Арип МТ - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Действующее вещество: 10 мг или 15 мгарипипразола (в виде грануллята).

Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), железа оксид желтый (Е 172), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, аспартам (Е 951), ароматизатор ананас, ароматизатор манго, кросповидон, тальк, кислота лимонная, моногидрат.

Фармакодинамика. Терапевтическое действие арипипразола при шизофрении обусловлено сочетанием частичной агонистической активности в отношении D2 дофаминовых и 5HT1a серотониновых рецепторов и антагонистической активностью в отношении 5HT2 серотониновых рецепторов.

Арипипразол имеет высокую аффинность in vitro к D2 и D3 дофаминовых рецепторов 5HT1a и 5HT2a серотониновых рецепторов и умеренную аффинность к D4 дофаминовых, 5HT2c и 5HT7 серотониновых рецепторов, a1-адренорецепторов и Н1-гистаминовых рецепторов. Арипипразол характеризуется также умеренной афинностью к участкам обратного захвата серотонина и отсутствием аффинности к мускариновым рецепторам. Арипипразол в экспериментах на животных проявлял антагонизм в отношении дофаминергической гиперактивности и агонизм отношении дофаминергической гіпоактивності. Взаимодействием не только с дофаминовыми и серотониновими рецепторами можно объяснить некоторые клинические эффекты арипипразолу.

Фармакокинетика. Активность препарата Арип МТ обусловлена действующим веществом – арипипразолом. Средний период полувыведения арипипразола составляет приблизительно 75 часов. Равновесная концентрация достигается через 14 дней. Кумуляция препарата при многократном приеме предсказуема. Показатели фармакокинетики арипіпразолу в равновесном состоянии пропорциональны дозе. Не отмечено суточных колебаний распределения арипіпразолу и его метаболита дегидроарипипразола. Установлено, что главный метаболит препарата в плазме человека, дегидроарипипразол, имеет такую же аффинность к D2 дофаминовых рецепторов, как и арипипразол.

Арипипразол быстро всасывается после приема препарата Арип МТ, при этом максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 3 - 5 часов. Абсолютная биодоступность таблеток Арип МТ составляет 87%. Прием пищи на биодоступность арипипразола не влияет.

При терапевтической концентрации более 99% арипипразола связывается с белками сыворотки, главным образом с альбумином. Арипипразол подвергается пресистемному метаболизму лишь в минимальной степени. Арипипразол метаболизируется в печени тремя способами: дегидрирование, гидроксилированию и N‑дезалкилированию. По данным экспериментов in vitro, дегидрирование и гидроксилирование арипипразола происходит под действием ферментов CYP3A4 и CYP2D6, а N‑дезалкилирования катализируется ферментом CYP3A4. Арипипразол является основным компонентом лекарства в крови. При равновесном состоянии площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) дегидроарипипразолу составляет примерно 39% AUC арипипразола в плазме.

После однократного приема меченого [14C] арипіпразолу примерно 27% и 60% радиоактивности определяется в моче и кале соответственно. Менее 1% неизменного арипипразола определяется в моче и примерно 18% принятой дозы в неизмененном виде выводится с калом. Общий клиренс арипипразола составляет 0,7 мл/мин/кг, главным образом за счет выведения печенью.

Лечение острых приступов шизофрении и для поддерживающей терапии у пациентов с шизофренией.

Лечение острых маниакальных эпизодов биполярного расстройства I типа и для поддерживающей терапии у пациентов с биполярным расстройством I типа, которые перед этим перенесли маниакальный или смешанный эпизод.

Шизофрения. Рекомендуется назначать Арип МТ в начальной дозе 10 или 15 мг 1 раз в день, независимо от приема пищи. Поддерживающая доза составляет 15 мг в сутки. Доказана эффективность препарата в дозах от 10 до 30 мг в сутки.

Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве. Арип МТ следует принимать 1 раз в сутки независимо от приема пищи, начиная с дозы 15 или 30 мг в сутки. Изменение дозы при необходимости следует проводить с интервалом не менее 24 часа. В клинических исследованиях продемонстрирована эффективность препарата в дозах 15 - 30 мг/сут. при маниакальных эпизодах при приеме в течение 3 - 12 недель. Безопасность доз выше 30 мг в сутки не оценивалась, поэтому не следует превышать суточную дозу более 30 мг.

При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа и маниакальными или смешанными эпизодами, у которых не было симптомов при приеме препарата Арип МТ (15 мг или 30 мг/сут при начальной дозе 30 мг в сутки) в течение 6 недель, такую поддерживающую терапию следует считать эффективной. Следует периодически обследовать пациентов для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.

Не требуется изменение дозировки препарата при назначении его пациентам с почечной/печеночной недостаточностью (класс А, В и С по классификации Чайлда-Пью).

