематоз: симптомы, лечение, стадии, прогноз
Свежие записи Свежие комментарииНифедипин оказывает противоишемическое действие, предотвращает поступление кальция в клетки гладкой сосудистой мускулатуры и в кардиомиоциты, снижает давление, расширяет периферические и коронарные артерии, снижает общее сосудистое периферическое сопротивление, сократимость миокарда (незначительно), улучшает коронарное кровоснабжение.
Судя по отзывам, Нифедипин на проводимость миокарда не влияет, антиаритмической активностью не обладает.
Форма выпускаВыпускают Нифедипин в таблетках обычных и пролонгированного действия, в растворе.
Показания к применению НифедипинаПрименяют Нифедипин по показаниям: ишемическая болезнь сердца со стенокардическим приступом, гипертензия, в т.ч. почечная.
Нифедипин в сочетании с верапамилом можно применять при нефрогенной гипертензии – препараты замедляют развитие почечной недостаточности.
Также препарат включают в комплексную терапию сердечной хронической недостаточности.
В сочетании с бронхорасширяющими препаратами Нифедипин по инструкции можно применять при бронхиальной астме для проведения поддерживающего лечения.
Хорошие отзывы о Нифедипине, применяющемся при болезни Рейно – средство положительно влияет на церебральную гемодинамику.
Инструкция по применению НифедипинаТаблетки принимают внутрь по 0,01-0,01гр 3-4р/день (до 120мг/сутки). Лечение длится 1-2мес и более.
Нифедипин по показанию гипертонический криз или стенокардический приступ принимают сублингвально. одну таблетку 10мг кладут под язык, рассасывают несколько минут. Чтобы ускорить наступление терапевтического эффекта, таблетку можно раскусить, но не глотать, оставить под языком до растворения. При этом пациент на протяжении получаса, часа должен находиться в лежачем положении. Через 20-30мин прием средства повторяют, увеличивая иногда дозировку до 20-30мг. После того как приступ остановлен, пациента переводят на прием средства внутрь.
Применение Нифедипина в таблетках пролонгированного действия эффективно для проведения длительного лечения. Назначают их принимать 1-2р/сутки по 20мг, иногда два р/сутки по 40мг. Таблетки принимают после еды, не разжевывают.
Внутривенно для выведения человека из гипертонического криза средство рекомендуется вводить в объеме 0,005гр на протяжении 4-8ч, что соответствует 6,3-12,5мл инфузионного раствора в час.
Допустимая дозировка Нифедипина по инструкции – 15-30мг/сутки.
Побочные действияНифедипин может вызывать такие побочные действия: гиперемию кожи, тахикардию, гипотензию, периферический отек, брадикардию, асистолию, усиление стенокардического приступа, тошноту, диарею, изжогу, ухудшение функции печени, гиперплазию десен, диспепсию, головную боль, парестезию, мышечные боли, нарушения зрения и сна, лейкопению, тромбоцитопению, увеличение суточного диуреза, гинекомастию, сыпь на коже, нарушение почечной функции (при длительном применении средства или в высоких дозировках).
Есть отзывы о Нифедипине, вызывающем при внутривенном введении жжение в месте уколов.
В инструкции Нифедипина указано также, что при внутрикоронарном введении на протяжении одной минуты после начала вливания может возникнуть гипотензия, увеличиться частота сердечных сокращений. Эти симптомы исчезают постепенно через 5-15мин.
ПротивопоказанияНельзя применять препарат при гипотензии, коллапсе, сердечной тяжелой недостаточности, кардиогенном шоке, аортальном тяжелом стенозе, гиперчувствительности.
При лактации, беременности Нифедипин применять не рекомендуется. т.к. в ходе исследований было установлено его тератогенное и эмбриотоксическое действие. Но в гинекологической практике иногда назначают Нифедипин при беременности для снижения давления, когда другие средства (к примеру, пустырник или допегит) не помогают. Также отмечено, что Нифедипин при беременности помогает снижать тонус матки, хотя широкое распространение по этому показанию Нифедипин еще не получил.
27 октября, 2013
Основным действующим веществом препарата является нифедипин. В зависимости от формы выпуска таблеток, его количество может быть равно 10 мг или 20 мг.
Для более эффективного воздействия на организм в состав лекарственного средства входят также: магния стеарат, целлюлоза, сахар, твин 80, гипромелоза, титана диоксид, натрий.
Эти вещества обеспечивают быстрое всасывание и выведение конечного продукта из организма больного.
Показания к применениюПри индивидуальном подборе дозировки и строгого соблюдения рекомендаций препарат назначается при повышенном тонусе матки беременных в III триместре .
Воздействие на организмЛекарственное средство быстро расщепляет активное вещество, воздействуя на очаг болезни. Уже через 5-20 минут наступаем заметное улучшение, длящееся не менее 5 часов.
При курсе лечения длительность положительного результата будет увеличиваться, пока болезнь не отступит. При этом Нифедипин достаточно быстро выводится с организма вместе с мочой.
Помимо своего основного действия, препарат обладает следующими свойствами:
При этом лекарственное средство значительно увеличивает отдачу воды и потоотделение, поэтому при приеме Нифедипина стоит пить больше жидкости, увеличивая норму на 0,5-1 л .
Противопоказания и побочные эффектыТак как Нифедипин является быстродействующим лекарственным средством, он значительно сокращает жизнь больного и может ухудшить его состояние, поэтому стоит подбирать более мягкие препараты.
Помимо этого, к противопоказаниям использования относятся:
Если необходимость приема таблеток действительно существует, дозировка составляется лечащим врачом.
В большинстве случаев она будет равна 10 мг активного вещества в два-три приема. Некоторые специалисты могут назначить суточную дозировку в 120 мг, являющуюся максимально допустимой нормой.
При этом по имеющимся данным, если беременная женщина принимает Нифедипин в дозировке 30-50 мг. увеличивается шанс навредить плоду, потерять ребенка, усилить проблемы с сердцем, а также спровоцировать инсульт. Курс лечения длится около 4-6 недель.
Для снижения риска для пода и матери есть возможность для проведения комбинированного лечения. Нифедипин отлично сочетается с другими пролонгирующими лекарственными препаратами, при этом его дозировка уменьшается в два-три раза, что улучшает состояние матери и не так сильно вредит ребенку.
При одновременном приеме Нифедипина с кальцием . который обязателен во время беременности, действие первого заметно ниже.
При приеме магния . который также назначается курсами во время вынашивания малыша, возможна мышечная слабость, поэтому стоит регулировать дозировку обоих препаратов.
Особенности приема I триместрВ первом триместре препарат не назначается. так как нет абсолютно никаких данных о влиянии активного компонента на формирование плода и способность провоцировать выкидыш.
При болезнях сердца и нестабильном давлении в этот период стоит принимать Пустырник или Допегит.
При повышенном тонусе матки в этот период назначается Папаверин в свечах или уколах. постельный режим, возможно гормональное лечение Утрожестаном. Сустеном и другими препаратами данного типа, но только в том случае, если есть угроза выкидыша.
II и III триместрыВо втором триместре препарат назначается с 16 недели . при условии, что риск для плода незначителен. При этом стоит строго придерживаться дозировки, во избежание возможных серьезных побочных эффектов.
Чтобы лекарственное средство максимально быстро проникло в организм, стоит запивать Нифедипин большим количеством чистой воды. Не допустимо запивать таблетки соком, чаем и другими жидкостями.
При малейших побочных эффектах, замеченных во время приема Нифедипина, стоит сразу обратиться к специалисту для корректировки дозировки или полной отмены препарата.
АналогиО применении этого лекарственного средства в период беременности нет никаких данных, поэтому применять его в этот период строго запрещено. При необходимости приема Кордафена во время лактации, ее стоит прекратить до окончания курса лечения.
Кордафлекс. Назначается после 20 недель беременности, если риск для плода незначителен. При этом дозировка рассчитывается с учетом анамнеза больной и протекания ее беременности.
Противопоказания и побочные эффекты схожи с действием Нифедипина.
Папаверин. Не является препаратом для снижения артериального давления. Его прием имеет смысл, если Нифедипин планируется назначать для лечения тонуса матки.
В свечах стоит принимать папаверин 3-4 раза в сутки. При внутримышечном приеме достаточно 2-3 раз.
Фенигидин. Несмотря на аналогичный состав с Нифедипином, таблетки никогда не назначаются во время беременности и в период кормления грудью. Используются для лечения проблем с сердцем.
Пустырник. Растительный препарат, прекрасно справляющийся с давлением, повышенной раздражительностью и болями в сердце. Может назначаться во время кормления грудью без вреда для ребенка.
Прокардия. Данный препарат используется только для лечения повышенного артериального давления. Как и Нифедипин, его применение должно быть оправдано и проводиться в комбинированной терапии для безопасности плода.
Решаясь на прием Нифедипина во время беременности, стоит трезво оценить сильные и слабые стороны препарата.
Если проблемы связаны с сердцем. врачи могут подобрать более щадящую дозировку, что поможет выносить здорового малыша.
Если необходимость приема связана с повышенным тонусом матки и угрозой выкидыша. стоит обратить внимание на лекарственные средства, созданные специально для лечения данной проблемы.
Стоит понимать, что изначально препарат не был создан для лечения беременных женщин. что указано в инструкции к таблеткам.
При любых показаниях к использованию Нифедипина стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать необходимые анализы.
Внимание, только СЕГОДНЯ!September 25, 2012
Лекарственное средство «Нифедипин» применяется для расширения коронарных и периферических сосудов, в основном артериальных. Оно оказывает отрицательное ионотропное действие, значительно снижает потребность миокарда в кислороде и не сильно угнетает проводящую сердечную систему. Снижает давление и значительно уменьшает сопротивляемость периферических сосудов.
Препарат «Нифедипин», инструкция по применению которого говорит о способах его воздействия на человека, при приёме очень быстро попадает в кровь. Буквально через полчаса наблюдается максимальная его концентрация в плазме. Но, имея короткий период полувыведения, равный 2-4 часам, вещество быстро выводится из организма. Однако при длительном приёме лекарства наблюдается привыкание организма к его действию.
ПОКАЗАНИЯ: Препарат «Нифедипин», применение которого строго контролируется врачом, обычно назначают при стенокардии, симптоматической и эссенциальной АГ, для снижения АД.
Применяется при лечении сердечной недостаточности, в комплексе с другими лекарствами, улучшает функцию сердца, при этом способствует уменьшению его размеров. Замечено также снижение давления в лёгочной артерии.
Имеются сведения о положительном влиянии лекарства «Нифедипин» на церебральную гемодинамику, а также на эффективное использование при болезни Рейно.
Для поддерживающей терапии в сочетании с другими лекарствами препарат может применяться как бронхорасширяющее средство.
ПРИМЕНЕНИЕ: Применяется внутрь, в сутки 3-4 раза по 10-30 мг, независимо от приёма пищи. При гипертензивном кризе можно применять в виде раствора в дозе 10 мг. При необходимости приём повторить через полчаса, можно повысить дозу до 30 мг или в количестве 5 мг вводить лекарство в течение 4-8 часов. Максимальная доза не должна превышать 30 мг.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Препарат категорически противопоказан беременным или кормящим грудью.
Таблетки «Нифедипин» нельзя применять при артериальной гипотензии, ярко выраженной сердечной недостаточности, порфирии, повышенной чувствительности к лекарству, нестабильной стенокардии.
Осторожно следует применять препарат водителям и тем, чья работа требует быстрой психической и физической реакции.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Хотя обычно хорошо переносится лекарственное средство «Нифедипин», инструкция по применению указывает на некоторые побочные эффекты.
Если у больного при приёме лекарства появляется необычная сонливость, прогрессирующая головная боль и головокружение, необходимо снизить дозу. Могут также появиться тахикардия, отёк нижних конечностей, покраснение кожи туловища и лица или тошнота. Кроме того, возможно сердцебиение, понижение артериального давления.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Люди пожилого возраста при лечении препаратом «Нифедипин» (инструкция по применению указывает на это) должны находиться под пристальным наблюдением медицинского работника.
Пациенты с диабетом, инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией должны применять препарат с особой осторожностью, ибо возникшая в результате лечения рефлекторная тахикардия может значительно усугубить хроническое заболевание.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Медпрепарат «Нифедипин» нельзя принимать одновременно с другими антигипертензивными средствами.
Лечение препаратом необходимо прекратить за сутки до запланированной анестезии с использованием фентанила.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: При передозировке препаратом «Нифедипин» инструкция по применению указывает на некоторые симптомы. Например, наблюдается артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, шок, судороги. При этом рекомендуется промывание желудка, контроль гемодинамических параметров, прием активированного угля и симптоматическое лечение.
ФОРМА ВЫПУСКА: Лекарственное средство выпускается в таблетках, покрытых оболочкой и содержащих 10 мг препарата, а также в виде раствора во флаконах по 50 мл или по 2 мл в ампулах.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Хранить в тёмном месте. Относится к списку Б.
