Руководства, Инструкции, Бланки

лекарство метформин инструкция цена

Рейтинг: 4.8/5.0 (505 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Метформин (Metformin)

Метформин

Вспомогательные вещества: повидон К90, крахмал кукурузный, кросповидон, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологические свойства:

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Показания к применению:

— сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии;

— в комбинации с инсулином - при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Относится к болезням: Противопоказания:

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

— нарушение функции почек;

— острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);

— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

— серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);

— нарушение функции печени;

— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

— применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;

— молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

— повышенная чувствительность к препарату.

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

Способ применения и дозы:

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.) Максимальная доза - 3000 мг/сут (6 таблеток ).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.).

Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Побочное действие:

Со стороны системы пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях - лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении - гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Передозировка:

При передозировке препарата Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Симптомы лактацидоза. тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков лактацидоза, лечение препаратом Метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием но выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

При комбинированной терапии препаратом Метформин с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Применение при беременности и кормлении грудью:

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения Метформипа в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина иод контролем уровня гликемии.

Комбинации, требующие особой осторожности: хлорпромазин - при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина.

При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, ?-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и петлевыми диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Особые указания и меры предосторожности:

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме. Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста). Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.

При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата в монотерапий не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

При сочетании Метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

— нарушение функции печени.

При нарушениях функции печени

— нарушение функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.).

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности - 3 года.

лекарство метформин инструкция цена:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Отзыв о Препарат Канонфарма Метформин канон

    Отзыв: Препарат Канонфарма "Метформин канон" - Один из доступных противодиабетических препаратов

    Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

    Достоинства:
    Недорогой доступный эффективный препарат при сахарном диабете

    Недостатки:
    Много побочных действий

    Метформин гидрохлорид является действующим веществом в противодиабетических препаратах, в том числе и в тех, которые выдаются по бесплатным рецептам.
    Метформин содержится в таких препаратах как глюкофаж (330 р), сиофор (320 р), метформин канон (195 р), метформин тева (198 р) и назначается людям, больным диабетом или страдающим нарушением толерантностью к глюкозе.
    Если Вам назначили какой-то из этих препаратов - можете смело просить в аптеке более дешевый аналог - отчественный метформин канон.


    Метформин канон, производства российской компании "Канонфарма продакшн", является доступным и надежным гипогликемическим средством, при приеме снижает уровень глюкозы в крови, а так же влияет на липидный обмен и снижает уровень холестерина. Способствует снижению массы тела. у здоровых людей гипогликемичекого эффекта не оказывает.
    метформирн назначают при сахарном диабете 2 типа у взрослых и особенно при ожирении в качестве единственного препарата и в сочетании с другими препаратами снижающими уровень сахара.
    Деткам с сахарным диабетом 2 типа метформин назначают с 10 лет.
    Метформин может сочетаться с инсулином.
    Дозировка препарата бывает 500,850 и 1000 мг, в зависимости от назначения врача. Таблетка выполнена в пленочной оболочке. В упаковке содержится 60 таблеток.


    Для снижения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу делят на 2 приема и постепенно увеличивают, если это необходимо для поддержки нужного уровня сахара. Например, если метформин назначен 2 раза в день, то утренний прием следует делать после завтрака, часов в 9-10 утра, а следующий - на ночь, так как утренний сахар зависит именно от вечернего метформина.
    Противопоказания: провышенная чувствительность, нарушения функции почек, печени, алкоголизм, лактоацидоз.
    У препарата много рекомендаций по приему в другими веществами. Не забывайте читать инструкции по применению.
    Принимайте лекарства только по назначению врача. Если у Вас было однократное повышение сахара - задумайтесь, пересмотрите образ жизни. Ежегодно проходите медосмотр. Если при регулярном осмотре выявлено повышение сахара в крови - не отмахивайтеся, будьте внимательны. Диабет - это не приговор. При диабете возможна полноценная жизнь, только не запускайте болезнь, ведите активный образ жизни, правильно питайтесь. Если закрывать глаза на первые звоночки, то можно получить осложнения на почки, глаза, конечности.
    Здоровья Вам и долголетия!

    Время использования:4 месяца

    Стоимость:195 руб.

    Год выпуска/покупки:2014


    Общее впечатление. Один из доступных противодиабетических препаратов

    Метформин – инструкция по применению, состав

    Метформин

    Вспомогательные вещества: коповидон, поливидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, Opadry II.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

    Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

    Вспомогательные вещества: коповидон, поливидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, Opadry II.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа

    Пероральный гипогликемический препарат

    Фармакологическое действие

    Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитические действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизмененном виде почками. T1/2 составляет 1.5-4.5 ч.