Хотя опыт применения препарата пациентами в возрасте старше 65 лет ограничен, корректировка дозы для этой категории пациентов не требуется.

Применение в период беременности или кормления грудью. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. В период беременности Арип МТ можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Нет достаточного опыта применения препарата в период кормления грудью. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Дети. Не применяют детям.

Особенности применения. Суицидные попытки – склонность к суицидальных мыслей и попыткам характерна для психозов, поэтому терапию необходимо сочетать с тщательным медицинским наблюдением. Назначать препарат Арип МТ следует в минимальном количестве, достаточном для лечения пациента; это уменьшит риск передозировки.

Поздняя дискинезия – риск развития поздней дискинезии возрастает по мере увеличения длительности терапии нейролептиками, поэтому с появлением симптомов поздней дискинезии при применении Арипу МТ следует уменьшить дозу этого препарата или отменить его. После отмены терапии эти симптомы могут временно усилиться или даже впервые появиться.

Злокачественный нейролептический синдром – при лечении нейролептиками, в том числе арипіпразолом, описан угрожающий жизни симптомокомплекс, известный под названием «злокачественный нейролептический синдром» (ЗНС). Этот синдром проявляется гиперпирексией, мышечной ригидностью, нарушениями психики и нестабильностью вегетативной нервной системы (нерегулярный пульс и артериальное давление, тахикардия. потливость и аритмии сердца). Кроме того, иногда возникают увеличение активности креатинфосфокиназы, миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность . В случае возникновения симптомов ЗНС или необъяснимой лихорадки все нейролептики, в том числе Арип МТ, следует отменить.

Гипергликемия и сахарный диабет гипергликемия. в некоторых случаях выраженная и связанная с кетоацидозом, которая может привести к гиперосмолярной коме и даже летального исхода, была отмечена у пациентов, принимавших атипичные нейролептики. Хотя связь между приемом атипичных нейролептиков и нарушениями гипергликемического типа остается неясной, больным, у которых выявлен сахарный диабет. необходимо регулярно проводить определение уровня глюкозы в крови при приеме атипичных нейролептиков. Пациенты, у которых присутствуют факторы риска возникновения сахарного диабета (ожирение, наличие диабета в семье при приеме атипичных нейролептиков следует проводить определение уровня глюкозы в крови в начале курса и периодически в процессе приема препарата. Для любых пациентов, принимающих атипичные нейролептики, необходимо постоянное наблюдение за развитием симптомов гипергликемии. включая усиленную жажду, учащенное мочеиспускание, полифагию, слабость).

С осторожностью – пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда, с сердечной недостаточностью и нарушениями проводимости), цереброваскулярными заболеваниями и состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии (обезвоживание, гиповолемии и прием гипотензивных препаратов) в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии, у пациентов с судорожными припадками или заболеваниями, при которых возможны судороги ; у пациентов с повышенным риском гипертермии, например при интенсивных физических нагрузках, перегревании, приеме антихолинергических препаратов, при обезвоживании из-за способности нейролептиков нарушать терморегуляцию, у пациентов с повышенным риском аспирационной пневмонии из-за риска нарушения моторной функции пищевода и аспирации у пациентов, страдающих ожирением и при наличии диабета в семье.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Во время лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими потенциально опасными механизмами.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко распространенные – обморок, редко распространенные – вазовагальный синдром, расширение сердца, трепетание предсердий. тромбофлебит. внутричерепное кровотечение, ишемия головного мозга, нераспространенные – брадикардия. ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, удлинение QT интервала, остановка сердца. кровоизлияния, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность. атриовентрикулярная блокада, ишемия миокарда, тромбоз глубоких вен. флебит. экстрасистолия. распространенные – ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительного тракта: очень редко распространенные – повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), редко распространенные – эзофагит. кровотечение десен, воспаление языка, рвота с примесью крови, кишечные кровотечения. язва двенадцатиперстной кишки, хейлит. гепатит. увеличение печени, панкреатит. перфорация кишечника, нераспространенные – увеличение аппетита, гастроэнтерит. затрудненное глотание, метеоризм. гастрит. зубной кариес. гингивит. геморрой. желудочно-пищеводный рефлюкс, желудочно-кишечные кровоизлияния, периодонтальный абсцесс. отек языка, недержание кала, колит. ректальные кровоизлияния, стоматит. изъязвления во рту, холецистит. фекалома, кандидоз слизистой оболочки рта, желчекаменная болезнь. отрыжка. язва желудка, распространенные – диспепсия. рвота. запор. очень распространенные – тошнота. потеря аппетита.

Со стороны иммунной системы: очень редко распространенные – аллергические реакции (анафилаксия, ангионевротический отек, зуд и крапивница ).

