Руководства, Инструкции, Бланки

тенорик 100 инструкция по применению

Рейтинг: 5.0/5.0 (484 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Тенорик: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Зачем назначают Тенорик? 1. Показания к применению

Тенорик, как терапевтическое средство, показан при одном заболевании - артериальной гипертензии, что на языке медицины означает "повышенное давление".

2. Противопоказания

Препарат не подходит для применения при:

  • выраженной брадикардии,
  • кардиогенном шоке,
  • низком артериальном давлении,
  • метаболическом ацидозе,
  • выраженных нарушениях периферического кровообращения,
  • нелеченной феохромоцитоме,
  • острой сердечной недостаточности,
  • хронической форме сердечной недостаточности,
  • вазоспастической стенокардии (либо стенокардии Принцметала),
  • бронхиальной астме,
  • сахарном диабете,
  • обструктивном бронхите,
  • гипогликемии,
  • подагре,
  • остром гепатите,
  • миастении,
  • острой почечной недостаточности,
  • детском и подростковом возрасте,
  • сверх чувствительности к составным частям лекарства Тенорик.
3. Побочные действия

Данное лекарственное средство обычно переносится пациентами хорошо. Все нежелательные воздействия, которые связаны с приемом препарата, носят слабо выраженный характер и возникают довольно редко.

Однако несмотря на это, все же Тенорик способен приносить следующие дискомфортные состояния:

  • похолодание конечностей,
  • ощущение мышечной усталости,
  • нарушение сна,
  • кожная сыпь,
  • сухость глаз,
  • головокружение,
  • тошнота,
  • лейкопения,
  • тромбоцитопения.
4. Режим дозирования и прием лекарства

Дозирование лекарства Тенорик составляется в пересчете на действующее вещество атенолол.

Классическая доза для взрослого человека составляет 100 мг в день, однако первоначальная доза не должна превышать 50 мг атенолола.

Как показывает медицинская практика, доза в 100 мг дает стойкий положительный эффект, а последующее увеличение дозировки бесполезно: дальнейшее снижение АД не происходит. В таких случаях больному назначают дополнительное антигипертензивное средство.

Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, частоту приема сокращают.

Отмену лекарственного средства проводят постепенно.

Обратите внимание - инструкция по применению на Тевастор. Как стоит принимать препарат?

В новости (ссылка ) побочные действия на Крестор.

5. Передозировка

Из симптомов, которые свидетельствуют о передозировке, можно выделить следующие проявления:

Лечение симптоматическое, при этом необходимо тщательное наблюдение врача за состоянием больного, в тяжелых случаях показана госпитализация, промывание желудка, прием слабительных препаратов и активированного угля.

При возникающем бронхоспазме применяют бронходилататоры, при значительном понижении давления вводят плазму либо плазмозаменители, при диурезах вводят жидкость.

6. Взаимодействие с иными лекарствами

  1. Одновременное применение Тенорика и инсулина (либо любого перорального гипогликемического средства) усилит фармакологическое действие обоих лекарств.
  2. Тандем "Тенорик+Этанол" (либо Тенорик в сочетании с антигипертензивными препаратами, Этанолом, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, барбитуратами или Фенотиазином) может приводить к чрезмерному и резкому падению артериального давления крови.
  3. Прием данного лекарства и производных дигидропиридина значительно увеличивает возможный риск появления артериальной гипотензии, а больные с сердечной латентной недостаточностью могут ощущать признаки нарушенного кровообращения.
  4. Прием Тенорика и адреноблокаторов может спровоцировать обострение рикошетной гипертензии, которая может возникнуть после отмены Клонидина.
  5. Параллельное применение Адреналина, Эпинефрина, Норэпинефрина с лекарством Тенорик нейтрализует эффект адреноблокаторов и приводит к значительному повышению показателей артериального давления.
  6. Такие средства, как Ибупрофен, Индометацин могут провоцировать снижение гипотензивного воздействия бета-адреноблокаторов и одновременно усиливать токсический эффект на центральную нервную систему.
  7. Следует избегать комбинирование Тенорика и ингибиторов МАО из-за возможного увеличения показателей давления крови.
7. Форма выпуска и состав

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

Данное лекарственное средство фармакологической промышленностью выпускается в форме таблеток, снаружи покрытых оболочкой.