    При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

    Показания к применению препарата

    — сахарный диабет 2 типа без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии.

    Режим дозирования

    Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

    Таблетки 0.5 г: начальная доза составляет 0.5-1 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сут. Максимальная доза - 3 г/сут.

    Таблетки 0.85 г. начальная доза составляет 0.85 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.7 г/сут. Максимальная доза - 2.55 г/сут. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 0.85 - 1 г.

    Таблетки Метформин-Рихтер следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

    Вследствие повышенного риска развития лактат-ацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы. тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.

    Со стороны обмена веществ. редко - лактат-ацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении - гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

    Со стороны системы кроветворения. в отдельных случаях - мегалобластная анемия.

    Со стороны эндокринной системы. гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).

    Аллергические реакции. кожная сыпь.

    Противопоказания к применению препарата

    — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

    — выраженные нарушения функции почек;

    — сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию лактат-ацидоза;

    — беременность и период грудного вскармливания;

    — серьезные хирургические вмешательства и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;

    — нарушение функции печени;

    — острое отравление алкоголем;

    — лактат-ацидоз ( в т.ч. в анамнезе);

    — соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

    — повышенная чувствительность к препарату.

    Противопоказано применение препарата в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных и рентгенологических исследований с введением йодсодежащего контрастного вещества.

    Не рекомендуется применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактат-ацидоза.

    Применение препарата при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан пациентам с нарушением функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

    При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата. В период лечения необходимо контролировать функцию почек.

    Особые указания

    В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Содержание лактата в плазме крови следует определять не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

    Возможно применение препарата Метформин-Рихтер в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

    Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

    При монотерапии препарат Метформин-Рихтер не влияет на способность управлять автотранспортом.

    При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

    Передозировка

    При передозировке препарата Метформин-Рихтер возможно развитие лактат-ацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактат-ацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактат-ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, а дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

    Лечение: в случае появления признаков лактат-ацидоза лечение препаратом Метформин-Рихтер необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата в крови, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. При комбинированной терапии препаратом Метформин-Рихтер с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НВПС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

    При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и "петлевыми" диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

    Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактат-ацидоза.

    Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

    При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактат-ацидоза.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

    Лекарство метформин инструкция цена

    Метформин

    Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.

    Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

    Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

    На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

    После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

    Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

    Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.

    При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

    Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

    Принимают внутрь, во время или после приема пищи.

    Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.

    При монотерапии начальная разовая доза для взрослых - 500 мг, в зависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема - 1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3 г/сут.

    При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальная доза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед. доза может быть увеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.

    Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови.

    При комбинированной терапии с инсулином начальная доза метформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.

    Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).

    Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз (требуется прекращение лечения).

    Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B12 .

    Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.

    Противопоказания к применению

    Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.

    Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

    В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.

    При передозировке препарата Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

    Симптомы лактацидоза. тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

    Лечение: в случае появления признаков лактацидоза, лечение препаратом Метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием но выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

    При комбинированной терапии препаратом Метформин с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

    При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

    При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

    У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактацидоза. Данные комбинации противопоказаны.

    Бета2 -адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

    Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактацидоза.

    Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

    Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактацидоза.

    Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

    Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax .

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности - 3 года.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

    Применение у пожилых пациентов

    Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

    Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

    Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

    С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.

    Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.

    В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

    При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

    В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактацидоза.

    В доклинических исследованиях показано, что метформин не обладает канцерогенным потенциалом.

    Метформин цена на препарат

    автор: Айна Сулейманова | Дата: 5 декабря 2013

    "Метформин цена" - вчера, немного порывшись в статистике поисковых систем, с удивлением обнаружила, что именно эту фразу вбивают люди в строку поиска порядка 2000 раз каждый месяц. А так как я уже давно планировала написать статью на блоге про наш любимый метформин, сегодня заставила себя сесть за ноутбук, и наконец-то обсудить со своими читателями метформин, цену на этот медицинский препарат, его положительные качества, побочные эффекты и все-все остальное про него.

    Вообще я решила в ближайшие дни периодически публиковать материалы про различные группы препаратов, применяемых для лечения диабета. Думаю, статьи будут полезными и интересными для широкого круга читателей, так что советую заранее подписаться. чтобы не жаловаться мне потом, что не нашли статью на ту или иную тему на моей блоге

    Вот, например, недавно одна читательница писала мне с предложением опубликовать статью про гликозилированный гемоглобин, не подозревая, что такая статья уже есть на блоге: "Таинственный гликозилированный гемоглобин". Вообще я советую Вам для просмотра содержания всего блога зайти в раздел "Карта сайта". Захотели прочитать какую-то статью из содержания, нажимаете на ее заголовок, и в Вашем браузере сразу же открывается новая страничка с нужной статьей, очень удобно.