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко распространенные – увеличение активности креатинфосфокиназы, рабдомиолиз. тенденит, тендобурсит, ревматоидный артрит . миопатия. нераспространенные – боль в суставах и костях, миастения. артрит. артроз. мышечная слабость, спазмы, бурсит. распространенные – миалгия. судороги.

Со стороны нервной системы: редко распространенные – бред. эйфория. буккоглосальний синдром, акинезия, угнетение сознания вплоть до потери сознания, сниженные рефлексы, навязчивые мысли, злокачественный нейролептический синдром, нераспространенные – дистония, подергивания мышц, ослабление концентрации внимания, парестезия, тремор конечностей, импотенция, брадикинезия, пониженное/повышенное либидо, панические реакции, апатия, дискинезия, ослабление памяти, ступор, амнезия, инсульт. гиперактивность, деперсонализация. синдром беспокойных ног (акатизия), миоклонус, подавленное настроение, повышенные рефлексы, замедление мыслительной функции, повышенная чувствительность к раздражителям, гипотония, нарушение глазодвигательной реакции, распространенные – головокружение. тремор. экстрапирамидный синдром, психомоторное возбуждение. депрессия. нервозность, повышенное слюноотделение, враждебность, суицидальные мысли, маниакальные мысли, нетвердая походка, спутанность сознания, сопротивление выполнению пассивных движений (синдром зубчатого колеса), очень распространены – бессонница, сонливость, акатизия.

Со стороны дыхательной системы: редко распространенные – кровохарканье, аспирационная пневмония . усиленное выделение мокроты, сухость слизистой оболочки носа, отек легких. эмболия легочной артерии, гипоксия. дыхательная недостаточность, апноэ, нераспространенные – бронхиальная астма. носовое кровотечение. икота. ларингит ; частые: одышка. пневмония.

Со стороны кожи: редко распространенные – макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит. крапивница ; нераспространенные – акне. везикулобулезная (пузырчатая) сыпь, экзема. алопеция (облысение), псориаз. себорея, распространенные – сухость кожи. зуд, повышенная потливость, изъязвления кожи.

Со стороны органов чувств: редко распространенные – усиленное слезотечение. частое мигание, наружный отит . амблиопия. глухота, диплопия. глазные кровоизлияния, фотофобия, нераспространенные – сухость глаза, боль в глазах, звон в ушах, воспаление среднего уха, катаракта. потеря вкуса, блефарит. распространенные –конъюнктивит, боль в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: редко распространенные – боль в молочной железе, цервицит. галакторея. аноргазмия, жжение в области половых органов, гликозурия, гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), мочекаменная болезнь. болезненная эрекция, нераспространенные – цистит. учащенное мочеиспускание, бели, задержка мочеиспускания, гематурия. дизурия. аменорея. преждевременная эякуляция, влагалищная кровотечение, вагинальный кандидоз, почечная недостаточность. маточное кровотечение. меноррагия, альбуминурия, камни в почках, никтурия. полиурия. позывы к мочеиспусканию, распространенные – недержание мочи.

Метаболические нарушения: редко распространенные – гиперкалиемия. подагра. гипернатриемия. цианоз, закисление мочи, гипогликемическая реакция, нераспространенные – обезвоживание, отек, гиперхолестеринемия. гипергликемия. гипокалиемия. сахарный диабет. повышенный уровень АЛТ, гиперлипидемия. гипогликемия. жажда, повышение содержания мочевины в крови, гипонатриемия. повышенный уровень АСТ, повышение щелочной фосфатазы, железодефицитная анемия . повышенный креатинин, билирубинемия, повышенный уровень лактатдегидрогеназы, ожирение. распространенные – потеря массы тела, повышение уровня креатинфосфокиназы.

Организм в целом: редко распространенные – боль в горле. скованность в спине, тяжесть в голове, кандидоз, скованность в горле, синдром Мендельсона, тепловой удар. нераспространенные – боль в области таза, отек лица, общее недомогание, светочувствительность, боль в челюсти, озноб. скованность челюстей, вздутие живота, ощущение напряжения в груди, распространенные – гриппоподобный синдром, периферический отек, боль в грудной клетке, в шее.

Не выявлено значимого влияния H2-блокатора гистаминовых рецепторов фамотидина, что вызывает значительное угнетение секреции соляной кислоты в желудке, на фармакокинетику арипіпразолу.

Известны различные пути метаболизма арипипразола, в том числе с участием ферментов CYP2D6 и CYP3A4. У здоровых добровольцев мощные ингибиторы CYP2D6 (хинидин) и CYP3A4 (кетоконазол) уменьшали клиренс арипипразола при приеме на 52% и 38%, соответственно. Поэтому следует уменьшать дозу арипипразола при использовании его в сочетании с ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6.

Прием 30 мг арипипразола вместе с карбамазепином, мощным индуктором CYP3A4, сопровождался снижением на 68% и 73% максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) арипіпразолу, соответственно, и снижением на 69% и 71% Cmax и AUC его активного метаболита дегидроарипипразола соответственно. Можно ожидать аналогичного действия и других мощных индукторов CYP3A4 и CYP2D6.

В метаболизме арипипразола in vitro не участвуют ферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 и CYP2E1, в связи с чем маловероятно его взаимодействие с препаратами и другими факторами (например, курение), способными інгібірувати или активировать эти ферменты.

Одновременный прием лития или вальпроата с 30 мг арипипразола QD не оказал клинически значимого влияния на фармакокинетику арипипразола.

Арипипразол в дозах 10 - 30 мг в сутки на оказывает значимого влияния на метаболизм субстратов CYP2D6 (декстрометорфан), CYP2C9 (варфарин), CYP2C19 (омепразол, варфарин) и CYP3A4 (декстрометорфан). Кроме того, арипипразол и его основной метаболит дегидроарипипразол не изменял метаболизм с участием фермента CYP1A2 in vitro. Маловероятно клинически значимое влияние арипипразола на лекарства, которые метаболизируются при участии этих ферментов. Арипипразол не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина, то есть не вытесняет варфарин из связи с белками крови.

Повышенная чувствительность к арипипразолу или к любому другому компоненту, входящему в состав препарата. Детский возраст.

Симптомы: тошнота. рвота. астения, понос и сонливость. У госпитализированных пациентов не выявлены клинически значимые изменения основных физиологических показателей, лабораторных параметров и ЭКГ.

Были сообщения о случайное или умышленное передозировки арипипразола с однократным приемом до 1080 мг, не сопровождавшиеся летальным исходом.

Постмаркетинговый опыт однократного приема взрослыми пациентами до 450 мг арипипразолу свидетельствует о возможном развитии тахикардии. Кроме того, описаны случаи передозировки арипипразолу у детей (прием до 195 мг). К потенциально опасным симптомам передозировки относятся экстрапирамидные расстройства и потеря сознания, которая быстро проходит.

При передозировке требуется поддерживающая терапия, обеспечение адекватной проходимости дыхательных путей, оксигенация, эффективная вентиляция легких и симптоматическое лечение. Следует учитывать лекарственные реакции. Немедленно следует начать мониторинг показателей работы сердца с регистрацией ЭКГ для выявления аритмий. После подтвержденной или предполагаемой передозировки арипипразола необходимо тщательное медицинское наблюдение до исчезновения всех симптомов.

Активированный уголь (50 г), введенное через 1 час после приема арипипразола, уменьшает площадь под кривой «концентрация-время» и продолжительность пребывания и уровень максимальной концентрации в крови арипіпразолу на 51% и 41% соответственно, что позволяет рекомендовать его применение при передозировке.

Хотя достоверных данных о применении гемодиализа при передозировке арипипразола нет, благоприятный эффект этого метода маловероятен, потому что арипипразол не выводится почками в неизмененном виде и в значительной степени связывается с белками плазмы.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Лекарство манит инструкция - Общая информация

Инструкция к препарату - Аптека медицинской академии Торговое название АРИП МТ Международное название Аrіріргаzоlе Латинское название ARIP MT Общая характеристика действующее вещество: арипипразол; 1 таблетка содержит 10 мг или 15 мг арипипразола в виде гранулята арипипразола; вспомогательные вещества: манит, железа оксид желтый, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кислоты лимоной моногидрат, аспартам, ароматизатор ананасовый, ароматизатор манго, кросповидон, тальк. Форма выпуска Таблетки Фармгруппа Антипсихотическое средство Фармакологические свойства Препарат изменяет химические процессы в главном мозге Показания к применению Лечение шизофрении и острых или смешанных маниакальных синдромов, ассоциированных с биполярными расстройствами. Способ применения и дозы Принимайте препарат только по рекомендации Вашего врача! Если Вам будут непонятными дальнейшие рекомендации, обратитесь за разъяснениями к Вашему врачу. Важно придерживаться назначенного Вам лечения для достижения стойкого терапевтического эффекта. Не прекращайте приема препарата, не посоветовавшись со своим врачом, даже если Вы чувствуете себя хорошо. Для достижения стойкого эффекта может понадобиться продолжительное лечение. Препарат назначают взрослым 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, но каждый день в один и то самое время. Каждый прием запивайте полным стаканом воды. Начинают лечение с дозы 10-15 мг, постепенно, при необходимости, дозу можно повысить до 30 мг, но не раньше, как через 2 недели от начала лечения арипипразолом. Продолжительность лечения от 4 до 6 недель. Если врач считает необходимым назначить длительный курс, нужно сделать перерыв на несколько недель. Побочные эффекты Побочные эффекты общего характера: головная боль, тремор, астения, боль в грудной клетке, шее, ригидность шейных мышц; реже: фотосенсибилизация, общая слабость, ригидность мышц рук, ощущение холода; редко: боль в горле, напряжение спины, ригидность мышц ног, синдром Мендельсона. Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, тахикардия или брадикардия; реже: геморрагии, удлинение интервала QТ, сердечная недостаточность, боль за грудиной, атриовентрикулярная блокада, экстрасистолия, фибриляция предсердий, флебиты, тромбозы глубоких вен; редко: вазовазальная реакция, кардиомегалия, трепетание предсердий, тромбофлебиты. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота; реже: повышение аппетита, гастрит, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения, пептическая язва желудка, кишечная непроходимость, холецистит, периодонтальный абсцесс, кариес, язвы ротовой полости; редко: эзофагит, глоссит, язва двенадцатиперстной кишки, хейлиты, гепатиты, гепатомегалия, панкреатит. Со стороны эндокринной системы: гипотиреоидизм; реже - гипертиреоидизм. Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия; редко: гипохромная анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфаденопатия, тромбоцитопения; реже: эозинофилия, тромбоцитопения, макроцитарная анемия. Растройства обмена веществ: снижение веса, повышение уровня креатинфосфокиназы; реже: дегидратация, отек, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гиперлипидемия, жажда, повышение билирубина, гипонатриемия, повышение щелочной фосфатазы, железодефицитная анемия, повышение креатинина, ожирение; редко: гиперкалиемия, подагра, гипернатриемия, цианоз, гиперурикемия, гипогликемия. Опорно-двигательный аппарат: мышечные судороги; реже: артралгия, боль в костях, миастения, артриты, артрозы, бурситы; редко: тендиниты, синовииты, ревматоидний артрит, миопатия. Нервная система: депрессия, нервозность, враждебность, нарушение походки; реже: дистония, тремор, замедленная реакция, парестезия, вазодилятация, гиперестезия, брадикинезия, паническое состояние, апатия, гиперсомния, вертиго, дизартрия, атаксия, разлады памяти, ступор, цереброваскулярные нарушение, гиперактивность, деперсонализация, дисфория, нейропатия, повышение рефлексов, замедление мышления, гиперстезия, гипотония; редко: делирий, эйфория, акинезия, заторможенность, нарушение координации, снижение рефлексов, навязчивые мысли. Дыхательная система: одышка; реже: астма, легочное кровотечение, ларингит; редко: сухость в носу, отек, дыхательная недостаточность, гипоксия, аспирационная пневмония. Кожа и придатки: сухость кожи, зуд, потливость, высыпанияе; реже: акне, везикулобуллезное высыпание, экзема, алопеция, псориаз, себорея; редко: макулопапулезные высыпания, эксфолиативный дерматит, уртикария. Органы чувств: конъюнктивит, боль в ушах; реже: сухость, боль в глазах, звон в ушах, отит, нарушение вкуса, блефарит; редко: амблиопия, диплопия, фотофобия, кровоизлияния в глаз, снижение слуха. Мочеполовая система: недержание мочи; реже: цистит, повышенное мочеиспускание, гематурия, дизурия, солевой диатез, никтурия, альбуминурия, нарушение функции почек, аменорея, менорагия; редко: нарушение эректильной функции, снижение либидо, боль в молочных железах, лактация, гинекомастия, приапизм, цервицит, аноргазмия, гликозурия, уролитиаз. В случае возникновения любых необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата! Противопоказания Не принимайте препарат, если у Вас раньше отмечалась аллергия или непереносимость любого из его компонентов. Арипипразол, как и другие атипичные антипсихотики, противопоказан для лечения психозов на фоне деменции у пациентов преклонного возраста. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу! Во время лечения Арипом МТ не принимайте никаких других средств в том числе и тех, что отпускаются без рeцепта без предыдущей консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может повредить Вашему здоровью. Препараты, которые индуцируют СУРЗА4 например карбамазепин. При комбинированном применении арипипразола вместе с индукторами СУРЗА4 например карбамазепиномнеобходимо удвоение дозы Арипа МТ до 20 - С мг в сут. В случае дальнейшего приема карбамазепина необходимо уменьшение дозы Арипа МТ до 10-15 мг в сут. Ингибиторы СУРЗА4 например кетоконазол или СУР2О6 например хинидин, флуоксетин или пароксетин могут снижать элиминацию арипипразола и вызывать повышенный его уровень в плазме. Поэтому при комбинированной терапии Арипом МТ и вышеназванными препаратами необходимо уменьшение дозы арипипразола наполовину. В случае отмены ингибитора СУРЗА4 или СУ Р2О6, необходимо увеличение дозы Арипа МТ. Нет клинически значимого взаимодействия арипипразола: с фамотидином, вальпроатом, препаратами лития, декстраметорфаном, варфарином, омепразолом. Передозировка При передозировке первыми симптомами могут быть сонливость и рвота. В таком случае необходимо немедленно промыть желудок и обратиться за медпомощью. Особенности применения Нет данных относительно возникновения резистентности к терапии арипипразолом или привыкания к нему, но при назначении препарата следует тщательно изучить анамнез больного о злоупотребления или предыдущем приеме препарата. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь. Арипипразол может вызвать проблемы с глотанием нарушение перистальтики пищеводаэто иногда может приводить к аспирационной пневмонии. Также важно избегать перегревания и дегидратации во время приема Арипа МТ, так как арипипразол может затруднить процесс снижения температуры тела. Нет достаточного опыта применения препарата беременными. Поэтому рекомендуется назначать арипипразол беременным женщинам только в случае, если ожидаемая польза значительно будет превышать возможный отрицательный эффект на плод. Во время лечения необходимо прекратить грудное выкармливание. Нет данных о применение препарата детям и подросткам. Препарат может влиять на самооценку пациента, его мысли или двигательные способности, поэтому следует предостеречь больного относительно воздержания от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами. Условия и сроки хранения 2 года. Не применять препарат после окончания срока пригодности, указанного на упаковке. Сохранять в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Условия отпуска По рецепту Упаковка По 10 таблеток в стрипе, по 3 стрипа в картонной упаковке Производитель и его адрес ТОРРЕНТ ФАРМАСЬЮТИКАЛС Лтд. Офис: Торрент Хауз, Оф Ашрам Роуд, Ахмедабад 380 009, Индия. Информационные материалы по применению лекарственных средств ЛСразмещённые на cайте, служат для ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЕЙ и НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ для использования в качестве руководства по применению ЛС самостоятельной диагностики заболеваний, назначения ЛС, лечения ЛС с использованием данных информационных материалов! Применять лекарственные средства необходимо ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА и в соответствии с ОРИГИНАЛЬНОЙ ИНСТРУКЦИЕЙ, вложенной в упаковку лекарственного средства.

Материалы по теме

Soft-gig39: Новости

Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Арип мт на украинском или русском языках, найти аналоги, посмотреть отзывы.

АРИП МТ цена в ближайших аптеках. Купить недорого АРИП МТ таблетки. Инструкция. Geo Apteka наличие лекарств в аптеках Украины.

Инструкция по применению с антидепрессантами для для терапии БДР; ^ Елена Барсукова Возможности фармакотерапии при алкогольной.

АРИП МТ (ARIP MT). ARIPIPRAZOLUM N05A X12. Torrent. табл. 10 мг стрип, № 30. № UA/3654/01/01 от 01.09.2010 до 01.09.2015. табл. 15 мг стрип, № 30.

Инструкция таблеток Арип Мт свидетельствует о том, что данный препарат назначают при острах приступах шизофрении, а также в.

При шизофрении инструкция по применению Абилифая рекомендует Арипипразол, Амдоал, Арипипразол-Тева, Арип МТ, Зилаксера.

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА К ПИЩЕ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ. Арип МТ таблетки 10мг упаковка №30.

По Вашему запросу были найдены предложения препарата АРИП МТ в ближайших аптеках относительно Вашего местоположения. Отображаются необходимое время в пути на автомобиле, доступное количество и розничная цена аптек, в которых Вы можете купить АРИП МТ. Кликнув на выбранную аптеку, Вы сможете получить ее адрес и телефон. Уточнить лекарственную форму и дозировку препарата АРИП МТ в случае необходимости можно воспользовавшись меню в левой части окна.

Арип мт инструкция

АРИП МТ табл. Торрент Фармасьютікалс Лімітед, Індія. Формы выпуска: таблетки по 10 мг № 30 (10х3) в стрипах; таблетки по 15 мг № 30 (10х3) в

образец резюме геодезиста

24 сент. 2008 г. - Основываясь на личном опыте применения арипипразола (Арип МТ 10 и 15 мг, Торрент), необходимо отметить отсутствие побочных

когда подавать заявление в загс в тюмени форум

АРИП МТ - инструкция по применению. Купить Арип МТ таб. 0,01 N30.

загсы санкт-петербурга подать заявление через интернет

АРИП МТ таблетки по 10 мг № 30 (10х3) в стрипах.

договор с физ лицом на оказание услуг шапка

Средняя цена: 396,82 грн. Инструкция, аналоги, показания к применению таблетки по 10 мг №30 (10х3). Tabletki.ua – мы знаем всё про Арип Мт в

пример жалобы главврачу на неоказание мед услуг

АРИП МТ Лікування шизофренії та гострих або змішаних маніакальних синдромів, асоційованих з біполярними розладами.
Арип МТ табл.10мг N30 инструкция, применение Арип. противопоказания при беременности Арип, купить Арип цена в аптеках Киев.
АРИП МТ (ARIP MT). ARIPIPRAZOLUM N05A X12. Torrent. табл. 10 мг стрип, № 30. № UA/3654/01/01 от 01.09.2010 до 01.09.2015. табл. 15 мг стрип, № 30.
АРИП МТ цена в ближайших аптеках. Купить недорого АРИП МТ таблетки. Инструкция. Geo Apteka наличие лекарств в аптеках Украины.
Арип Мт инструкция и цена в аптеках. Торговая марка: Арип Мт Торрент Фармасьютика Формы выпуска: таблетки по 10 мг №30 (10х3) 27 апт ср. 379

Помогите пожалуйста: форум д-р Горбатова: лечение депрессии - неврозов, отзыв: 11563

MYSORROW

Здравствуйте добрый доктор.Низко кланяюсь Вам за ваше благое дело.Очень надеюсь на Вашу помощь.У моего сына апатия, безволие, отсутствие змоций и чувств, асоциален, негативное отношение к родителям,за собой не ухаживает, из-за компьтера не встает.Заболевал постепенно, незаметно.До 9 класса учился очень хорошо. В мае этого года в обл.психбольнице поставили диагноз шизотипическое р. Сказали, что если не будет пить нейролептики,.будет инвалидом..Консультировал професор. Принимал респирон 10дней, была положительная динамика, отменили из-за побочек. Кветирон в дозе 200мг. принимал 2,5мес. не помогал. В больнице лежал один месяц в мае этого года. по воле родителей. Потом по инету сын нашел врача.Частнопрактикующий врач психотерапевт приписал феварин в дозе 100мг и гидозепам, нейролептик не отменил, но сказал что видит больше депрессию. Сын нейролептик пить бросил. Критики к заболеванию нет. Феварин пил 1,5мес.Состояние не изменилось.Уч.психиатр новых препаратов типа арипипразол, сероквель не знает,.предлагал флюанксол. Еще свозила к профессору, чтобы уточнить диагноз и убедить сына лечиться. Профессор сказал, что депрессия если и есть, то она вторична, что нужно ложиться в психбольницу для уточнения диагноза и для лечения. Убедить сына лечиться не удалось. Позвонила в обл.врачу,он посоветывал, что принимать лучше арип или солиан. Начала добавлять к феварину арип МТ 25 мг, пил четыре дня. потом 50мг -пять дней. Стал немного активным, улучшилось настроение, начал общаться и сразу пошли побочки - тревожность, паника, непонятные ,невыносимые ощущения в голове. Участковая посоветовала циклодол, он не помог. Немного помогал гидозепам и анаприлин по половинке таблетки. Арип перестала давать из-за побочек. Сын опять стал замкнутым,.лечиться не хотел. Вторая попытка с арипипразолом была через дней 10. Опять начала давать арипипразол, опять в той же дозе, положительная динамика налицо, но начались побочки и к тому-же заболел желудок сильно. Все бросил пить.Во время второй попытки по моему совету начал с Вами переписку .Сейчас ничего не пьет. лечиться не хочет;.Я очень понимаю, что заниматься самолечением нельзя, но что делать в такой ситуации я не знаю. в силу своего заболевания он не понимает ,чем болен. Буду еще уговаривать его лечиться, иначе как жить. Врач, который лечил в областной больнице, лечить амбулаторно не хочет.Что делать не знаю. Жизнь остановилась.Доктор,у меня к вам вопросы 1.какой препарат из Вашей практики помогает лучше при таких негативных симптомах 2.как снимать побочки непонятных, сенестопатических ощущений в голове, они начинаются через несколько дней после приема нейролептиков. 3.что можете сказать за бифипрунокс, 4.если с вами свяжется сын. помогите. убедите его лечиться. Я понимаю, что заболевание сложное, но может какими нибудь советами вы нам поможете.

Д-р.Горбатов

November 2009 отредактировано November 2009

Если ваш сын живёт в Луганской области, то я его хорошо помню. Действительно, его заболевание напоминает шизофрению, а не расстройство шизотипии.
У вашего сына развернутая картина шизофрении. Депрессивные симптомы - это действительно постпроцессуальная депрессия. Лечение необходимо провести с помощью одного из серотонергических антидеперссантов ( лучше ципралекс, пароксетин, циталпрам ) + арипипразоль ( Abilify ), только дозы этого нового атипичного антипсихотика должны быть не такими большими, как вы пишите.
Лучше начать с 5 мг и в случае необходимости довести дозу арипипразоля до 10-15 мг. Максимальная доза не должна превышать 30 мг в сутки. Иногда 5 мг оказывают больше эффекта и меньшую выраженность возбуждения. Средняя лечебная доза составляет 10-15 мг.