Одна таблетка Тенорика содержит вещество атенолол 50 (100) мг и вещество хлорталидон дозой 12,5 и 25 мг.

В составе содержаться также вспомогательные вещества:

  • лактоза,
  • кукурузный крахмал,
  • натрия лаурилсульфат,
  • поливинилпирролидон,
  • тальк,
  • магния стеарат.

В пленочной оболочке содержаться следующие компоненты:

  • метиленхлорид,
  • тальк, гипромеллоза,
  • титана диоксид,
  • макрогол,
  • масло вазелиновое.

Читайте далее - инструкция по применению на Акорта. Как и когда принимать лекарство?

В статье (тут ) обзор цен на Фенигидин.

8. Особые указания к применению лекарства
  1. Данное средство назначают с особой осторожностью больным с AV-блокадой I степени.
  2. При приеме Тенорика необходимо учитывать, что данное лекарство способно маскировать возникающие явления гипогликемии и тиреотоксикоза.
  3. Если в процессе применения лекарственного средства развивается брадикардия (при частоте сокращений сердца менее 50 ударов в минуту), то прием средства прекращают.
  4. Не рекомендуется отменять прием препарата резко.
  5. Особенное внимание нужно уделить пациентам, которым показано хирургическая операция с общей анестезией, - в этом случае прием препарата прекращают за двое суток до предполагаемого оперативного вмешательства.
  6. Из-за содержания в Тенорике бета-блокатора тенолола исходный препарат можно назначать пациентам, страдающим закупорочными заболеваниями дыхательных путей. Однако при этом у астматиков может внезапно повышаться сопротивление воздухоносных путей.
  7. Следует проявлять максимальную осторожность при одновременном приеме Тенорика и Дигиталиса у больных с сердечной недостаточностью или страдающим заболеваниями ЖКТ.
9. Цена препарата

Рассматриваемое терапевтическое средство имеет стоимость:

  • в России - 150-192 рубля,
  • в Украине - 17-24 гривны.
10. Аналоги лекарства

Средство имеет аналоги - фармакологические препараты, обладающие аналогичными показаниями и противопоказаниями к применению, а также имеющие одинаковые действующие вещества в составе. Рассмотрим некоторые из таких средств:

  • Тенонорм. Полный аналог средству Тенорик, однако по стоимости немного дешевле.
  • Тенорокс. Также полный аналог предыдущему средству, по стоимости значительно дешевле (в России - 60-80 рублей, в Украине - 13-15 гривен), однако в аптечной сети он встречается редко, а приобрести его можно сугубо по рецепту врача.
  • Теноретик. Стоимость этого аналога довольно высока по сравнению с Тенориком и составляет 615-720 рублей в России и 150-170 гривен в Украине.
11. Отзывы о применении препарата

Применение данного лекарства не оставляет равнодушными пациентов, которые отмечают, что прием Тенорика положительным образом воздействует на сердечно-сосудистую систему человека. Ознакомимся с наиболее частыми отзывами о лекарстве.

"Принимала Тенорик по рецепту врача на протяжении двух месяцев, хотя значительное облегчение в состоянии здоровья почувствовала уже к концу второй недели приема.

После отмены препарата нормальное артериальное давление держалось в течение 2-3 месяцев, после чего снова была вынуждена принимать Тенорик. Никаких побочных воздействий не испытываю ."

"Долгое время не могла подобрать лекарство для снижения артериального давления, пока не прошла медицинское обследование с обязательной сдачей всех необходимых нализов.

Врач, изучив мой диагноз и лабораторные показатели, назначил мне прием Тенорика дозой в 50 мг. Уже прошло достаточно времени с момента приема лекарства, но я больше не знаю проблем с повышенным давлением. Никаких побочных явлений не зафиксировала ."

Видео

тенорик 100 инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Тенорик 100

    Тенорик 100/25мг №28 таблетки Инструкция по применению Фармакологическое действие


    Комбинированный антигипертензивный препарат.
    Атенолол - кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Урежает ЧСС, уменьшает ударный и минутный объем сердца. После приема внутрь снижение ударного объема сердца наступает уже через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-4 ч и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие не коррелирует с величиной концентрации атенолола в плазме и развивается через несколько недель постоянного приема.
    Хлорталидон - тиазидоподобный диуретик умеренной эффективности, повышает выделение из организма ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды, уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность диуретического эффекта при приеме внутрь составляет 24-48 ч.
    Таким образом, оба компонента взаимно дополняют и потенцируют гипотензивное действие друг друга.

    Фармакокинетика

    Всасывание
    После приема внутрь 50% дозы атенолола абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2-4 ч.
    Распределение
    Связывание атенолола с белками плазмы составляет приблизительно 6-16%.
    Метаболизм и выведение
    Атенолол незначительно метаболизируется в печени или вообще не метаболизируется. Выводится преимущественно почками.
    T1/2 составляет 6-9 ч как при однократном приеме, так и при длительном применении.

    Показания


    – артериальная гипертензия (как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
    – стенокардия напряжения (для длительной терапии);
    – инфаркт миокарда или подозрение на него при стабильных показателях гемодинамики.
    Препарат также назначают при отеках, токсикозе беременных, предменструальном синдроме.

    Режим дозирования

    Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.
    При артериальной гипертензии начальная доза составляет 50 мг/сут. При отсутствии клинического эффекта можно увеличить дозу до 100 мг/сут. Дальнейшее увеличение дозы в большинстве случаев не приводит к снижению АД. При необходимости следует применять другие гипотензивные средства.
    При стенокардии напряжения начальная доза 25 мг 1 раз/сут может быть увеличена до 100 мг или 200 мг/сут.
    Для пожилых пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от степени снижения клубочковой фильтрации и показателей клиренса креатинина. При КК ниже 35 мл/мин препарат назначают в дозе до 50 мг/сут или по 100 мг через день, при КК ниже 15 мл/мин - по 50 мг через день.
    Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 50 мг/сут сразу после проведения диализа.
    Препарат следует принимать 1 раз/сут (предпочтительно утром).

    Побочное действие


    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV проводимости, ощущение похолодания конечностей; в отдельных случаях - появление симптомов сердечной недостаточности.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея; редко - сухость во рту.
    Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.
    Со стороны эндокринной системы: в отдельных случаях - гипогликемические состояния (у больных сахарным диабетом).
    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения.
    Со стороны половой системы: в отдельных случаях - снижение потенции.
    Аллергические реакции: эритема, зуд.
    Прочие: усиление потоотделения, общая слабость, головокружение; редко - уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
    Препарат как правило хорошо переносится. Побочные эффекты отмечаются редко, в большинстве случаев являются транзиторными и нетяжелыми.

    Противопоказания


    – синусовая брадикардия;
    – AV блокада II и III степени;
    – хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    – кардиогенный шок;
    – выраженные нарушения функции почек, нефротический синдром, анурия;
    – цирроз печени;
    – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Препарат не назначают детям, пациентам с бронхообструктивным синдромом и при одновременном применении верапамила.

    Беременность и лактация

    Применение Тенорика при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    При необходимости применения Тенорика в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Особые указания


    Не рекомендуют применять препарат у пациентов с бронхообструктивным синдромом из-за входящего в состав препарата Тенорик атенолола. При необходимости такого назначения возможно одновременное применение бета2-адреномиметиков.
    Препарат не следует назначать одновременно с верапамилом. При назначения Тенорика пациентам, принимавшим верапамил ранее, прием Тенорика следует начинать через несколько дней после отмены верапамила.
    С осторожностью назначают препарат больным сахарным диабетом, пациентам с AV блокадой I степени, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушениями функции почек и/или печени.
    Препарат может применяться для профилактики приступов мигрени.
    Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии или для экстренного снижения АД.
    Отменять препарат следует постепенно.

    Передозировка


    Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
    Лечение: при развитии выраженной брадикардии следует ввести в/в 1-2 мг атропина, при необходимости - 10 мг глюкагона в/в в виде болюса. Введение глюкагона можно повторить. При отсутствии глюкагона или его неэффективности возможно в/в введение добутамина (в дозе 2.5 мкг/мин/кг массы тела) или изопреналина в дозе 10-25 мкг в/в капельно со скоростью, не превышающей 5 мкг/мин.

    Лекарственное взаимодействие


    При одновременном применении Тенорика с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами действие последних может усиливаться.
    Одновременное применение Тенорика с этанолом, антигипертензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, диуретиками, фенотиазинами, а также с периферическими вазодилататорами приводит к резкому или чрезмерному падению АД.

    Условия и сроки хранения


    Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.

    *Наша интернет-аптека «ЗдравЗона» предлагает купить Тенорик 100/25мг №28 таблетки в Москве и с доставкой по всей России. Все товары имеют сертификаты и доступны по запросу клиента.

    *Цена на Тенорик 100/25мг №28 таблетки указана без учета стоимости доставки и сервисного сбора.

    Алла 18.10.2013 14:25

    тенорик победил мою стенокардию, пускай не за один день, но победил, мало какие прпараты могут этим похвастаться и их поверьте мне перепробовала я не мало.тенорик лидер из всех, так сказал мнемой доктор, и теперь я тоже это подтверждаю.

    Оставлять отзывы могут только авторизованные пользователи.

    ТЕНОРИК® таблетки

    ТЕНОРИК® таблетки Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Тенорик® Tenoric®

    Регистрационный номер: П N014736/01-211014
    Торговое название: Тенорик®
    Международное непатентованное или группировочное название: атенолол + хлорталидон
    Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Состав
    Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг содержит:
    Активные вещества:
    Атенолол 50,00 мг
    Хлорталидон 12,50 мг
    Вспомогательные вещества:
    Ядро: крахмал кукурузный 69,95 мг, лактоза 46,25 мг, повидон 4,50 мг, натрия лаурилсульфат 1,25 мг, тальк 5,00 мг, кремния диоксид коллоидный 4,80 мг, магния стеарат 3,00 мг; оболочка: гипромеллоза 2,50 мг, тальк 1,00 мг, титана диоксид 1,20 мг, парафин жидкий 0,20 мг, макрогол-400 1,00 мг, воск карнаубский 0,10 мг.
    Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой 100 мг + 25 мг содержит:
    Активные вещества:
    Атенолол 100,00 мг
    Хлорталидон 25,00 мг
    Вспомогательные вещества:
    Ядро: крахмал кукурузный 139,80 мг, лактоза 92,50 мг, повидон 9,00 мг, натрия лаурилсульфат 2,50 мг, тальк 10,00 мг, кремния диоксид коллоидный 9,70 мг, магния стеарат 6,00 мг; оболочка: гипромеллоза 2,00 мг, тальк 0,80 мг, титана диоксид 1,20 мг, парафин жидкий 0,20 мг, макрогол-400 0,8 мг, воск карнаубский 0,07 мг.

    Описание
    Круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство комбинированное (бета1-адреноблокатор селективный + диуретик)

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Комбинированный гипотензивный препарат, оказывает продолжительное антигипертензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
    Атенолол: кардиоселективный бета1-адреноблокатор, действующий преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Селективность снижается с повышением дозы.
    Как и при применении других бета-адреноблокаторов, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии до конца не выяснен.
    Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам, оказывает отрицательное инотропное действие, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), в связи с чем его не рекомендуется применять при неконтролируемой хронической сердечной недостаточности.
    Хлорталидон: тиазидоподобный диуретик, оказывает длительное действие. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах почек. Кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния и бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты. Механизм, посредством которого хлорталидон снижает артериальное давление (АД), полностью не известен, но может быть связан с выведением ионов натрия.
    Сочетание атенолола с диуретиками является возможным и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.
    Фармакокинетика
    Атенолол: после приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема препарата внутрь. Атенолол незначительно метаболизируется в печени, более 90 % абсорбированного препарата выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение происходит главным образом через почки. Связь с белками плазмы крови примерно 6-16%.
    Хлорталидон: после приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, максимальная концентрация в плазме крови отмечена примерно через 12 ч после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет около 50 ч, выведение происходит главным образом через почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы крови примерно на 75 %.
    Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.
    Тенорик® эффективен по крайней мере в течение 24 ч после разового приема внутрь одной суточной дозы.

    Показания для применения Противопоказания

    - повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
    - кардиогенный шок, коллапс;
    - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
    - метаболический ацидоз;
    - выраженные нарушения периферического кровообращения;
    - атриовентрикулярная блокада II и III степени;
    - синдром слабости синусового узла;
    - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
    - острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    - рефрактерная гипокалиемия;
    - подагра;
    - миастения;
    - острый гепатит;
    - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 35 мл/мин);
    - выраженная брадикардия;
    -возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    - наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

    С осторожностью

    - атриовентрикулярная блокада I степени;
    - стенокардия Принцметала;
    - бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
    - сахарный диабет;
    - нарушения водно-электролитного баланса крови;
    - нарушение функции почек;
    - пожилой возраст;
    - тиреотоксикоз.

    Способ применения и дозы

    Препарат следует принимать внутрь, утром, перед приемом пиши, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
    При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетка препарата, содержащая 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, в сутки.
    Максимальная суточная доза составляет 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона в сутки. С увеличением дозы дальнейшего снижения АД либо не происходит, либо оно незначительно, но при необходимости может быть применено другое гипотензивное средство.
    Пациенты пожилого возраста
    Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется врачом.
    Нарушение функции почек
    Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с нарушением функции почек.
    У пациентов с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата.

    Клиренс креатинина (мл/мин /1,73 м 2 )

    Максимальная доза атенолола

    50 мг через сутки

    Дозу препарата следует уменьшить, сократив частоту приема (см. раздел «Меры предосторожности при применении»).

    Меры предосторожности при применении

    Обусловленные бета-адреноблокатором (атенолол), входящим в состав препарата:
    - с осторожностью назначать пациентам с атриовентрикулярной блокадой I степени;
    - может маскировать явление тиреотоксикоза и гипогликемию. Признаки гипогликемии: тахикардия, тремор, повышенное потоотделение, общая слабость, чувство голода;
    - при развитии на фоне терапии брадикардии (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат;
    - не следует резко отменять Тенорик® у пациентов с ишемической болезнью сердца;
    - у «курильщиков» может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата;
    - особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией у пациентов, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. Необходимо проинформировать хирурга-анестезиолога о применении препарата Тенорик®, и должен быть выбран общий анестетик, обладающий наименьшим, по мере возможности, отрицательным инотропным действием;
    - может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций;
    - с осторожностью назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводимости вследствие приема препарата назначают терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутамол);
    - при применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
    Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав препарата:
    - может возникать гипокалиемия. Необходим регулярный контроль содержания калия, особенно у пациентов пожилого возраста, у пациентов, принимающих сердечные гликозиды для лечения хронической сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта. У пациентов, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к аритмии;
    - следует проявлять осторожность в отношении пациентов с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»);
    - может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если хлорталидон применяют у пациентов с известной предрасположенностью сахарному диабету (нарушением толерантности к глюкозе);
    - может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
    Прекращение лечения бета-адреноблокаторами следует проводить постепенно.
    Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к увеличению риска артериальной гипотензии. Применение средств для общей анестезии, снижающих сократительную способность миокарда, следует избегать. Кроме того, усиливается действие курареподобных миорелаксантов.

    Передозировка

    Симптомы: выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность и бронхоспазм, судороги, сонливость.
    Лечение: промывание желудка, применение слабительных средств и активированного угля, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте; применение плазмы или плазмозаменителей для лечения выраженного снижения АД и шока.
    При выраженной брадикардии — внутривенное введение 1-2 мг атропина и/или установка искусственного водителя ритма.
    Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.
    Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.

    Особенности действия препарата при первом приеме или при его отмене

    Никаких особенных действий при первом приеме препарата Тенорик® не требуется.
    Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.

    Действия врача (фельдшера), пациента при пропуске приема одной или нескольких доз препарата Тенорик®

    При пропуске приема препарата не следует удваивать дозу. Пропуск приема очередной дозы препарата может сопровождаться снижением эффективности лечения.

    Побочное действие

    Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком. Возможно появление аритмий, в том числе атриовентрикулярной блокады; «перемежающая» хромота, «похолодание» конечностей, развитие синдрома Рейно.
    Со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, лабильность настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушения сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, «кошмарные» сновидения.
    Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, запор, анорексия), повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови; нарушение функции печени с явлениями внутрипеченочного холестаза; панкреатит.
    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
    Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница.
    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.
    Со стороны органа зрения: нарушение зрения, сухость слизистой оболочки глаз.
    Прочие: увеличение титра антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно; снижение потенции.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Одновременное применение с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производными дигидропиридина, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у пациентов с латентнопротекающей сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.
    Сердечные гликозиды при одновременном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости.
    Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если применяются оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует применять через несколько дней после прекращения лечения клонидином.
    Необходимо с осторожностью применять бета-адреноблокаторы в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться).
    Одновременное применение с симпатомиметическими средствами, например, эпинефрином, норэпинефрином может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов (существенное повышение АД).
    Салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов, а при высокой дозировке салицилатов может наблюдаться усиление токсического эффекта салицилатов на центральную нервную систему.
    Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс.
    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении со средствами для общей анестезии.
    Не следует применять препарат с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (возможно повышение АД).
    Следует соблюдать осторожность при применении препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), поскольку в начале терапии возможно резкое усиление его антигипертензивного эффекта (за счет атенолола).
    При одновременном применении с глюкокортикостероидами, карбеноксолоном, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения ионов калия.
    Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь: действие последних может усиливаться. Необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.
    Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазиды, диуретики, вазодилататоры и другие гипотензивное средства, этанол — возможно усиление антигипертензивного эффекта препарата. Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с БМКК, оказывающими отрицательное инотропное действие, например, верапамилом, дилтиаземом может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. БМКК не следует применять внутривенно в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора.
    При одновременном применении с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно развитие выраженной брадикардии.

    Особенности медицинского применения лекарственного препарата беременными женщинами, женщинами в период грудного вскармливания, детьми, взрослыми, имеющими хронические заболевания
    Применение препарата Тенорик® при беременности и в период кормления грудью не рекомендуется.
    Применение препарата детьми в возрасте до 18 лет противопоказано.
    Следует проявлять осторожность при лечении больных с нарушением функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Следует с осторожностью применять препарат пациентам, управляющим транспортными средствами и занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска
    Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг, 100 мг + 25 мг.
    Первичная упаковка: 14 таблеток в блистер Ал/ПВХ.
    Вторичная упаковка: 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Условия хранения
    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    3 года.
    Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска
    По рецепту.

    При уничтожении неиспользованных упаковок препарата специальных мер предосторожности не требуется.

    Производитель
    (логотип фирмы (на английском языке))
    Владелец регистрационного удостоверения
    Ипка Лабораториз Лимитед. Индия
    48, Кандивли Индастриал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбай 400 067, Индия
    48, Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India

    Адрес места производства
    Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
    а/я Седжавта, округ Ратлам 457002, штат Мадхья Прадеш, Индия
    Р.О. Sejavta, District Ratlam 457002, М.Р. India

    Претензии потребителей направлять по адресу:
    121609, г. Москва, Рублевское шоссе, д. 36, корп. 2, офис 233-235
    Тел. (495) 415-43-04/09
    Факс: (495) 415-43-90

    Фармгруппа:

    ТЕНОРИК - таб, покр

    ТЕНОРИК ® (TENORIC)

    Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

    Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.

    Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

    Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

    При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

    После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

    Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).

    Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.

    Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

    Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.

    Противопоказания к применению

    — выраженная брадикардия;

    — кардиогенный шок;

    — выраженная артериальная гипотензия;

    — метаболический ацидоз;

    — выраженные нарушения периферического кровообращения;

    — AV-блокада II и III степени;

    — нелеченная феохромоцитома;

    — острая сердечная недостаточность;

    — хроническая сердечная недостаточность;

    — вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

    — бронхиальная астма;

    — обструктивный бронхит;

    — сахарный диабет;

    — острый гепатит;

    — острая почечная недостаточность;

    — детский и подростковый возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушениях функции печени

    Препарат противопоказан при остром гепатите.

    Применение при нарушениях функции почек

    При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

    Противопоказан при острой почечной недостатточности.

    Применение у детей

    Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

    Применение у пожилых пациентов

    Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

    Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика

    С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.

    Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.

    При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

    Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

    У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

    Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

    На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

    С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.

    При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

    Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

    На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

    С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

    На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

    На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

    Использование в педиатрии

    Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

    Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

    Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости - госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке - введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.

    Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

    Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

    Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

    Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

    Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

    Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

    Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

    Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

    При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

    При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

    При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

    При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

    Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

    Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

    При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.