    Метформин - цена зависит от.

    Некоторые из Вас могут подумать, что никогда не принимали метформин, хотя в большинстве случаев это будет неправдой. Ведь по статистике, этот медицинский препарат назначают 43% больным с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа при неэффективности диет и физ. нагрузок. А незнания связаны с тем, что на сегодняшний день метформин зачастую продают под различными торговыми названиями. Сам же метформин является непатентованным международным названием медикамента.

    Кроме того, в современной фармакологии существуют такие термины, как "дженерик" и "оригинал". Та фармацевтическая фирма, которая разработала и выпустила тот или иной препарат первой, обладает правом называть свой продукт оригиналом. После того, как она согласится продать патент на производство медикамента различными другими фирмами, в аптеках появляются дженерики - то есть медицинские препараты с тем же действующим веществом, что и в оригинальном препарате, но, возможно, с другими наполнителями, красителями и т. д.

    Что касается вопроса "метформин цена ", здесь также все будет зависеть от фирмы-производителя. Несложно догадаться, что оригинальный препарат достоин требовать для себя более высокую цену, нежели дженерики. Ведь именно над его составляющими компонентами проводили полное исследование, прежде чем дать разрешение на продажу. Да, возможно, качество того или иного дженерика не окажется ниже оригинального препарата, но гарантий в этом случае нет. Прям как в производстве SD-дисков, там правда вместо термина "дженерик "принято говорить про пиратские версии

    В случае с метформином оригинальным препаратом служит Глюкофаж французского производства (MERCK SANTE). Дженериков у метформина великое множество, а потому в заголовке я представила их в виде товарищей метформина Но все же наиболее популярными являются следующие: Метфогамма, Багомет, Метформин-Рихтер, Новоформин, Глиформин, Сиофор, Форметин. Если я не указала Ваш метформин-дженерик, можете добавить его в комментариях к статье, и в таком случае я дополню этот список.

    И еще хочу отметить, что метформин может находиться в составе различных комбинированных сахароснижающих препаратов, например, Глюкованса, Галвус мета, Амарила М, Глибомета и т. д.

    Механизм действия метформина

    1) Основной эффект метформина связан с его способностью влиять на инсулинорезистентность. Благодаря тому, что метформин повышает чувствительность тканей к инсулину, происходит активация и увеличение скорости поступления внутрь клеток глюкозы. При этом скорость утилизации глюкозы может повышаться на 20-50%!

    2) Следующий механизм действия метформина связан с его способностью влиять на уровень тощаковой (на голодный желудок) гликемии. В основе данного эффекта лежит торможение глюконеогенеза (образование глюкозы) из лактата. К сожалению, с этим механизмом связан также один из побочных эффектов этого препарата, о котором речь пойдет чуть ниже.

    3) Третьим по счету стоит анорексигенный эффект препарата, то есть его способность оказывать влияние на аппетит. Отчасти по этой причине метформин является препаратом выбора среди больных диабетом 2 типа с сопутствующим ожирением. Анорексигенный эффект метформина обусловлен его прямым контактом со слизистой оболочкой пищеварительного тракта. Именно поэтому данный эффект может проявляться только при приеме препарата внутрь, но никак при парентеральном введении.

    Благодаря снижению аппетита проявляется прямой и опосредованный эффекты метформина. Первый связан со снижением количества потребляемой пищи и связанным с этим снижением уровня гликемии. Опосредованный эффект метформина связан со снижением массы тела, в результате чего уменьшается степень ожирения и инсулинорезистентности. Иными словами оказывается воздействие на патогенез диабета 2 типа.

    Для уменьшения веса требуется обычно около 6 месяцев непрерывного лечения метформином. Для наилучшего эффекта рекомендуется сочетать прием препарата с дозированными физическими нагрузками и диетотерапией.

    4) Четвертым механизмом действия препаратов метформина является замедление скорости всасывания углеводов из просвета кишечника. Благодаря этому эффекту происходит сглаживание пиков постпрандиальной (после приема пищи) гликемии. С этим, к сожалению, связан еще один побочный эффект метформина. Но он незначительный и, к тому же, проявляется не у всех. О нем также речь пойдет ниже, в подразделе про побочные эффекты метформина.

    5) В последние годы появилась информация относительно противораковых свойств метформина. Вопрос этот активно дискутируется среди научных умов, и связывают его со способностью медикамента подавлять процесс перекисного окисления липидов, в результате которого возникают молекулы свободных радикалов, приводящие к онкологии.

    Так или иначе, даже если не удастся доказать противораковых способностей препаратов на основе метформина, это не повод отказываться от них, поскольку полезных качеств у них предостаточно, а относительно невысокая цена на метформин позволяет многим больным сахарным диабетом 2 типа пользоваться в течение длительного периода времени этими препаратами.

