Эспераль: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

таблетки 500 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 20, коробка (коробочка) 1;
таблетки 500 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 20, пачка картонная 1;
Состав
Таблетки 1 табл.
дисульфирам 0,5 г
вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная
во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Не рекомендуется применение препарата при почечной недостаточности.

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

— тяжелая печеночная недостаточность;
— сахарный диабет;
— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
— психические заболевания;
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:
— почечная недостаточность;
— гипотиреоз.

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко - гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки - 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

При одновременном приеме препарата Эспераль® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Список Б. При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Эспераль - инструкция по применению, цена на Эспераль и аналоги

Дисульфирам ингибирует множество ферментов. Ингибирование фермента ацетальдегиддегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацетальдегида, метаболита этилового спирта, который вызывает появление таких симптомов, как интенсивное покраснение лица, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, тахикардия, артериальная гипотензия.

Адъювантная терапия для предупреждения рецидива алкогольной зависимости.

Эспераль противопоказано применять при тяжелой печеночной недостаточности, эпилепсии, сахарном диабете, тяжелой дыхательной недостаточности, почечной недостаточности, психоневрологических расстройствах, сердечно-сосудистых нарушениях, гиперчувствительности к компонентам препарата.

Препарат Эспераль не используется у женщин во время беременности, в период лактации. Не применяется у детей.

Препарат Эспераль следует с осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью или с гипотиреозом в связи с возможностью случайного развития дисульфирамовой реакции.

При использовании препарата Эспераль могут возникнуть следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, галитоз (неприятный запах изо рта), повышение уровня трансаминаз, полиневрит нижних конечностей, гепатит, неврит зрительного нерва, спутанность сознания, потеря памяти, утомляемость, сонливость, головная боль, аллергические высыпания на коже.

Побочные эффекты, связанные с применением препарата Эспераль и одновременным употреблением алкоголя: интенсивный румянец, эритема, тошнота, рвота, тахикардия, артериальная гипотензия. Также в отдельных случаях могут развиваться и более опасные состояния: приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, коллапс, угнетение дыхания, судороги, инфаркт миокарда, отек головного мозга, спутанность сознания, энцефалопатия, приступы эпилепсии.

Пациента необходимо предупредить о том, что во время применения препарата Эспераль может возникнуть сонливость, поэтому управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами в этот период следует избегать.

При передозировке препаратом Эспераль возможно развитие неврологических нарушений: экстрапирамидный синдром, спутанность сознания, энцефалопатия, кома.

При передозировке препаратом Эспераль в комбинации с алкоголем развивается сердечно-сосудистая недостаточность, спутанность сознания, кома.

При передозировке показано симптоматическое лечение.

Препарат Эспераль запрещено применять пациентам без их ведома. Перед началом применения данного препарата, пациента необходимо предупредить о возможности развития дисульфирамовой реакции в случае употребления алкоголя. Эспераль принимают не раньше, чем спустя 24 часа после последнего эпизода употребления алкоголя.

Эспераль принимают внутрь по 1 таблетке/сутки утром во время завтрака. Таблетку следует запивать половиной стакана воды.

Продолжительность курса лечения препаратом Эспераль устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Пациента необходимо предупредить о содержании спирта в некоторых лекарственных средствах.

Дисульфирамовая реакция развивается в течение 10 минут после употребления алкоголя и продолжается от 30 минут до нескольких часов. Реакции, вызванные приемом алкоголя, могут возникать в течение 2 недель после прекращения применения препарата Эспераль.

Таблетки, 500 мг; № 20 во флаконах

Хранить препарат Эспераль в месте, недоступном для детей. Температура хранения - ниже +25°С.

Во время применения препарата Эспераль запрещается употребление алкогольсодержащих напитков или лекарственных средств. При употреблении алкоголя на фоне применения препарата Эспераль отмечается развитие дисульфирамовой реакции (интенсивный румянец, тошнота, рвота, тахикардия, эритема, артериальная гипотензия).

Не рекомендуется одновременное применение препарата Эспераль и следующих препаратов:

- изониазид (нарушение поведения, координации движений);

- лекарственные средства группы 5-нитроимидазола (орнидазол, метронидазол, тинидазол): кратковременное психическое расстройство, спутанность сознания;

- фенитоин (быстрое значительное повышение уровня фенитоина в крови с признаками токсичности);

- гепатотоксические препараты (риск поражения печени);

Препарат Эспераль требуется применять с осторожностью при одновременном использовании следующих средств:

- варфарин (усиление антикоагулянтного эффекта, повышение риска развития кровоизлияния);

- теофиллин (Эспераль угнетает метаболизм теофиллина);

- бензодиазепины (Эспераль может потенцировать седативные эффекты бензодиазепинов, угнетая их окислительный метаболизм);

- трициклические антидепрессанты (потенцирование антабусного эффекта).

Эспераль продается по рецепту.

Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

Эспераль: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Эспераль в Украине –

Препарат Эспераль, страна — производитель — Португалия. Эспераль — препарат для адъювентной терапии, который успешно применяется для избегания повторной алкогольной зависимости. Действующее вещество — дисульфирам. Противопоказания для применения Эспераль — недостаточность почечная или печеночная, диабет сахарный, эпилептические припадки, непереносимость компонентов, различные психомоторные расстройства. При применении данного препарата категорически воспрещается употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе, а также любые напитки, в которых содержится спирт. Подробнее — в полной инструкции.

Цена в аптеках Украины:

Купить от 106.40 до 129.20 грн.

Выбрать и купить

Выбрать и купить 1

Способ применения и дозы

Применение при беременности

Выбрать и купить

Инструкция по применению Эспераль

Способ применения и дозы

Применение при беременности

Дисульфирам 0,5 г.

Вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная.

Для лечения больных хронических алкоголизмом.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, эпилепсия, беременность.

Эспераль нельзя принимать без предварительного врачебного обследования, а также в состоянии алкогольного опьянения и не ранее чем через 24 ч от момента принятия алкоголя внутрь по 1-2 таблетки в день, затем дозу постепенно уменьшают до 1/2-1 таблетки в день. Таблетки для подкожных и внутримышечных имплантаций (вживлений) стерильны. Вводят обычно по 8-10 таблеток путем внутримышечной имплантации в верхненаружную область ягодиц или вшивают в подкожную клетчатку области спины, нижней части живота.

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

При приеме препарата внутрь - такое же, как для тетурама. При имплантации - местные реакции. Редко - нагноение, флегмоны (острое, четко не ограниченное гнойное воспаление), отторжение, аллергический дерматит (воспаление кожи).

Противопоказан во время беременности.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Смотрите другие препараты:

Описание препарата «Эспераль» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Эспераль? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Эспераль сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Таблетки эспераль - отзывы, цена, инструкция

Эспераль является препаратом аверсивного действия и используется в лечении алкогольной зависимости для предотвращения употребления спиртного и выработки стойкого негативного отношения к алкоголю.

Лечебный эффект Эспераль обусловлен его основным действующим веществом – дисульфирамом. Открытие его связано с именем датского исследователя О. Martensen-Larsen, который в 1947 году сделал интересное наблюдение: у рабочих, трудящихся в цехах вулканизации каучука и имеющих контакт с реагентом под названием тетраэтилтиурамдисульфид, при приеме алкоголя возникали выраженные неприятные вегетососудистые реакции.

Позже, после проведения клинических исследований, производное этого вещества, синтезированное специально для применения в медицинской практике, вошло в Международную фармакопею под названием «дисульфирам».

На основе данного препарата сейчас выпускается несколько препаратов: Эспераль, Тетурам, Антабус, Лидевин. Среди них есть таблетки для перорального приема и таблетки для подкожной имплантации. Не обходится без этих медикаментозных средств ни стационарное лечение алкоголизма. ни различные методики кодирования.

Таблетки Эспераль назначаются лечащим врачом-наркологом по определенной схеме. Обычно лечение начинается с 1 таблетки в сутки. Ее следует принять утром натощак и запить не менее 100 мл воды. Принимать препарат следует не менее чем через сутки после приема алкоголя, в идеале же, чем больше срок трезвости, тем лучше.

В зависимости от клинического эффекта, впоследствии дозировку таблеток уменьшают до 1/2, а затем и до таблетки в сутки. Назначения делаются врачом под строгим контролем динамических данных и лабораторных показателей.

Вшивание Эспераль проводится под местной анестезией в строгих асептических условиях. Как правило, в качестве площадки для имплантации выбирается область мягких тканей подлопаточной области или ягодичная область.

Хирургом делается надрез величиной примерно 6мм, затем раздвигается подкожная клетчатка и с помощью трокара крестообразно вводится в общей сложности 8 таблеток на глубину примерно 4см. После манипуляции надрез закрывается стерильным швом, накладывается асептическая повязка.

Иногда с целью демонстрации возможных последствий употребления спиртного пациенту проводится дисульфирамовая проба – дается незначительное количество алкоголя, после чего развивается немедленная токсическая реакция.

Следует отметить, что данную пробу проводят исключительно для психологического воздействия на пациента, и в момент проведения алкогольной провокации рядом обязательно присутствует бригада неотложной помощи.

До попадания в кровь алкоголя Эспераль практически безвреден, не дает негативных эффектов и никак не проявляет своего присутствия в организме. Однако и таблетки, и имплантированный препарат обладают схожим действием в отношении спиртного, вызывая молниеносную или отсроченную токсическую реакцию.

Если на фоне лечения в организм попадает даже самое незначительное количество алкоголя, развивается сильнейшая реакция несовместимости. Она выражается в интенсивной головной боли, тошноте и сильной рвоте, не приносящей облегчения.

Часто Эспераль вызывает ряд токсических эффектов, связанных с нарушением дыхания и кровообращения: резкое снижение артериального давления, тахикардию, гиперемию (покраснение) кожных покровов лица и верхней части тела, учащение дыхания, чувство нехватки воздуха.

В тяжелых случаях возможно развитие временных параличей, судорожные приступы наподобие эпилептических припадков и даже остановка дыхания. Есть риск развития токсического гепатита, с одновременным тяжелым поражением почек и поджелудочной железы.

Иногда отмечаются боли и ломота в суставах, нарушение стула по типу диареи. В самых тяжких случаях возможна смерть вследствие остановки сердца из-за тотального нарушения сердечного ритма.

Поэтому важно помнить, что в ходе лечения таблетками или после имплантации Эспераль категорически запрещается следующее:

1. Прием любого алкоголя и алкогольсодержащих продуктов (легкие коктейли, пиво – в том числе и безалкогольное, поскольку в нем все равно содержится этиловый спирт, пусть и в крайне малых количествах).
2. Употребление забродивших продуктов (квас, несвежий кефир, забродившее варенье, соки и т.п.)
3. Прием различных лекарственных препаратов на спирту (настойки валерианы, боярышника, корвалол, сиропы от кашля, бальзамы и т.п.)
4. Употребление конфет, содержащих алкогольные наполнители, тортов и других кулинарных изделий, пропитанных алкоголем – ромом, коньяком, ликером.

Во время застолья в большой компании следует соблюдать меры предосторожности:

• ни в коем случае не оставлять свой стакан наполненным, если нужно выйти из-за стола;
• всегда самостоятельно наливать себе напитки, желательно из тары, откупоренной в вашем присутствии;
• если есть подозрение, что в бокале содержится нечто спиртосодержащее, отказаться от употребления, и заменить использованный бокал чистым;
• в случае случайного употребления алкоголя быстро выпить большое количество воды (до 2 литров) и вызвать рвоту, чтобы промыть желудок и не дать спиртному усвоиться.

Официальная медицина уже давно признала Эспераль и другие препараты на основе дисульфирама одними из самых эффективных в лечении алкоголизма. Об этом свидетельствует многолетняя практика применения данных медикаментозных средств.

Большинство пациентов отмечают, что на фоне имплантации или приема таблеток Эспераль происходит выраженное снижение тяги к алкоголю. Более того, под влиянием отрицательных ощущений меняется само отношение к употреблению спиртного.

Некоторых удерживает страх неотвратимой неприятной реакции. Другие утверждают, что бороться с алкоголизмом им помогает тот факт, что после приема таблеток или вшивания препарата, они уже не получают от спиртного прежних ощущений.

Вместо состояния эйфории, человек испытывает сильные головные боли, головокружение, тошноту. В тяжелых случаях дело может дойти до потери сознания и судорожных припадков. Все это заставляет отказаться от спиртного.

Однако есть отзывы, что после окончания срока подшивки, когда снимаются все блоки и запреты, возникает огромный соблазн выпить. Впрочем, такая реакция наиболее характерна для тех, кто изначально не имеет твердого желания бросить пить навсегда.

Эффект от препарата многократно усиливается, если на фоне приема таблеток или вшивания, пациент дополнительно проходит психотерапевтический курс лечения. Многие зависимые, осознавая, что корни их проблемы лежат не в физической зависимости, а в психологических проблемах, принимают Эспераль лишь для того, чтобы дать себе время и возможность в спокойной обстановке изучить метод Г.А.Шичко или прочитать мотивационные книги, такие как Аллен Карр «Легкий способ бросить пить».

Эспераль, в силу специфического механизма действия, имеет многочисленные противопоказания. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом, а сам процесс лечения должен проходить под контролем нарколога, для возможной коррекции дозировки или своевременной отмены препарата.

Если же речь пациенту проведено вшивание Эспераль, на первых порах желательно наблюдение хирурга, производившего имплантацию, для контроля за заживлением раны.

Абсолютными противопоказаниями к лечению с помощью Эспераль являются:

• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• резко выраженный кардиосклероз, прединфарктные состояния, инфаркт миокарда в анамнезе менее 2 месяцев назад, коронарная недостаточность;
• атеросклероз мозговых сосудов и тяжелые сосудистые заболевания головного мозга;
• аневризма аорты;
• гипертоническая болезнь II-III стадий, любые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• открытая форма туберкулеза легких;
• бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;
• внутренние кровотечения, обусловленные язвой желудка;
• декомпенсированные стадии заболевания печени и почек;
• психические заболевания;
• острые и подострые инфекционные заболевания оболочек мозга (миелит, менингит и др.)
• эпилепсия и наличие в анамнезе судорожных припадков;
• полиневриты, невриты слухового и глазного нервов;
• глаукома;
• злокачественные опухоли независимо от локализации;
• беременность;

Среди относительных противопоказаний отмечают

• возраст старше 60 лет;
• остаточные явления инфекционного либо органического поражения головного мозга (например, вследствие перенесенного ОНМК);
• наличие в анамнезе дисульфирамовых психозов;
• эндартериит.

К сожалению, нередки случаи, когда таблетки Эспераль продают в аптеке без рецепта всем желающим, но это отнюдь не значит, что препарат можно принимать по собственному усмотрению. НЕДОПУСТИМО подсыпать Эспераль в пищу или напитки без ведома больного! Лечение должно происходить под контролем врача.

Эспераль инструкция, отзывы, цена, описание

Действие препарата основано на его способности влиять на обмен алкоголя в организме, приводя к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови. При этом появляются неприятные ощущения: затруднения дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, понижение артериального давления.

Для лечения больных хронических алкоголизмом.

Эспераль нельзя принимать без предварительного врачебного обследования, а также в состоянии алкогольного опьянения и не ранее чем через 24 ч от момента принятия алкоголя внутрь по 1-2 таблетки в день, затем дозу постепенно уменьшают до 1/2-1 таблетки в день. Таблетки для подкожных и внутримышечных имплантаций (вживлений) стерильны. Вводят обычно по 8-10 таблеток путем внутримышечной имплантации в верхненаружную область ягодиц или вшивают в подкожную клетчатку области спины, нижней части живота.

При приеме препарата внутрь - такое же, как для тетурама. При имплантации - местные реакции. Редко - нагноение, флегмоны (острое, четко не ограниченное гнойное воспаление), отторжение, аллергический дерматит (воспаление кожи).

Заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, эпилепсия, беременность. См. также Тетурам.

Таблетки по 500 мг для приема внутрь. Стерильные таблетки для внутримышечных и подкожных имплантаций, содержащие 0,1 г препарата, в упаковке по 10 штук.

Препарат из списка Б. В сухом, темном месте.

Антабус, Радотер, Тетурам, Дисульфирам.

Эндрюс ансвер (Andrews answer) Литонит (Ljtonitiun) Зорекс (Zorex) Циамид (Cyamidum) Баранца отвар (Lycopodiiselaginosi)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «эспераль» можно найти здесь:

тбл 500мг №20, Sanofi-Winthrop (Португалия)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

Эспераль (esperal) - цена, купить, Киев, Украина

табл. 500 мг фл. п/п, № 20

№ UA/5332/01/01 от 16.06.2011 до 16.06.2016

USPDDN, HSDB, RTECS: бис(диэтилтиокарбамоил) дисульфид.
HSDB, RTECS: 1,1´-дитиобис(N,N -диэтилтиоформамид); или бис(N,N -диэтилтиокарбамоил) дисульфид.
NLM: бис((диэтиламино)тиоксометил) дисульфид.

M_m = 296,546 Да. Точка плавления — 71,5 °С; log P (октанол-вода) = 3,88; растворимость в воде — 4,09 мг/л при температуре 25 °С.
Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Труднорастворим в спирте, практически нерастворим в воде, кислотах и щелочах.

Форма выпуска: таблетки, стерильные таблетки для имплантации, р-р для инъекций.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭСПЕРАЛЬ:

специфическое средство для лечения при хроническом алкоголизме. Действие дисульфирама обусловлено способностью нарушать метаболизм алкоголя. В организме дисульфирам превращается в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Этанол в организме подвергается окислительным превращениям через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты (под влиянием ацетальдегидроксидазы ацетальдегид быстро окисляется). Блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя алкогольдегидрогеназой, дисульфирам способствует накоплению ацетальдегида в крови после приема алкоголя с развитием характерных токсических эффектов (тошнота, рвота, гиперемия кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, боль в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, головокружение, ощущение страха, озноб, снижение АД и др). Назначение алкоголя на фоне действия дисульфирама позволяет выработать стойкий отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртного и при длительном лечении достичь частичной или полной непереносимости алкоголя.
После приема внутрь быстро, но не полностью (70–90%) абсорбируется в пищеварительном тракте. Длительность действия при приеме внутрь составляет 48 ч. Дисульфирам быстро метаболизируется путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, который выделяется в виде конъюгатов, или в диэтиламин и сероуглерод (от 4 до 53%). Последний выделяется через легкие.
После имплантации стерильной таблетки дисульфирам постепенно диффундирует в кровь, создавая стабильную концентрацию не менее 20 нг/мл.
В/м взрослым пациентам вводят в дозе 0,25 г (медленно в течение 30–60 с) глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. В зависимости от тяжести заболевания, особенностей характера больного, частоты рецидивов годичный курс лечения составляет до 10–12 инъекций. Появление патологического влечения к алкоголю в фазе ремиссии — основной критерий для срочного повторного введения дисульфирама с целью поддержания длительной терапевтической ремиссии.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭСПЕРАЛЬ:

взрослым внутрь. Оптимальные дозы составляют 0,25–0,5 г/сут; в дозах ниже 0,15 г/сут дисульфирам не вызывает необходимого эффекта. Обычная схема терапии следующая: первую дисульфирам-алкогольную пробу проводят через 7–10 дней от начала лечения (после приема дисульфирама утром в дозе 0,5–0,75 г больной выпивает 20–30 мл 40% спирта этилового или водки, или иного алкогольного напитка). Повторные пробы в условиях стационара — через 1–2 дня, в амбулаторных условиях — через 3–5 дней. При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10–20 мл. Максимальная доза — 100–120 мл 40% этанола.
Применение метода имплантации наиболее рационально после проведения курса дезинтоксикации. С соблюдением всех требований асептики и антисептики под местной анестезией делают небольшой надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара крестообразно в 4 точки вокруг разреза имплантируют по 2 стерильные таблетки на глубину приблизительно 4 см. На надрез накладывают шов со стерильной повязкой.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭСПЕРАЛЬ:

абсолютные — эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, ИБС, гипертоническая болезнь II–III стадии, тяжелые заболевания сосудов, туберкулез легких с кровохарканьем, недавно возникший туберкулезный инфильтрат, БА, выраженная эмфизема легких, кровоточащая язва желудка, тяжелые заболевания печени и почек, нарушения кроветворения, психические заболевания, инфекции ЦНС, эпилепсия и эпилептиформный синдром, полиневрит, неврит слухового и зрительного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, период беременности, повышенная чувствительность к дисульфираму.
Относительными противопоказаниями являются остаточные явления после органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, остаточные явления после инфекций ЦНС и инсульта, ранее перенесенный дисульфирамовый психоз.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭСПЕРАЛЬ:

могут быть обусловлены непосредственно дисульфирамом (металлический привкус во рту, редко гепатит, нервно-психические расстройства, периферические полиневриты, ухудшение памяти, дезориентация, астения, головная боль, кожно-аллергические реакции) или комбинацией дисульфирама и этилового спирта (коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭСПЕРАЛЬ:

применение дисульфирама может сопровождаться выраженными побочными эффектами, поэтому к нему прибегают только при недоступности или неэффективности альтернативных методов лечения. Перед началом лечения дисульфирамом больного подвергают тщательному врачебному обследованию. При отсутствии противопоказаний ему разъясняют смысл терапии и предупреждают об опасности приема алкоголя в период лечения.
При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции продолжительностью 1,5 ч (сильной головной боли с ощущением распирания и пульсации, резком затруднении дыхания, значительном снижении АД, спутанности сознания, психомоторном возбуждении, судорогах) в/в вводят 15–20 мл 1% водного р-ра метиленового синего, п/к — никетамид или камфору, в/м — цититон или лобелин; проводят оксигенотерапию. Вводят в/в р-р глюкозы с аскорбиновой кислотой. При ангинозной боли назначают нитроглицерин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности в/в вводят строфантин, при судорогах — в/м 10 мл 25% р-ра магния сульфата, бензодиазепины. При сильной тошноте и рвоте в/в вводят 10 мл 10% р-ра кальция хлорида или глюконата, внутрь назначают препараты, содержащие экстракт красавки, п/к вводят атропин. При выраженном психомоторном возбуждении вводят хлорпромазин. Больной должен находиться в горизонтальном положении.
Полиневрит, возникший при применении дисульфирама, как правило, проходит при назначении витаминов группы В.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА ЭСПЕРАЛЬ:

дисульфирам ингибирует микросомальное окисление в печени, вследствие чего может вызвать повышение концентрации в плазме крови средств, метаболизирующихся в печени. На фоне лечения дисульфирамом не рекомендуется назначать фенитоин, изониазид и метронидазол. В случае одновременного применения с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль уровня протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что обусловлено повышенным риском возникновения кровотечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА ЭСПЕРАЛЬ:

сочетание передозировки дисульфирама и этилового спирта (в основном при суицидальных попытках) сопровождается спутанностью сознания, коллапсом, коматозным состоянием, неврологическими осложнениями. Летальная доза для человека составляет приблизительно 30 г. Лечение симптоматическое (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
Перед использованием препарата Эспераль (esperal) вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.