осложнения у вашего сына наступили в результате того, что при совместном использовании одного из SSRI АД доза арипипразоля должна быть уменьшена. Совместно с А. нельзя использовать транквилизаторы ( тот же гидазепам ). Дозы антидепрессанта должны быть небольшими ( ципралекс не более 10 мг, пароксетин не более 40 мг, флюоксетин не более 40 мг ).

50 мг слишком большая доза, на которой и возникают побочные эффекты.

MYSORROW

November 2009 отредактировано November 2009

Здравствуйте доктор. Большое спасибо за ответ. В письме я ошиблась—доза арипа была 2,5 мг и 5,0мг. т. к раннее я читала Ваши рекомендации по применению арипа и АД. Но даже такая маленькая доза вызывает побочные явления, как. и респирон, когда сын лежал в больнице, в дозе 2мг вызвал сильную побочку. Может быть как-то можно снять побочку в виде сенестапатии? Я уже писала. что при применении арипа и АД заболел сильно желудок, в животе были схваткообразные боли, с подозрением на кровотечение попали в больницу, т.к. сын сказал ,что у него стул был черного цвета. Все анализы были хорошие, сын от эндоскопии отказался. Курс лечения .прошли. Посоветуйте доктор может мне еще проконсультироваться у гастроэнтеролога, чтобы параллельно добавить, например, омез и дицинон. Мог ли феварин или арип вызвать кровотечение? Какой из Вами перечисленных АД имеет меньше побочек?

На всякий случай вот топик где мой сын вел перепискус Вами
http://www.psychoambulanz.de/gorbatov/vt.php?t=10754&sessID=0iv8jp0h4d4mot50hotihcado0

Д-р.Горбатов

November 2009 отредактировано November 2009

Кровотечение ( желудочное ) могло произойти от феварина и ни в коем случае не от арипипразоля. Самый мягкий из серотонергических АД - ципралекс. Сенестопатии - это, скорее всего, не побочные эффекты лечения А. а симптом основного заболевания вашего сына. Дозу А. нужно не уменьшать, а попытаться довести её до 15 мг, так как то, что вы оцениваете, как побочные эффекты, на самом деле, скорее всего, являются симптомами заболевания.
Но по этому вопросу лучше посоветуйтесь с лечащим врачем вашего сына.

Д-р.Горбатов

November 2009 отредактировано November 2009

Да, я ошибся с вашим сыном, приняв его за другого пациента. Перечитав топик вашего сына, я всё-таки думаю, что дифференцировать нужно между депрессивным расстройством и шизофренией.

Я думаю, что как я советовал вашему сыну тогда, вначале лучше пролечиться одним из АД ( ципралекс, пароксетин, сертралин, венлафаксин, дулоксетин ), причем лучше в максимальной или субмаксимальной дозе.
Если от такой монотерапии одним из антидепрессантов состояние вашего сына не улучшится, придется склониться в пользу шизофрении и провести лечение только с помощью одного арипипразоля в суточной дозе от 5 до 15 мг.

Если и на такой монотерапии состояние не улучшиться, придется пересматривать диагноз и наметить иную терапию.

MYSORROW

November 2009 отредактировано November 2009

Здравствуйте, дорогой доктор. Огромное спасибо за ответ. Уговорить сына
лечиться не удалось, когда он не пьет нейролептики, жалоб у него нет, нет никаких ощущений в голове, на вопрос как дела, отвечает – хорошо и автоматически все время играет в комп.игры. Принимать никакие таблетки не хочет. Замкнулся. общаться не хотел. В ответ только нет. отстань. Надежды на то ,что у него сама по себе возникнет критика и желание лечиться. нет. А времени и так уже много потеряно. И я начала давать ему арип. т.к. он безвкусный. в дозе 2,5 мг. сегодня уже третий день. Он начал общаться. сказал ,что за лечение подумает, и пожаловался. что болит голова. Арип действует, расшевеливает, активирует. но через несколько дней ему становиться плохо. Может через несколько дней он согласиться и начнет принимать ципролекс. Или же продолжить давать арип, посмотреть. что будет дальше. Ведь он принимал его раньше всего дней 10 и то в малой дозе, но результат был виден. Пожалуйста ,напишите схему приема арипа и ципролекса по дням И какие корректоры помогут снять тревогу, давление в голове, те ощущения, которые описывал сын. Буду ждать Вашего ответа и очень Вам благодарна за то, что Вы не отказали нам в консультации.