    6) Помимо всего прочего, продолжительный прием метформина помогает устранить лислипидемию, которая наблюдается так часто при диабете. Несмотря на то, что для устранения повышенного холестерина существуют специальные группы лекарственных препаратов, к примеру, статины. о которых я недавно говорила, дополнительный гипохолестеринемический эффект поможет еще лучше контролировать ситуацию.

    Некоторые эндокринологи характеризуют действие метформина как антигипергликемическое, а не как гипогликемизирующее. Связано это с тем, что препарат препятствует повышению уровня сахара выше нормы, но не способствует его снижению при нормальных значениях. Это весьма положительное качества, благодаря которому при приеме метформина практически никогда не наблюдается значительных гипогликемий, даже при приеме высоких доз.

    В каких случаях назначают метформин?

    Думаю, Вы в курсе, что помимо диабета 2 типа, существует еще целый ряд заболеваний, при которых возникает необходимость принимать метформин. Сюда относится:

    1) Синдром поликистозных яичников;

    2) Ожирение, сопровождающееся снижением чувствительности тканей к инсулину;

    4) Нарушение толерантности к глюкозе, предиабет. Доказано, что благодаря использованию метформина в стадии предиабета в дальнейшем можно избежать полного развертывания картины сахарного диабета.

    Кому нельзя принимать метформин?

    Не рекомендуется принимать метформин при острых заболеваниях почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Также препарат запрещен к приему при состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма, к примеру, при острых инфекционных заболеваниях.

    Соблюдение малокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки)- еще один повод отказаться от приема препаратов с содержанием метформина. В подобных случаях метформин может еще больше усугубить состояние метаболического ацидоза, развившегося на фоне низкокалорийной диеты.

    Перед проведением пациенту радиографического обследования с использованием контрастных веществ или перед оперативными вмешательствами также не рекомендуется принимать метформин. Таким образом, за 2 дня до и спустя 2 дня после указанных мероприятий метформин не применяется. Далее можно вернуться к обычному режима приема препарата.

    При кормлении грудью и беременности нельзя назначать препараты из группы бигуанидов, к коим относится метформин. При хроническом алкоголизме и диабетическом кетоацидозе также следует воздержаться от приема метформина. С осторожностью назначают данное лекарственное средство пациентам старше 65 лет.

    С какими нежелательными явлениями Вы можете столкнуться?

    В некоторых случаях даже при полном отсутствии противопоказаний к назначению метформина, пациент может столкнуться с некоторыми нежелательными явлениями, а именно:

    1) расстройства пищеварения. Пожалуй, самая частая группа побочных эффектов от приема метформина. При этом может наблюдаться вздутие живота, тошнота, снижение аппетита, рвота, металлический привкус во рту, диарея. Возникновение указанных явлений связывают с четвертым механизмом действия метформина, о котором я писала чуть выше. В результате снижения всасывания глюкозы из кишечника, она начинает накапливаться в его просвете, и подвергается брожению с образованием углекислого газа.

    Если у Вас в самом начале лечения метформином возникнут подобные симптомы, не стоит сразу паниковать и прекращать прием препарата. Скорее всего, неприятные явления исчезнут сами по себе спустя 2-3 недели. Однако если симптомы продолжают Вас беспокоить более 4 недель, не стоит этим игнорировать в надежде на улучшение переносимости, поскольку возникающее при этом обезвоживание и тяжелые метаболические нарушения могут привести к серьезному, и даже угрожающему жизни состоянию.

    2) аллергические реакции. Может наблюдаться зуд кожи, эритема, сыпь, а в тяжелых случаях - отек Квинке. В этих случаях также необходимо срочно отменить прием медикамента.

    3) лактоацидоз. Это одно из опаснейших осложнений приема метформина. При этом происходит накопление в организме молочной кислоты. Теперь поднимаемся чуть выше и повторно смотрим на второй пункт в механизме действия метформина. В результате торможения процесса образования глюкозы из лактата последний начинает накапливаться в организме, и приводит к лактоацидозу. Однако спешу Вас обрадовать: дело в том что данный побочный эффект от применения бигуанидов обычно возникал с препаратами первого или второго поколений, к коим метформин не относится.

    Ну вот это все, что я хотела сообщить Вам про ответ на запрос "метформин цена", показания, побочные эффекты, механизм действия и противопоказания к применению этого лекарственного средства. Жду Ваших мнений и результатов применения на практике, думаю, Ваша история может оказаться полезной для многих!

    Оставь комментарий, и получи от меня ПОДАРОК!

    Поделиться с друзьями: